個性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察

田鳳杰

【摘 要】目的 探討針對罹患重癥肺炎引發(fā)高熱驚厥體征的患兒應(yīng)用個性化護(hù)理模式預(yù)后情況。方法：選擇本院于2017年8月至2018年10月護(hù)理的重癥肺炎高熱驚厥患兒100例，隨機(jī)分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。給予對照組以常規(guī)性護(hù)理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行。就患兒體溫恢復(fù)至正常的時間，所并發(fā)的高熱驚厥體征緩解時間、住院天數(shù)，以及患兒家長滿意度評測結(jié)果展開對比。結(jié)果：觀察組患兒的體溫正常時間，驚厥停止時間與平均住院時間均短于對照組，患兒滿意度水平也高于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用個性化護(hù)理模式對重癥肺炎并發(fā)高熱驚厥的患兒實(shí)行干預(yù)后，在臨床取得了顯著的效果，病程明顯地縮短，護(hù)理滿意度也得到提高。

【關(guān)鍵詞】重癥肺炎;個體化護(hù)理;小兒護(hù)理;高熱驚厥;臨床應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B? ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0244-01

小兒重癥肺炎是臨床兒科常見的嚴(yán)重呼吸道疾病，起病急，變化快，預(yù)后差。尤其高熱驚厥并發(fā)癥出現(xiàn)率高，若治療不及時，易影響甚至損傷小兒的腦部正常發(fā)育。我院在實(shí)踐護(hù)理中發(fā)現(xiàn)，使用個性化護(hù)理相比較常規(guī)護(hù)理方式，具有明顯的治療效果，可有效改善預(yù)后，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對100例罹患重癥肺炎并發(fā)高熱驚厥體征的患兒予以選取，均為我院2017年8月至2018年10月期間收治。采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，對照組（n=50），其中男23例，女27例，年齡介于3～5歲，平均年齡（3.16±1.06）歲，體溫38.5～40.2℃，平均體溫（38.88±1.39）℃;觀察組（n=50），男25例，女25例，年齡介于3～5.5歲，平均年齡（3.23±1.32）歲，體溫38.4～40.2℃，平均溫度（38.62±1.46）℃。比較兩組患兒的一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)臨床診斷確診為重癥肺炎患兒且伴有高熱驚厥癥狀，均通過家屬同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：除了有高熱驚厥還伴有其它并發(fā)癥患兒均排除。

1.3 方法

1.3.1 對照組 采用常規(guī)護(hù)理措施，即按時監(jiān)測體溫變化，保持床位舒適整潔，維持體內(nèi)酸堿度平衡，合理安排飲食，注意空氣流通。

1.3.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予個性化護(hù)理措施。①驚厥護(hù)理：解開患兒衣領(lǐng)、衣扣，保持呼吸道通暢;于患兒上下齒之間放入壓舌板，防止損傷唇舌;密切觀測患兒意識、瞳孔變化，一旦出現(xiàn)驚厥癥狀，立即報(bào)告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑及時護(hù)理，避免發(fā)生腦疝。②高熱護(hù)理：實(shí)時監(jiān)測體溫，每隔1h測量一次，經(jīng)體溫穩(wěn)定后，改為每4h測量一次;物理降溫，面部用毛巾冷敷，身體部位用20%—30%酒精擦拭，或放置冰塊降溫。若高溫持續(xù)不退，遵醫(yī)囑適當(dāng)用藥物治療降溫。③飲食護(hù)理：根據(jù)身體情況合理膳食，因發(fā)熱消耗熱量，給予高維生素，高蛋白，高熱量飲食，但要清淡易消化，禁止辛辣生冷食物，可適當(dāng)攝取牛奶并多飲水。④心理護(hù)理：由于小兒年幼，且身體不適，難免哭鬧，拒絕配合等，護(hù)士需有耐心和愛心安撫患兒。患兒家長也會因小兒病情而擔(dān)憂和煩躁，護(hù)士需積極溝通，做好家長的心理輔導(dǎo)。

1.4觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的體溫恢復(fù)正常時間，驚厥停止時間，平均住院時間。

對比兩組患者家長的滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均予SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件精準(zhǔn)處理，采取（）方式對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)予以表示，用t檢驗(yàn);按照（%）對家長護(hù)理滿意度予以表示，卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患兒臨床指標(biāo)恢復(fù)時間

觀察組的臨床指標(biāo)恢復(fù)時間均短于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組患兒家長滿意度

觀察組家長滿意度高于對照組患兒滿意度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒重癥肺炎在臨床兒科中非常常見，發(fā)病率高，起病急，病情變化快，致死率高。隨著近年來環(huán)境的惡化，空氣的污染，以及飲食的多樣化，小兒發(fā)病率呈上升趨勢。尤其是高熱驚厥患兒，因病情極易損傷腦細(xì)胞，影響智力發(fā)育，或留下后遺癥，需要及時治療。根據(jù)調(diào)查顯示，個性化護(hù)理針對患兒病情采取積極有效的措施，可及時穩(wěn)定患兒病情，進(jìn)一步獲得康復(fù)，極大地改善預(yù)后。而且能緩解患兒家長緊張焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度。

本次研究中，通過將100名患兒隨機(jī)分為兩組進(jìn)行研究，并分別給予常規(guī)性護(hù)理和個性化護(hù)理加以對比。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)所得，觀察組患兒恢復(fù)正常體溫的時間，驚厥消失的時間以及住院時間均短于對照組，且觀察組患兒家長的護(hù)理滿意度也高于對照組，其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

因此，對重癥肺炎高熱驚厥小兒應(yīng)采取個性化護(hù)理，不僅有效及時地穩(wěn)定病情，促進(jìn)健康恢復(fù)，還能提高患兒家長護(hù)理滿意度，避免醫(yī)療糾紛及醫(yī)患矛盾，促進(jìn)護(hù)患相互信任，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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