藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應(yīng)用分析

宮慶華

【摘 要】目的：探究在藥劑科參與用藥管理前后對(duì)抗菌藥物合理使用效果。方法：選取2017年9月～2019年10月我院86例手術(shù)患者為例，將2017年9月～2018年7月采用常規(guī)抗菌藥物管理的43例患者，納入到參與前組，將2018年9月～2019年10月藥劑科參與用藥管理的43例患者納入到參與后組，比對(duì)組間患者抗菌藥物使用情況、抗菌藥物使用合理性。結(jié)果：參與后組患者用藥費(fèi)用和單次用藥劑量比參與前少，用藥時(shí)間比參與前組患者短，用藥合理性優(yōu)于參與前組，差異顯著，（P<0.05）; 結(jié)論：藥劑科參與用藥管理后可提升抗菌藥物合理性，減少用藥費(fèi)用和單次用藥劑量，縮短用藥時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】藥劑科;用藥管理;抗菌藥物

【中圖分類號(hào)】R952 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0285-01

為避免有感染癥狀出現(xiàn)，圍術(shù)期一般采取抗菌藥物治療[1]。在圍手術(shù)期所使用的抗菌藥物計(jì)量比較較大，再加上新的抗菌藥物不斷推出，極易在臨床上有用藥差錯(cuò)情況出現(xiàn)，從而會(huì)增加病原菌的耐藥性，并且導(dǎo)致治療難度增加[2]。鑒于此，為確保抗菌藥物合理使用，本次以86例手術(shù)患者為例，探究藥劑科參與到用藥管理的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2017年9月～2019年10月我院86例手術(shù)患者為例。按照藥劑科參與到用藥管理前后，將患者分為參與前組與參與后組，各43例。參與前組：男3例，女0 例;年齡5～74（44.5±9.8）歲。參與后組：男4 例，女19 例;年齡6～74（45.0±9.7）歲。兩組基線資料，差異小，（P>0.05）。

1.2方法

參與前組：常規(guī)抗菌藥物管理：內(nèi)容包括全面評(píng)估患者各項(xiàng)生命體征，根據(jù)病情處方、檢驗(yàn)結(jié)果，為其發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)等。

參與后組：藥劑科參與到用藥管理中：（1）增強(qiáng)藥劑師培訓(xùn)：藥劑科定期安排藥劑師參與到規(guī)范性培訓(xùn)中，采用考核方式選出合理藥劑師，從而確保藥劑師具備開具權(quán);（2）點(diǎn)評(píng)處方：藥劑科的藥師應(yīng)對(duì)臨床醫(yī)生的醫(yī)囑和開具的處方進(jìn)行評(píng)估，采用處方點(diǎn)評(píng)方法對(duì)患者用藥合理性進(jìn)行評(píng)估，并且還需要告知臨床醫(yī)生點(diǎn)評(píng)處方的結(jié)果，如果在有用藥合理情況出現(xiàn)，應(yīng)合理調(diào)整患者治療方案。（3）增強(qiáng)檢查：在為患者用藥之前引導(dǎo)患者進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)試驗(yàn)、藥敏試驗(yàn)，按照試驗(yàn)結(jié)果選擇與患者病癥合理的抗菌藥物。（4）追蹤用藥：患者在用藥時(shí)，藥劑科采用定期查房法對(duì)患者用藥情況進(jìn)行全面追蹤，并對(duì)藥物使用效果進(jìn)行觀察，避免因?yàn)樗幬餄舛冗^大或是不足等出現(xiàn)治療失敗情況。（5）制定合理管理機(jī)制：藥劑科應(yīng)與有關(guān)法律法規(guī)相結(jié)合，創(chuàng)建全面的抗菌藥物管理機(jī)制，按照醫(yī)院抗菌藥物使用情，提出針對(duì)性的改進(jìn)方案，增強(qiáng)和醫(yī)院各科室合作與聯(lián)系。

1.3觀察指標(biāo)

（1）抗菌藥物使用情況：統(tǒng)計(jì)患者的用藥費(fèi)用、單次用藥劑量、用藥時(shí)間。

（2）抗菌藥物使用合理性：①特別合理：抗菌藥物使用方法和劑量完全正確，患者沒出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)事件發(fā)生;②合理：用藥方法和劑量合理同時(shí)試驗(yàn)敏感度是中等，患者出現(xiàn)輕度不良反應(yīng);③不合理：患者所使用的藥物方式與劑量不正確，藥物試驗(yàn)敏感性較差，有中度不良反應(yīng)出現(xiàn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，采取（-x±s）表示定量資料，t檢驗(yàn)，應(yīng)用%表示定性資料，χ2檢驗(yàn);如果P比0.05小，代表組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1比較組間抗菌藥物使用情況

參與后組患者用藥費(fèi)用和單次用藥劑量比參與前組少，用藥時(shí)間比參與前組患者短，差異大，（P<0.05）。見表1。

2.2比較組間用藥合理性

參與后組患者的用藥合理性優(yōu)于參與前組，差異大，（P<0.05），見表2。

3 討論

抗菌藥物為臨床必備物品，若是不能合理的應(yīng)用抗菌藥物，不但會(huì)出現(xiàn)抗生素耐藥性加快的情況，同時(shí)也會(huì)使患者的醫(yī)療費(fèi)用增加，藥劑科可以為臨床提供廉價(jià)且優(yōu)質(zhì)的安全藥品，并且也可以為抗菌藥物處方合理調(diào)配，保證患者安全用藥[3-5]。

藥劑科采用培訓(xùn)的方式，將藥師專業(yè)水平提升，可為臨床提供更加科學(xué)的用藥服務(wù)，通過分析點(diǎn)評(píng)藥師所開具的處方以及醫(yī)囑等合理性，可以對(duì)不合理用藥情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果以及細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果將最佳抗菌藥物選出，并按照患者實(shí)際情況為患者提供經(jīng)濟(jì)性好，安全性高的藥物以防不合理用藥事件發(fā)生，同時(shí)也能幫助患者降低經(jīng)濟(jì)壓力，本次研究結(jié)果顯示：參與后組患者用藥費(fèi)用少，差異存在顯著性，（P<0.05）。通過創(chuàng)建抗菌藥物管理機(jī)制，可以使抗菌藥物濫用情況降低，同時(shí)藥劑科參與到查房中，能夠?qū)Ω鱾€(gè)科室以及門診的患者處方開展分析與統(tǒng)計(jì)，并掌握抗菌藥物在各科室實(shí)際使用情況。藥劑科的工作人員通過參與到查房中，能夠?qū)颊咚褂玫目咕幬锴闆r進(jìn)行全面掌握，同時(shí)也能對(duì)患者用藥效果進(jìn)行追蹤，從而可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況，可幫助患者縮短用藥時(shí)間。本次研究結(jié)果顯示：參與后組患者用藥時(shí)間比參與前組短，差異存在顯著性，（P<0.05）。

綜上所述，藥劑科參與用藥管理后可幫助提升抗菌藥物合理性，減少用藥費(fèi)用和單次用藥劑量及縮短用藥時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1] 樓瑜云，戚柳杰.藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（22）：100-101.

[2] 侯媛媛.藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應(yīng)用觀察[J].名醫(yī)，2019（10）：219+222.

[3] 黃詩靜，易園.藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（64）：183.

[4] 蔡茜茜.藥劑科參與用藥管理對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（20）：85-87.