全程護(hù)理干預(yù)對無痛胃鏡檢查患者的效果分析

陳祥爽 朱天波 李竹紅

【摘 要】目的：探究全程護(hù)理干預(yù)對無痛胃鏡檢查患者的效果。方法：將為2017年10月～2019年10月，在我院進(jìn)行無痛胃鏡檢查的130例患者依據(jù)奇偶數(shù)將患者隨機(jī)均分為兩組，對照組患者65例，按照胃鏡檢查常規(guī)流程實(shí)施護(hù)理干預(yù)，觀察組患者65例，實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組患者心理狀況、血壓和脈搏變化值、胃鏡檢查時(shí)間及呼吸抑制發(fā)生率。結(jié)果：對照組不配合檢查、緊張焦慮及恐懼不安患者均多于觀察組（P<0.05）;對照組患者DBP、SBP及脈搏變化值均高于觀察組（P<0.05）;觀察組患者胃鏡檢查時(shí)間明顯短于對照組患者，呼吸抑制發(fā)生率低于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：全程護(hù)理干預(yù)有效改善患者的心理狀態(tài)，維持患者生命體征的穩(wěn)定，縮短檢查時(shí)間，減低呼吸抑制發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理干預(yù);無痛胃鏡檢查;干預(yù)效果

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)識(shí)別碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0194-01

胃鏡檢查在消化系統(tǒng)疾病的診療中具有非常主要的作用，但胃鏡檢查是一種侵入性的操作，傳統(tǒng)胃鏡檢查實(shí)施喉嚨表面麻醉，患者常會(huì)出現(xiàn)嗆咳、惡心嘔吐、喉嚨不適等癥狀，導(dǎo)致患者無法配合完成檢查，給患者帶來巨大的痛苦。無痛胃鏡檢查是在患者淺麻醉狀態(tài)下完成的，能夠有效減輕患者的不適，提高患者的依從性，科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施能夠提高無痛胃鏡檢查的有效性及安全性[1]，此次研究我院對全程護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果展開探究，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

此次實(shí)驗(yàn)觀察對象為2017年10月～2019年10月，在我院進(jìn)行無痛胃鏡檢查的130例患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者神志清晰，能正常交流。②具有胃鏡檢查指征。③均首次做電子胃鏡檢查。④均在實(shí)驗(yàn)知情書上簽字。其中男性患者77例，女性患者53例，年齡18～73（52.48±8.32）歲，依據(jù)奇偶數(shù)將患者隨機(jī)均分為兩組，兩組按照性別、年齡、職業(yè)、文化程度等資料進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果無差異性（P>0.05）。

1.2護(hù)理措施

對照組患者按照胃鏡檢查常規(guī)護(hù)理流程[2]實(shí)施飲食護(hù)理、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理及出院指導(dǎo)等干預(yù)，觀察組患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：①健康宣教：責(zé)任護(hù)士及時(shí)向患者及家屬普及無痛胃鏡檢查的相關(guān)知識(shí)，告知患者檢查的目的、必要性、優(yōu)勢及注意事項(xiàng)，取得患者的信任，提高患者的配合積極性。②檢查前護(hù)理干預(yù)：檢查前詢問患者病史及麻醉藥物過敏史，完善患者的術(shù)前檢查，將患者血壓控制在正常范圍內(nèi)，囑患者術(shù)前12h禁食，6h禁飲，檢查前排空膀胱。使用簡單的語言告知患者，向患者普及胃鏡檢查的安全性及重要性，增強(qiáng)患者的安全感，消除或緩解患者術(shù)前緊張、焦慮等不良情緒，保證檢查能夠順利展開。③檢查中護(hù)理干預(yù)：幫助患者取左側(cè)臥位，調(diào)整患者頭部，使患者的頸椎和口腔在同一平面，雙腿自然彎曲。囑患者咬好牙墊，對患者的呼吸、血壓、心率等體征進(jìn)行監(jiān)測并記錄，緩慢靜脈輸注異丙酚，待患者睫毛反應(yīng)消失，全身肌肉放松后開始進(jìn)鏡。檢查過程中注意觀察患者的血壓、心率等指標(biāo)，若有異常，及時(shí)告知鏡檢醫(yī)師及麻醉醫(yī)師，采取相應(yīng)處理措施，注意保持靜脈通道的通暢。④檢查后護(hù)理干預(yù)：術(shù)畢，取出牙墊，及時(shí)清理患者口腔分泌物，注意觀察患者的生命體征，采取相應(yīng)促使幫助患者蘇醒。檢查結(jié)束后持續(xù)觀察患者30min，患者清醒后需要平躺10min左右，然后緩慢起床，詢問患者是否存在不適，待患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)后，在家屬的陪伴下方可離開，告知患者院外注意事項(xiàng)，24h內(nèi)患者不可駕駛以及從事危險(xiǎn)告知，1h后患者可飲水，2h后可進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)飲食，進(jìn)食半流質(zhì)飲食1d后可恢復(fù)普食。住院患者由護(hù)理人員送回病房。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者心理狀況、血壓和脈搏變化值、胃鏡檢查時(shí)間及呼吸抑制發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文中的數(shù)據(jù)資料均使用IBM SPSS1.0處理，差異顯著性以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1兩組患者心理狀況比較

對照組不配合檢查、緊張焦慮及恐懼不安患者均多于觀察組（P<0.05）。

2.2兩組患者檢查過程中血壓及脈搏變化值比較

對照組患者DBP、SBP及脈搏變化值均高于觀察組（P<0.05）。

2.3兩組患者檢查時(shí)間及呼吸抑制發(fā)生率比較

觀察組患者胃鏡檢查時(shí)間明顯短于對照組患者，呼吸抑制發(fā)生率低于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

無痛胃鏡檢查屬于侵入性檢查手段，加上麻醉藥物的使用，其不良反應(yīng)不容忽視。對無痛胃鏡檢查患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)對患者的健康宣教，提高其治療依從性，減輕患者的心理應(yīng)激反應(yīng)，檢查期間對患者進(jìn)行全程、細(xì)致、全面的護(hù)理干預(yù)，維持患者生命體征的穩(wěn)定，提高檢查成功率[3]，縮短患者檢查時(shí)間，減輕患的痛苦，降低呼吸抑制發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保證患者的安全。

綜上所述：全程護(hù)理干預(yù)有效改善患者的心理狀態(tài)，維持患者生命體征的穩(wěn)定，縮短患者的檢查時(shí)間，減低呼吸抑制發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬永利， 黨娜. 整體護(hù)理在無痛胃鏡檢查治療中應(yīng)用效果的對比[J]. 山西醫(yī)藥雜志，017，6（24）：2994-2996.

[2] 吳梅. 護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者胃鏡檢查中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)藥與保健，017，5（4）：128-129.

[3] 陸雯. 無痛胃鏡檢查對不同體質(zhì)量患者呼吸循環(huán)功能的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2018，（3）：24-26.