手術室護理對降低胸外科手術術后肺部感染率的影響觀察

薛紅漫

【摘 要】目的：探究手術室護理對降低胸外科手術術后肺部感染率的影響。方法：在2017年12月至2020年1月期間選取山東第一醫科大學第一附屬醫院我科進行胸外科手術的患者98例，將其分為兩組，觀察組（49例）與對照組（49例），觀察組患者予以手術室護理，對照組患者予以常規護理，對比觀察兩組患者肺部感染率、護理滿意度。結果：觀察組患者的肺部感染率（4.08%）明顯低于對照組（18.37%），具有統計學的意義（P<0.05）。觀察組患者的護理滿意度（95.92%）明顯比對照組（81.63%）更高，具有統計學的意義（P<0.05）。結論：對胸外科手術患者實施手術室護理可以有效的降低患者術后肺部感染率，還提高了護理滿意度，在臨床護理中值得進一步的推廣應用。

【關鍵詞】手術室護理;胸外科手術;肺部感染率

【中圖分類號】R472.3?? ? ?【文獻標識碼】A? ? ? ? ? ? ? ?【文章編號】1002-8714（2020）08-0228-01

胸外科手術是比較復雜的手術，手術的難度較大，手術風險高，并且術后并發癥比較多，最為嚴重的是肺部感染，若不及時有效的控制住，會對患者造成極大的危害，甚至威脅患者的生命[1]。所以，采用合理有效的護理對降低肺部感染率有極為重要的作用，本次研究選取我科98例患者進行研究分析，手術室護理可以有效的降低胸外科手術術后肺部感染率，取得較為滿意的成果，現報告內容如下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年12月至2020年1月期間選取山東第一醫科大學第一附屬醫院我科進行胸外科手術的患者98例，將其分為兩組，觀察組（49例）與對照組（49例），觀察組患者中的男、女性患者分別是26例、23例，年齡32～65歲，平均年齡（42.61±4.36）歲，體重52～76kg，平均體重（62.08±3.42）kg，對照組患者中的男、女性患者分別是25例、24例，年齡31～63歲，平均年齡（41.89±4.51）歲，體重51～75kg，平均體重（61.79±3.28）kg，兩組患者的性別、年齡等一般資料沒有明顯的差異，不具有統計學意義（P>0.05）。排除標準：患有精神疾病及認知障礙患者，患者及家屬不同意參加本次研究的患者。納入標準：所選取的患者均符合本研究診斷標準，同意參加本次研究并且簽署同意書，本研究經過醫院倫理委員會

批準。

1.2 方法

對照組患者予以常規護理方式，密切監測患者的生命體征，根據患者的病情進行基礎的護理、心理護理、健康教育等。觀察組患者予以手術室護理，（1）術前護理：在手術之前，給患者進行有關疾病的知識普及，講解手術過程中的需要注意的事項。在較大手術面前患者容易出現焦慮、恐懼的情緒，多給患者講一些成功案例，增加患者對手術治療的信心，緩解患者的心理壓力。詳細的說明術后發生肺部感染的原因，防治方法，提高患者對感染的認知程度及防范意識。（2）術中護理：在手術中對患者的心理狀態進行評估，加強心理疏導，緩解緊張感，合理的調節手術室的溫度，避免出現術中低體溫現象，一般手術室溫度控制在22～24℃左右，體腔沖洗的鹽水溫度在37℃左右，加強對患者身體裸露部位的保溫措施，各項操作嚴格遵守無菌操作流程。醫護人員相互監督，密切配合，縮短手術時間。保持手術室良好的空氣凈化效果。（3）術后護理：在徹底確保患者手術部位操作完畢，進行手術室和病房護理工作之間的交接，密切監測患者的生命體征，保持病房的整潔，調節合適溫度，給患者提供舒適的病房環境，護理人員應注重患者的肺功能狀況，盡早安排下床活動，改善患者的呼吸狀況，預防肺部的感染，加強對患者的出院指導，改變不良生活習慣，促進康復。

1.3 觀察指標與判定標準

對比觀察兩組患者肺部感染率、護理滿意度。護理滿意度采用調查統計的方式進行，非常滿意：高于90分;滿意：80分～89分;一般：70～79分;不滿意：低于70分。滿分為100分。護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數+一般例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS1.0軟件進行數據分析，計數資料：百分率（%），采用c2檢驗，P<0.05表示具有統計學的意義[2]。

2 結果

2.1 兩組患者肺部感染率比較

觀察組：肺部感染的患者有2例，肺部感染率為4.08%（2/49），對照組：肺部感染的患者有9例，肺部感染率為18.37%（9/49），觀察組患者的肺部感染率（4.08%）明顯低于對照組（18.37%），具有統計學的意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組：非常滿意29例、滿意11例、一般7例、不滿意2例，護理滿意度為95.92%（47/49），對照組：非常滿意25例、滿意9例、一般6例、不滿意9例，護理滿意度為81.63%（40/49），觀察組患者的護理滿意度（95.92%）明顯比對照組（81.63%）更高，具有統計學的意義（P<0.05）。

3 討論

胸外科手術的患者大多都是病情復雜且嚴重的，手術的難度大，在術后比較容易引發感染的癥狀，以肺部感染最為常見，在術后肺部感染不得到及時有效的控制，可能會造成患者的呼吸衰竭或其他組織的感染，嚴重的可危及生命。因此，預防肺部感染顯得尤為重要，加強手術室護理，加強手術過程中的防范意識，加強對患者肺部感染的知識宣傳教育，增強自我管理能力，最大程度的減少肺部感染的風險[3]。經研究結果表明，觀察組患者的肺部感染率（4.08%）明顯低于對照組（18.37%），具有統計學的意義（P<0.05）。觀察組患者的護理滿意度（95.92%）明顯比對照組（81.63%）更高，具有統計學的意義（P<0.05）。

綜上所述，對胸外科手術患者實施手術室護理明顯有效的降低患者術后肺部感染率，提高了護理滿意度，具有較高的推廣應用價值。

參考文獻

[1] 安業麗.快速康復外科護理模式應用在胸外科手術中的護理效果及應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（52）：44.

[2] 張曼麗.臨床護理路徑對胸外科手術患者術后肺功能及凝血功能的影響觀察[J].航空航天醫學雜志，2019，30（12）：1545-1547.

[3] 孫梅花，陳華，彭華娜，等.健康宣教聯合肺康復訓練預防胸外科術后肺部感染的效果分析[J].

罕少疾病雜志，2017，24（04）：5-7.