關于黃芪的功效與作用探討

馬云清

【摘 要】黃芪是極常用的中藥材，其性平，味甘，氣微溫，無毒，至今在中醫學中已具有漫長的應用歷史，具有固表止汗、益氣健脾、利水消腫、益氣補血、脫毒排膿等多種功效，其臨床應用十分廣泛?，F代藥理研究中證實，黃芪富含黃芪甲苷、黃芪多糖、黃酮類化合物等多種有效成分，可有降壓、強心、抗炎、降糖、調節免疫等作用，可用于糖尿病、腦血栓、心臟病、感冒等多種疾病治療中，具有確切效果。臨床治療時可依據患者情況科學合理地應用黃芪。

【關鍵詞】黃芪;功效;藥理作用

【中圖分類號】 R725.7【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）08-0281-01

黃芪是一味極其常用的中藥材，為補藥之最，尤其適合氣虛自汗者，具有扶陽補氣之效。黃芪不同的用法、用量可形成不同的功效作用，如輕用可有升血壓之效，重用則可降血壓，少量使用有利尿之效，大量使用則可減少尿液。生黃芪可固表止汗，炙黃芪則有健脾益肺之效，常用于治療氣虛失血等多種病證。近年來，我國越來越重視發揚傳統醫學，對黃芪功效、藥理作用的研究及臨床治療研究持續增多，相關研究人員針對黃芪化學成分、治療原理、治療效果等方面進行深入探討，為臨床治療工作提供了指導和理論依據。

1 黃芪的功效與作用

黃芪為豆科，其性平，味甘，氣微溫，無毒，入脾經、肺經、手少陽三焦經、足少陽膽經，氣味俱輕，可升可降。黃芪功效作用甚多，可固表止汗，有汗能止，無汗能發，可解肌熱，瀉陰火，有利水消腫、益氣健脾、脫毒排膿、斂瘡生肌、補氣升陽等功效，尤其在補氣、補血方面有獨特優勢，與當歸配伍，可有效達到補血生血之效。黃芪可用于乏力、水腫、盜汗、咳喘氣短、食少便溏、久瀉脫肛、便血崩漏、癰疽難潰、久潰不斂、內熱消渴、血虛痿黃等多種病癥的治療中。黃芪泡水飲用可治療氣虛乏力;與防風、白術、生姜、甘草等藥材配伍，可治療感冒，增強免疫力;與浮小麥、牡蠣、麻黃根等藥材配伍，可治氣虛自汗?，F代藥理學認為，黃芪中包含豐富化學物質，包括黃芪甲苷、黃芪多糖、黃酮類化合物、氨基酸、維生素D、核黃素等多種有效成分，其藥理作用廣泛，可促進機體代謝，保護心肌細胞，雙向調節血壓，降血糖，增強免疫功能，有抗氧化、抗感染、抗病毒、抗腫瘤等功效，且能防治缺血再灌注損傷[1]。

曹玉冰的研究[2]認為，黃芪甲苷作為黃芪中的主要有效活性成分，具有多種藥理作用，可有調節免疫、保護心臟、抗炎抗病毒、缺血保護等作用。黃芪甲苷可促進T淋巴細胞增殖，刺激抗體生產，作用于巨噬細胞中可對白介素-1、腫瘤壞死因子等炎癥因子有抑制作用，增強巨噬細胞吞噬功能，從而達到抗炎、調節免疫的效果。黃芪所含的黃芪多糖可激活超氧化物歧化酶，調節機體氧化、抗氧化系統，提高過氧化氫酶活性，促進自由基清除，減少脂質過氧化物及自由基含量，達到良好的抗氧化作用。缺血保護則可體現在腦損傷、肺損傷、腎損傷等多個方面，黃芪的抗氧化性能可調節神經生長因子、誘導性一氧化碳等因子的表達，調節血腦屏障中緊密連接蛋白的表達，減輕缺血再灌注造成的損傷。心臟保護作用在于黃芪可加強心肌收縮，增加心排出量，對疲勞、中毒等因素所致的心力衰竭患者有良好強心作用，有助于促進血循環的恢復。有研究[3]認為，黃芪中的黃芪多糖有助于減少機體耗氧量，增強耐缺氧能力，激活腎上腺素，增強抗疲勞功能，同時，該有效成分還可降低血糖、三酰甘油含量，提高高密度脂蛋白水平，有效調節體脂代謝，改善胰島素抵抗，對糖尿病有改善作用。黃芪中的黃芪甲苷、γ-氨基丁酸等成分可激活中樞神經肽，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，促進外周血管擴張，從而達到調節血壓的目的，而調節血壓對改善心功能也有積極意義。

