醫(yī)院住院藥房藥品效期管理模式提高患者用藥安全性效果研究

柴芳嬌

【摘 要】目的：觀察并探討醫(yī)院住院藥房藥品效期管理模式提高患者用藥安全性效果。方法：研究時間為2018年9月到2019年9月，組建住院藥房藥品效期管理小組，針對存在問題進行藥品的高效管理，分析管理的積極意義。結果：經(jīng)各科室人員共同協(xié)作，藥品效期管理模式實施后，近效期和超效期藥物存在數(shù)量明顯減少，所占比例隨著管理制度的推進和完善逐月遞減，發(fā)展趨勢良好。結論：醫(yī)院采取住院藥房藥品效期管理模式可針對已存在的管理問題實施針對性對策，在提升藥品管理有效率和用藥安全方面有重要意義，可在更大范圍推廣使用。

【關鍵詞】住院藥房;藥品效期管理模式;用藥安全性

【中圖分類號】R952【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0291-01

藥品有效期簡單來說就是藥品使用期限，指在一定的貯藏條件下被批準能夠使用的時期，若超過有效期則被視為超效期藥物，不僅其效果無法得到有效發(fā)揮，有的甚至會產(chǎn)生毒副作用，給患者帶來嚴重危害，極大降低了藥品使用的安全性【1】。藥品效期管理是保證藥品質量的途徑之一，必須予以充分重視，本文對醫(yī)院住院藥房藥品效期管理模式提高患者用藥安全性效果進行調(diào)查研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間限定為2018年9月到2019年9月，對住院藥房的藥品進行隨機選取，詳細記錄藥品存在的問題及超效期、近效期藥品存在情況，實施藥品效期管理模式，將藥品管理前后情況進行分析。

1.2 方法

1.2.1 成立藥品效期管理小組

管理小組人員控制在4人左右，組長由經(jīng)驗豐富的管理人員擔任，作為小組負責人進行管理方式的制定和管理工作的審核，科室主任應發(fā)揮自身監(jiān)督作用，對于藥品管理工作中存在的問題及時進行指出。

1.2.2 分析藥品管理中存在的問題

藥品管理存在的問題主要分為主客觀兩個方面，主觀原因包括：①人員工作能力及態(tài)度有待改正，安全意識單薄，部分人員在藥品上架前未對藥品效期進行仔細核對，在擺放時也較為隨意，未遵循“近效期在前，遠效期在后，先進先出”的擺放原則，對于已存在的近效期藥品未及時登記，未貼上近效期藥品標示;②責任制度有待完善，制度不齊全問題突出，無法對管理工作進行有效跟進和監(jiān)督，對于已存在的制度也有落實不到位現(xiàn)象【2】;③病區(qū)也存在一些問題，搶救車方面，搶救車一般備有過多藥品，且不重視對于近效期藥品的及時登記，也為與住院藥房進行有效溝通以更換藥品，造成效期混亂;臨床方面，因收治病人病情復雜、變化快，因而用藥的數(shù)量、種類等改變較快，這就造成了部分藥品周轉速度下降，進而出現(xiàn)積壓和滯銷，出現(xiàn)近效期和超效期藥品。

客觀原因則主要包括購進藥品自身效期較短、因臨床急需而從其他醫(yī)院進行緊急調(diào)撥的不常用藥品、因季節(jié)等改變造成的用藥變化等，因客觀原因難以進行有效改善，故而不作為討論重點。

1.2.3 實施藥品效期管理模式

（1）加強人員培訓

醫(yī)藥工作人員愈發(fā)年輕化，經(jīng)驗不足且對于藥品效期管理的認識不到位，對于管理方法、管理重要性等都沒有系統(tǒng)完善的認識，造成安全意識淡漠，管理效率低下，這些都為用藥安全埋下了隱患。因此，醫(yī)院必須重視對于藥房管理人員以及臨床護理人員的定期培訓，培訓內(nèi)容既包括藥品效期管理知識，同時也包括對于人員安全意識和責任意識的樹立【3】。另外，藥品管理是一項系統(tǒng)工程，需要各部門協(xié)同合作，各司其職，加強各部門間的溝通和寫作能力，提升配合度。

（2）完善責任制度

完善的責任管理制度是藥品效期管理有效進行的制度保證，醫(yī)院要重視對于藥品請領、效期審核、藥品擺放、定期核查、退藥驗收、情況反饋、藥品報損等一系列工作的重視，制定針對性責任制度，細化每一環(huán)節(jié)，做到責任到人，加強部門協(xié)作。

（3）保證管理計劃有效落實

在制定了管理計劃后需保證各項制度的有效落實：①請領計劃的合理制定，用以控制庫存。選擇藥房賬務管理人員進行藥品請領，每周兩次，做到及時登記，請領藥品需既滿足用藥需求又不會造成積壓【4】;②在藥品入庫前小組人員需逐一核對，對于近效期藥品進行及時標記和登記，在擺放時遵循“近效期在前，遠效期在后”的原則，做到近期先用，先進先出;③按照藥品種類進行分區(qū)擺放，各區(qū)指定專人負責，人員定期對藥品進行檢查核對。

2 結果

經(jīng)各科室人員共同協(xié)作，藥品效期管理模式實施后，近效期和超效期藥物存在數(shù)量明顯減少，所占比例隨著管理制度的推進和完善逐月遞減，發(fā)展趨勢良好。不僅如此，該模式的實施極大提升了醫(yī)務人員之間的配合度，醫(yī)院氛圍得到了良好改善。用藥風險事件的減少也使得患者滿意度得到了明顯提升，為醫(yī)院獲得了更大經(jīng)濟效益和社會效益。

3 結論

住院藥房藥品效期管理模式的實施使得藥品質量得到了有效保證，患者用藥更為安全，醫(yī)患矛盾及醫(yī)療糾紛的發(fā)生率也有了明顯降低。藥品管理人員以及護理人員安全意識和責任意識的樹立以及管理能力的提升對于提高醫(yī)院整體質量也有積極意義，但是在具體藥品管理過程中仍出現(xiàn)一些需要重視的新問題：①藥庫、藥房以及病區(qū)的各自管理水平均有明顯提升，但是在統(tǒng)一管理方面仍存在不足;②藥品管理信息化程度不高，未建立起實時效期報警系統(tǒng);③藥品種類及數(shù)量過多，管理工作需耗費大量人力和時間。

綜上所述，醫(yī)院采取住院藥房藥品效期管理模式可針對已存在的管理問題實施針對性對策，在提升藥品管理有效率和用藥安全方面有重要意義，但是其中仍存在部門需改進的問題，管理模式需要在工作中逐漸完善，為醫(yī)院創(chuàng)造更大經(jīng)濟效益和社會效益。

參考文獻

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