綜合護理干預應用于毛細支氣管炎輔助治療中的價值評價

黎辰 朱輝榮

【摘 要】目的：評價綜合護理干預應用于毛細支氣管炎輔助治療中的價值。方法：抽取我院于2018年2月-2020年2月間收治的毛細支氣管炎的患兒60例納入實驗，隨機均分成兩組。對照組患兒行常規的護理方式，實驗組行綜合護理，比較干預結果。結果：干預后，實驗組的療效較對照組好，P<0.05;實驗組的憋喘、咳嗽、哮鳴音消失的時間以及氣促緩解和平均的住院時間均低于對照組，P<0.05。結論：對毛細支氣管肺炎患兒進行綜合護理，可以改善患者情緒和不良事件的發生，值得臨床推廣。

【關鍵詞】綜合護理;毛細支氣管炎;輔助治療

【中圖分類號】R47.5? ? ? ?【文獻識別碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0205-01

支氣管肺炎指的是支氣管部位出現炎癥，其中毛細支氣管炎是較為嚴重的一種支氣管肺炎，常發生于兒童，多突發起病，而且病程進展較快，病情十分嚴重[1]。如果不對患兒進行及時的治療以及有效的護理，該病可能會導致患兒死亡，所以實施有效的護理是十分關鍵[2]。為了研究綜合護理對于毛細支氣管炎患兒的療效，我院進行了深度研究，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

經醫學倫理委員會批準實施，抽取我院于2018年2月-2020年2月間收治的毛細支氣管炎的患兒60例納入實驗，隨機均分成兩組，每組30例患兒。實驗組的年齡區間為3個月-26個月（9.67±0.24）個月;男性患兒有20例，女性患兒有20例。對照組的年齡區間為1個月-28個月（8.32±0.33）個月;男性患兒有19例，女性患兒有21例。所有上述一般資料對比均無統計學意義，P>0.05。納入標準：（1）確診為毛細支氣管肺炎;排除標準[3]：（1）存在先天性疾病;（2）腎、肝、心嚴重病變;（3）精神障礙。

1.2方法

（1）對照組采用常規的護理方式。

（2）實驗組采用綜合護理方式。主要的護理步驟包括：①環境護理。護理人員必須保證病房的環境優良，給病人制造一個優良的養病環境，病房內需要每天都進行通風消毒，護理人員需要定時，對病房進行打掃。保持屋內溫度在20～22攝氏度，保持濕度在400～600。②心理護理。護理人員需要和患者的家屬進行主動溝通，向患者和患者家屬告知一些毛細支氣管肺炎的臨床知識以及常規需要注意的事項。多和患兒及其家屬進行溝通，以緩解他們緊張和恐懼的不良情緒。日常中要表現出對兒童的愛護和關心，要精心的布置病房，可以在病房內貼一些兒童喜歡的動物貼紙，也可以通過玩玩具，看漫畫，講故事等方式和病人多溝通交流，從而使患兒喜歡護理人員，可以積極的配合治療工作。③病情護理。患兒在臥床的時候維持半坐位，在喝水的時候一定要保持少量多次，從而有利于排出體內的痰液。另外護士需要指導家屬，在每日清晨反復的拍打患兒的肩胛下以及背部，每次拍打時間維持在10分鐘左右。

這患兒清醒時對其進行霧化吸入，輔助化痰平喘。若是部分患兒的痰液較多，無法通過上述方式排出，可以進行吸痰操作。

1.3療效評價標準療效標準[4]

（1）顯效。在治療的3天內，患兒的癥狀出現顯著改善，呼吸困難和缺氧的癥狀顯著降低，聽診無哮鳴音或是哮鳴音顯著降低。（2）有效。在治療的4-5天，患兒的癥狀出現改善，呼吸困難和缺氧的癥狀有所降低，聽診哮鳴音降低。（3）無效。在治療5天后，患兒的癥狀沒有出現任何改善甚至是發生惡化。

1.4統計學方法

計量資料表示形式是（-x±s），采用t-test，計數資料采用卡方檢驗。P<0.05時差異存在統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效

干預后，實驗組的療效較對照組好，P<0.05，有統計學意義。詳見表1.

2.2臨床指標

干預后，對比組間各項臨床指標，實驗組的憋喘、咳嗽、哮鳴音消失的時間以及氣促緩解和平均的住院時間均低于對照組，P<0.05，存在統計學意義，詳見表2.

3 討論

毛細支氣管炎是一種呼吸內科常見的疾病，該病好發于小于2.5歲的嬰幼兒。毛細支氣管炎的主要致病病毒是呼吸道合胞病毒，另外，副流感病毒，流感病毒，腺病毒以及鼻病毒也有可能導致毛細支氣管炎，極少的患者都感染菌可能是是肺炎支原體。毛細支氣管炎是一種特殊得肺炎，患者肺內的毛細支氣管會出現充血水腫，肺內分泌的粘液量增加，炎癥主要累及的部位包括肺泡，肺間質和肺泡壁。該病早期主要表現只是有咳嗽，咳痰等無明顯特異性的感冒癥狀。癥狀輕的患者可能并不表現任何癥狀，癥狀較重的患者會出現發熱現象，最高的體溫可達到39℃，患者同時伴有口周發紫，臉色蒼白等癥狀[5]。少數的患者的病情較為嚴重，可能逐漸發展成支氣管肺炎，但是大部分的患者病情較輕，可以通過有效的防治和護理，大大改善其臨床癥狀。

本次研究表明，干預后，實驗組的療效較對照組好，P<0.05;實驗組的憋喘、咳嗽、哮鳴音消失的時間以及氣促緩解和平均的住院時間均低于對照組，P<0.05。

本次研究證明，對毛細支氣管炎的患兒輔助應用綜合護理，可以提高護理療效，值得推廣。

參考文獻

[1] 段瓊英.護理干預對毛細支氣管炎吸入治療輔助效果的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016（16）：21+4

[2] 李瑤， 謝露， 馬秀娟， et al. 家庭霧化在毛細支氣管炎治療中的應用價值研究[J]. 兒科藥學雜志，019（9）：27-30.

[3] 王銀.綜合護理對毛細支氣管炎患兒癥狀改善時間與滿意度的影響分析[J].中國醫藥指南，2017，15（28）：262-263.

[4] 馬井國， 查琳. 干擾素a1b不同給藥途徑治療小兒毛細支氣管炎的近期療效與遠期預后評價[J]. 臨床肺科雜志，019，4（10）.

[5] 李巧花.綜合護理干預在毛細支氣管炎患兒治療中的應用效果[J].中外女性健康研究，2016（16）：103+109.