38例白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療運(yùn)用臨床護(hù)理路徑的效果

趙世鵬

【摘 要】目的：對(duì)白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療運(yùn)用臨床護(hù)理路徑的效果進(jìn)行探究。方法：選擇我院收治的實(shí)施白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的患者76例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者劃分為常規(guī)組和干預(yù)組，每組患者各有38例。采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)常規(guī)組進(jìn)行護(hù)理，采用臨床護(hù)理路徑對(duì)干預(yù)組進(jìn)行護(hù)理。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組的住院天數(shù)、住院費(fèi)用和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組，兩組患者比較經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，能夠有效降低患者的住院天數(shù)和住院費(fèi)用，并且減少其并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;白內(nèi)障;超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入;住院費(fèi)用;

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.77【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0263-01

白內(nèi)障是一種臨床常見(jiàn)的疾病，其主要是由于患者的晶體代謝紊亂，進(jìn)一步引起晶體蛋白出現(xiàn)病變，最終導(dǎo)致患者發(fā)生視力模糊、不能夠視物的癥狀。白內(nèi)障的多發(fā)群體為老年患者，其具有較高的致盲率[1]。隨著白內(nèi)障病情的發(fā)展，采用藥物治療的方式往往很難取得較好的效果。目前臨床上常用手術(shù)的方式治療白內(nèi)障，不過(guò)由于手術(shù)本身屬于一種有創(chuàng)操作，術(shù)后很容易引起各種并發(fā)癥，對(duì)于患者的術(shù)后恢復(fù)十分不利，所以必須要采取科學(xué)的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，提高其治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的實(shí)施白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的患者76例作為研究對(duì)象，選取時(shí)間段為2018年11月到2019年10月，按照隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者劃分為常規(guī)組和干預(yù)組，每組患者各有38例。在獲得倫理委員會(huì)通過(guò)的基礎(chǔ)上，筆者順利開(kāi)展了本次研究，且所有患者均對(duì)本次研究知曉同意，自愿在本次研究中參與進(jìn)來(lái)。常規(guī)組中有13例女，25例男，在年齡方面最大值為86歲，最小值為55歲，平均年齡為（68.1±5.9）歲;干預(yù)中有14例女，24例男，在年齡方面最大值為87歲，最小值為53歲，平均年齡為（68.5±5.7）歲。在上述基本資料方面，兩組患者比較（P>0.05），具備了開(kāi)展組間比較的條件和基礎(chǔ)。

1.2方法

采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)常規(guī)組進(jìn)行護(hù)理，主要包括對(duì)患者實(shí)施健康教育，對(duì)患者病情進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，飲食指導(dǎo)。

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用臨床護(hù)理路徑對(duì)干預(yù)組進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：

1.2.1制定臨床護(hù)理路徑

參考國(guó)內(nèi)外的相關(guān)文獻(xiàn)，與我科室的實(shí)際護(hù)理工作相結(jié)合，并且經(jīng)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)與具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員的討論，制定出科學(xué)完善的臨床護(hù)理路徑。

1.2.2臨床護(hù)理路徑的實(shí)施

①在患者入院后的第1天，護(hù)理人員要將醫(yī)院的相關(guān)情況和制度告知患者，讓患者能夠在最短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)環(huán)境;幫助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，全面的評(píng)估患者的疾病情況，以患者的文化程度、認(rèn)知水平等為依據(jù)針對(duì)其實(shí)施健康教育，使患者掌握疾病的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)要將手術(shù)的方法流程以及效果等告訴患者;對(duì)患者的病情予以嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，并且對(duì)其實(shí)施有效的心理干預(yù)，消除患者的不良情緒，提高其治療和護(hù)理的依從性。

②在患者入院第2天，要將術(shù)前準(zhǔn)備工作做好，護(hù)理人員要準(zhǔn)備好各種急救藥品和手術(shù)器材，對(duì)手術(shù)器材的性能進(jìn)行認(rèn)真檢查，保證其能夠正常工作，同時(shí)做好消毒處理;在手術(shù)之前要認(rèn)真的與患者進(jìn)行溝通，緩解患者的心理壓力，降低患者的應(yīng)激反應(yīng);在手術(shù)過(guò)程中要對(duì)患者的最佳生命體征去嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常必須要及時(shí)上報(bào)，并且采取措施加以處理[2]。

③在入院的第3天到第5天，要對(duì)患者的眼瞼部位進(jìn)行定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)其存在眼瞼紅腫和分泌物異常等情況，要馬上采取措施加以處理;做好對(duì)患者的術(shù)后健康教育工作，使其熟悉和掌握手術(shù)后的各項(xiàng)注意事項(xiàng);做好對(duì)患者的藥物指導(dǎo)，使其正確用藥，并且保證愉悅的心情，避免出現(xiàn)不良事件。

④出院指導(dǎo)：在患者出院之前要以其病情恢復(fù)情況為依據(jù)制定科學(xué)的生活方式和飲食計(jì)劃，保證患者具有充足的睡眠，在日常生活中做好眼部保健工作，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，并且叮囑患者定期進(jìn)行復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的住院天數(shù)和住院費(fèi)用進(jìn)行觀察和比較。

對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察和比較，主要包括前房出血、視網(wǎng)膜脫離、角膜水腫、一過(guò)性眼壓增高等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)SPSS21.0軟件包處理兩組數(shù)資料。計(jì)量與計(jì)數(shù)資料分別以（x±s）、（n）表示，采用組間比較與卡方值檢驗(yàn)。以P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1住院天數(shù)和住院費(fèi)用

干預(yù)組的住院天數(shù)、住院費(fèi)用均明顯低于常規(guī)組，兩組患者比較經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)（P<0.05）。具體情況見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥

干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組，兩組患者比較經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)（P<0.05）。

3 討論

針對(duì)實(shí)施白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，能夠做到以患者為中心，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理操作流程對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，從而有效的提升護(hù)理的效率，縮短了患者的住院時(shí)間，并且降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率[3]。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組的住院天數(shù)、住院費(fèi)用和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組，兩組患者比較經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)（P<0.05），這一結(jié)果證實(shí)了臨床護(hù)理路徑的有效性。

綜上所述，針對(duì)白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，能夠有效降低患者的住院天數(shù)和住院費(fèi)用，并且減少其并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳代霞，謝云.老年性白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)的護(hù)理[J]..中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（10）：201-202.

[2] 吳網(wǎng)蘭.臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障超聲乳化十人工晶體植入術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（35）：148，153.

[3] 李家歡，崔楚坤，蔡玉玲，等.人工晶體植入聯(lián)合超聲乳化治療白內(nèi)障護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值研究[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（1）：170-172.