PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用研究1

任浩敏 鐘玲 宋莉 車菁 劉丹

【摘 要】目的：研究手術室護理質量管理中PDCA循環法的應用效果。方法：收集2018年7月-2019年8月在本院進行手術治療的104例患者作為實驗樣本，依照雙色球法進行分組，對照組為52例，給予的為常規質量管理;研究組為52例，給予的為PDCA循環法管理，對管理質量各評分情況進行比較。結果：研究組環境管理、消毒隔離、安全護理、人文關懷等評分明顯低于對照組，各數據均為P<0.05，存在統計學差異。結論：手術室護理質量管理中PDCA循環法有利于顯著提升手術室護理管理質量及整體醫療服務質量，值得在臨床中進一步的普及應用。

【關鍵詞】常規質量管理;PDCA循環法管理;手術室護理

【中圖分類號】R472.3? ? ? ?【文獻標識碼】B? ? ? ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0230-01

手術室作為醫院開展手術和搶救重癥患者的主要科室，因為存在著較多的器械以及繁重的護理任務，再加上病癥種類多，復雜度高，所以導致不良事件的發生率較高，鑒于此，十分有必要加強手術室的護理管理。PDCA循環法屬于新型質量管理方案，目前已在臨床管理工作當中得到了廣泛應用，同時均取得了理想的效果[1]。本文收集在本院進行手術治療的104例患者作為實驗樣本，現進行如下評析和報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

收集2018年7月-2019年8月在本院進行手術治療的104例患者作為實驗樣本，依照雙色球法進行分組，對照組為52例，其中的27例為男性患者，25例為女性患者，年齡范圍在21-84歲間，平均年齡則為（52.8±3.6）歲;研究組為52例，其中的29例為男性患者，23例為女性患者，年齡范圍在22-85歲間，平均年齡則為（53.5±3.7）歲。組間需要對比臨床基本資料，所有項均為P>0.05，能夠展開此次比較。

1.2方法

常規護理管理運用到對照組患者中，所有措施遵照醫囑開展即可。PDCA循環法管理運用到研究組患者中，主要包括的內容：（1）計劃（P）：明確質控范圍，規范護理流程;從術前、術中、術后不同的階段試試護理措施，主要內容有控制醫院感染的發生、術中加強配合、做好護理文件、文書的管理、改善手術室環境、強化教學培訓和人文關懷等。依據護理工作階段及具體的內容組建護理質控小組，對護理人員進行分級管理所依據的為崗位責任和技術難度，細化崗位職責的同時明確工作目標所在;根據不同的手術室崗位，加強培訓護理人員的業務能力、專業操作、核心制度等;建立并完善反饋體系，持續改進護理質量;（2）實施（D）：依據修訂好的護理流程、檢查標準對手術室護理人員進行分層次的培訓，通過抽查、角色互換、考試等不同的方式加以強化;每周需要公布重點進行督查的項目及工作任務;專項考核護理人員，護士長對護理計劃進行制定，并且要進行監督指導，統籌安排手術室護理任務，監督并協調質控小組的工作，保證手術室護理工作科學分配和正常運轉;（3）檢查（C）：依據考核評價標準開展手術室整體護理質量、質控小組內部、護士長管控情況的考核，對護理人員的工作落實情況要每天評分，質控小組組長以護理表單對質控小組護理質量加以評估，并對其出現的問題進行分析、記錄;月底對當月護理質量評估結果等進行全面性總結，將相應的解決對策討論出來;（4）處理（A）：對于護理質量管理過程中出現的問題要進行細化分析，明確針對性改善措施，實施到下一循環中，有花手術室護理流程，盡可能的降低風險，執行護士及時上報給質控小組組長自身發現的有關問題，組長結合一周考評結果上報共性問題給護士長。

1.3觀察指標

評估兩個組環境管理、安全護理、消毒隔離、人文關懷4個方面的管理質量評分情況，均為100分的標準，評分與管理質量間存在的是正比關系[2]。

1.4統計學處理

全部得到的數據在進行分析時采用的是SPSS22.0軟件，（-x±s）所表示的為計量資料，在進行對比時組間用的為t檢驗，P<0.05能夠證明數據有統計學差異。

2 結果

對照組同研究組進行了環境管理、安全護理、消毒隔離、人文關懷等管理質量評分的對比，其中研究組均高于對照組，組間數據具備統計學差異，P<0.05，如下表。

3 討論

手術室作為醫院構成中的重要科室之一，其具有高風險、救治任務繁重等臨床特點，略有差池就會導致威脅到患者生命安全的不良后果。也正因為如此，必須對手術室護理質量管理進行加強化和改良化[3]。傳統護理質量管理模式因為具有一定的片面性、盲目性，缺乏科學化、系統化，所以最終的管理效果和質量并不能廣大醫護人員和患者滿意[4]。PDCA循環法作為標準化、科學化的新型質量管理方法，其主要通過規范手術室護理流程，組建專門負責質量控制的質控小組，督促護理人員不斷提高自身的操作技能和理論水平，規范執行各項護理操作，保證各項活動都可以按照一定的邏輯進行有效執行和落實，及時發現、處理、解決問題，從而促使護理管理質量從根本上得到顯著性的提升[5]。

此次試驗發現，研究組消毒隔離、人文關懷、環境管理、安全護理等管理質量評分均要高于對照組，以上4項全部為P<0.05。從而證明，手術室護理質量管理中PDCA循環法有利于顯著提升手術室護理管理質量及整體醫療服務質量，值得在臨床中進一步的普及應用。

參考文獻

[1] 楊婕.PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用效果評估[J].中國社區醫師，2019，35（16）：184-185.

[2] 楊英輝.PDCA循環法在手術室護理管理中的應用研究[J].當代醫學，2019，25（01）：179-180.

[3] 侯銀霞.PDCA循環法在手術室護理安全管理中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（01）：212.

[4] 李春玲，廖春蓮.PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2018，25（32）：137-139.

[5] 吳梅，林玲，張瑤娜.PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（01）：135-137.