急診護理流程優化對急性腦梗死患者急救效果與提高護理滿意度的效果分析

曹瑋

【摘 要】目的：探究急診護理流程優化對急性腦梗死患者急救效果及護理滿意度的提高效果。方法：80例急性腦梗死患者在知情、自愿前提下被納入此研究，于2019年2月到2020年2月期間被我院急診科收治，本研究以先對比、后分析的形式展開，對患者行隨機分組，包括對照組、研究組兩個組別，各40人。對照組患者行常規急診護理流程，研究組患者行優化后的急診護理流程，觀察指標包括：急救效果、護理滿意度。結果：研究組急救效果優于對照組（P<0.05）;研究組護理滿意度97.5%（22例滿意+17例較滿意）顯著高于對照組的75%（18例滿意+12例較滿意）（P<0.05）。結論：急診護理流程優化可顯著改善急性腦梗死患者的急救效果，并提高患者對護理的滿意度，因此可行應用及推廣。

【關鍵詞】急診護理流程;急性腦梗死;急救效果;護理滿意度

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】B? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0255-01

急性腦梗死是臨床常見病癥，患者由于腦部供血不足等，導致腦缺血、缺氧的情況，進而出現了腦組織缺血性壞死，即腦梗死[1]。動脈粥樣硬化、飲食習慣不佳、生活方式不正確等是導致該疾病的常見原因，急性腦梗死的治療黃金期非常重要，需要及時對患者進行治療，幫助患者控制病情，避免患者出現復發的情況。一般情況下，腦細胞的生存非常需要血壓供給，一旦出現腦供血不足的情況，患者的腦組織會在5min左右就出現壞死的情況[2]。因此，收治患者后，應盡早對患者進行分診并實施治療。為探討此問題，本文選取80例患者展開研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

80例急性腦梗死患者在知情、自愿前提下被納入此研究，于2019年2月到2020年2月期間被我院急診科收治，本研究以先對比、后分析的形式展開，對患者行隨機分組，包括對照組、研究組兩個組別。對照組患者資料：人數40例，男女占比均為50%，各含20例，55歲、71歲分別為患者最小和最大年紀，（63.37±3.42）歲為年紀平均值。研究組資料：人數40例，男女占比分別為52.5%和47.5%，各含21例和19例，55歲、71歲別為患者最小和最大年紀，（63.40±3.41）歲為年紀平均值。倫理委員會允許此次研究，患者及家屬研究知情權得到保障，組間一般資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者行常規急診護理流程。護士協助醫師對患者行檢查、病情評估、治療，完成生化、血常規等檢查，加強體征及病情觀察，遵醫囑在最短時間內建立靜脈通道，給予干預治療。

研究組患者行優化后的急診護理流程。接收患者后立即建立護理小組，第一時間完成血樣采集及血常規等檢查，對血壓、血氧飽和度、心電圖等行嚴密監測，以MRI行腦影像掃描，判斷是否存在缺血半暗帶，嚴密監測體征。快速備好急救設施，確診后第一時間建立靜脈通道，遵醫囑行干預治療，保持體征穩定。溶栓開始后，每20min行1次體征記錄，加強對皮膚黏膜、口腔的出血觀察，以及對瞳孔、肌力的觀測，密切注意是否有休克、腦疝等癥狀出現或存在發生趨勢。給予患者心理疏導及安慰，緩解患者不良情緒，鼓勵患者配合護理及治療。

1.3觀察指標

觀察指標包括：急救效果、護理滿意度。

急救效果：采血時間、分診時間、轉診時間、總急救時間。

滿意度：基于綜合性、針對性、全面性、有效性四個方面自制滿意度調查表，總分40，滿意：32≤得分≤40，較滿意：24≤得分≤31，不滿意：得分<24。

1.4統計學處理

SPSS21.0統計軟件處理數據。計數資料率表示，連續性校正χ2檢驗;計量資料（-x±s）表示，t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1急救效果對比

研究組急救效果優于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2滿意度對比

研究組護理滿意度97.5%（22例滿意+17例較滿意）顯著高于對照組的75%（18例滿意+12例較滿意）（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

急性腦梗死在臨床十分常見，是嚴重危害我國老年群體身體健康的主要疾病之一[3]。一般來說，急性腦梗死患者治療的黃金期在發病后的3～4.5小時內，在此期間對患者進行治療，及時將血管中存在的閉塞疏通，讓腦部供氧、供血充足[4]。因此，進行急診護理優化，縮短急救時間、提高急救效果十分必要。本文對研究組患者實施優化急診護理流程，接收患者后立即評估患者情況，根據綜合情況進行護理方案制定，最大限度減少救治環節時間，確診后立即啟動急救程序，結合影像學結果評估病情急溶栓指征，盡早安排溶栓治療，最大限度減少腦缺血時間，保障腦部功能快速恢復。因此，研究組患者急救時間更短、滿意度更高。

綜上所述，急診護理流程優化可顯著改善急性腦梗死患者的急救效果，并提高患者對護理的滿意度，因此可行應用及推廣。

參考文獻

[1] 蓋琦.優化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效果和生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2020，18（03）：281-282.

[2] 徐曉佳.優化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率和生活質量的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（36）：120+123.

[3] 趙伶.優化急診護理流程對急性腦梗死患者急救療效的影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（43）：140-141.

[4] 劉紅軍.優化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率和生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（26）：224-225.