血液科患者化療性靜脈炎的循證護理觀察

謝之茗 戎少瑾

【摘 要】目的：探究血液科患者應用循證護理措施對化療性靜脈炎的影響。方法：回顧性研究我院血液科2019年1月-2020年1月收錄的80例化療性靜脈炎患者資料，依據(jù)護理路徑將患者均等分為40例對照組、40例實驗組，前者采用常規(guī)護理方案，后者予以循證護理方案，分析兩組患者護理干預后疼痛緩解時間、癥狀消失時間、局部感染發(fā)生率等指標。結果：對比結果顯示為疼痛緩解時間、癥狀消失時間、局部感染等指標數(shù)值均為實驗組更低（P<0.05）。結論：將循證護理干預路徑應用在血液科化療性靜脈炎患者中，可以有效縮短患者的疼痛緩解時間、癥狀消失時間，降低局部感染的發(fā)生率，提高患者的預后質量。

【關鍵詞】血液科;化療性靜脈炎;循證護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）08-0271-01

血液科收治的惡性腫瘤患者需要進行長時間化療，受到靜脈穿刺、藥物刺激等因素的影響，患者極易出現(xiàn)化療性靜脈炎這一并發(fā)癥，臨床上主要以水腫、血管內膜增生、紅斑等癥狀為主，如果血液科化療性靜脈炎患者得不到及時的治療，會出現(xiàn)藥液滲漏，降低臨床治療效果，縮短患者的存活時間。并且化療性靜脈炎會增加患者的身心痛苦，降低患者對醫(yī)院護理服務的滿意度，引發(fā)醫(yī)患糾紛，所以臨床需要加強血液科化療性靜脈炎的護理干預。循證護理作為護理模式的創(chuàng)新，可以有效結合臨床經(jīng)驗、科研結論、患者需求，從而確保護理決策的有效性，本文主要以我院血液科80例化療性靜脈炎患者為研究樣本，分析循證護理的與應用價值，現(xiàn)將最終報道資料進行如下整理。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文病例資料來源于我院血液科收錄的80例化療性靜脈炎患者，患者穿刺給藥的靜脈位置為手背、前臂，疾病類型主要集中在多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、消化道惡性腫瘤、急性白血病等方面。收集的所有患者資料均具有完整性，且患者了解此次實驗的目的與意義，主動加入到此次對比實驗中。將80例化療性靜脈炎患者依據(jù)護理路徑按照1：1的比例分為40例對照組、40例實驗組，兩組患者性別、年齡、化療次數(shù)等一般資料在統(tǒng)計學處理后，呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)無明顯差異（P<0.05）。

1.2方法

對照組采用病情觀察、心理護理、健康宣教、環(huán)境護理等常規(guī)護理路徑，實驗組采用循證護理方案，本文主要探究循證護理內容。

1.2.1提出循證問題

分析歷年來血液科化療性靜脈炎的護理措施與方法，通過資料回顧性分析以及患者溝通，總結當前血液科化療靜脈炎發(fā)病原因、護理重難點等問題，依據(jù)護理問題尋找循證證據(jù)。

1.2.2搜索循證證據(jù)

在知網(wǎng)、維普、萬方等期刊網(wǎng)站輸入化療靜脈炎、護理、惡性腫瘤等詞匯信息，搜索優(yōu)秀的文獻資料，本文共搜索出86篇文獻資料，從中選取10篇實用性強、創(chuàng)新度高的期刊文章，將其作為循證護理依據(jù)，依據(jù)我院化療靜脈炎患者的病情狀態(tài)、醫(yī)療條件，對循證護理方案進行科學的制定。除了在網(wǎng)絡上搜索循證護理證據(jù)外，也可以前往實體圖書館，翻看與血液科化療性靜脈炎護理的有關數(shù)據(jù)，確保循證證據(jù)的可靠性。

1.2.3應用循證措施

在評估循證證據(jù)后，需要將循證措施針對性的應用在臨床上，在患者確診為化療性靜脈炎后，首先需要停止化療藥物的供給，在炎癥部位進行冷敷處理，加快炎癥的吸收。其次，針對出現(xiàn)藥液滲漏的化療性靜脈炎患者，需要采用酚妥拉明、普魯卡因等藥物封閉注射，如果患者病情嚴重，出現(xiàn)較大的感染創(chuàng)傷面，可以通過手術切除。再次，醫(yī)護人員可以采用中藥濕敷方案，將清熱解毒、活血化瘀、消炎止痛的中藥膏涂抹在靜脈炎處。最后，可以采用馬鈴薯外敷、硫酸鎂外敷法控制患者的靜脈炎癥。馬鈴薯外敷：用冷開水清洗馬鈴薯，之后將馬鈴薯切成0.3㎝厚的片狀，在靜脈上方進行貼敷，并用紗布進行包裹固定，馬鈴薯內部含有膽堿衍生物，具有消腫止痛、加快血液循的功效。硫酸鎂外敷：硫酸鎂外敷可以通過皮膚滲透作用，放松患者的血管平滑肌，以防患者出現(xiàn)血管痙攣，降低患者的局部炎癥。

1.3觀察指標

①疼痛緩解時間;②癥狀消失時間;③局部感染發(fā)生率

1.4統(tǒng)計學方法

選擇統(tǒng)計學軟件SPSS.23進行本文數(shù)據(jù)的處理工作，疼痛緩解時間、癥狀消失時間為計量資料，選擇t檢驗，結果以±標準差表示。局部感染發(fā)生率為計數(shù)資料，選擇卡方檢驗，結果以%表示。組間數(shù)據(jù)是否存在差異主要以P值進行判定，P<0.05證明組間差異顯著。

2 結果

兩組患者的護理療效如表2所示。

3 討論

血液科化療性靜脈炎是我國常見的并發(fā)癥，為了增加患者身心舒適度，需要對化療性靜脈炎患者進行針對性、全面性的護理干預。循證護理以循證醫(yī)學為依據(jù)，可以總結歷年來的護理經(jīng)驗，提出護理問題，之后在網(wǎng)絡期刊、實體書籍中尋找護理證據(jù)，依據(jù)患者病情以及醫(yī)院的實際情況，對最佳的護理路徑進行完善，從而有效的提高血液化療性靜脈炎患者的護理水平，控制患者的病情發(fā)展。

本文采用常規(guī)護理與循證護理對比實驗，最終結果顯示，采用循證護理的實驗組，疼痛緩解時間、癥狀消失時間、局部感染發(fā)生率的指標數(shù)值明顯在采用常規(guī)護理的對照組之下，表明循證護理應用在血液科化療性靜脈炎患者中的臨床價值顯著。

綜上所述，血液科化療性靜脈炎患者采用循證護理方案，可以有效提高護理質量，縮短患者的恢復時間，降低局部感染的發(fā)生風險，因此該護理方案值得進一步應用與推廣。

參考文獻

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