2 黃芪的臨床應用

張博雅等人[4]的研究認為，黃芪甲苷對心肌細胞具有良好的保護作用，可調節心肌細胞內鈣穩態，具有抗炎、抗氧化、抗細胞毒性等作用，抑制心肌細胞的活性氧生成，減輕細胞膜損傷，提高心肌細胞生存能力，從而減少細胞凋亡，改善心肌代謝，從而達到保護心臟的目的。張洪磊等人[5]的研究中，采用黃芪注射液治療病毒性心肌炎，結果顯示治療后患者的CD3+、CD4+等T淋巴細胞亞群指標均較前顯著改善，患者的SV、EF、CO等心功能指標也明顯提升，可見，黃芪對于心肌具有良好保護作用，有助于改善心功能，減輕心肌損傷，同時對免疫系統也有良好調節作用。王春輝等人[6]的研究中，采用黃芪活血湯治療腦血栓后遺癥，結果顯示治療總有效率達到100%，高于僅采用常規治療的對照組（70%），并采用加味黃芪桂枝五物湯治療糖尿病周圍神經病變，其總有效率也達到100%，高于對照組（80%），可見黃芪在腦血栓、糖尿病等疾病治療中均有良好臨床價值。黃芪的抗病毒作用與免疫調節作用是其能夠有效治療感冒的主要機制，黃芪可促進病毒產生干擾素，增強機體自身防御功能，從而緩解癥狀，促進患者康復。王嬋的研究[7]中，對感冒后反復咳嗽患者應用黃芪麥苓湯治療，將黃芪與雞內金、浮小麥、茯苓等藥材配伍，可有效治療疾病，總有效率達到98.31%，高于僅采用西藥治療的參照組（88.14%），可見黃芪對于感冒咳嗽也有確切療效，可增強機體抗病能力?？梢姡S芪的臨床應用十分廣泛，可用于腦血栓、糖尿病、心臟疾病、感冒等多種疾病的治療中，且能取得良好療效。

3 結語

黃芪的功效與作用眾多，可適用于氣虛、血虛、脾虛、內傷勞倦、瘡瘍癰疽等多種病證，現代藥理學也證實黃芪可對腦血栓、糖尿病等疾病有確切療效，具有良好的抗炎、強心、調節免疫等作用。隨著相關研究的持續深入，黃芪的功效與作用原理也將不斷明晰，能為臨床治療工作提供更多理論基礎和數據參考。

參考文獻

[1] 李樹穎，秦雪梅，李科.黃芪多糖免疫調節作用及其機制研究進展[J].山西醫科大學學報，2019，50（5）：685-689.

[2] 曹玉冰.黃芪甲苷的藥理作用及其機制的研究進展[J].現代藥物與臨床，2017，32（05）：954-960.

[3] 楊璐琪.中藥黃芪的藥理作用分析及臨床應用效果評價[J].中國療養醫學，2019，28（6）：660-662.

[4] 張博雅，高晟.黃芪甲苷對心肌細胞保護作用機制的研究進展[J].天津醫藥，2020，48（2）：156-160.

[5] 張洪磊，霍涌波.黃芪注射液聯合維生素C治療病毒性心肌炎的效果及對免疫功能、心功能的影響[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（24）：3685-3687.

[6] 王春輝，常樂，孟楠，高長久. 中藥黃芪的藥理作用及臨床應用效果觀察[J]. 中醫臨床研究，

2018，10（35）：104-107.

[7] 王嬋.黃芪麥苓湯聯合阿斯美治療感冒后反復性咳嗽臨床觀察[J].中國現代藥物應用，

2019，13（18）：52-53.