雷火灸配合口服雷公藤多苷片治療IgA腎病的療效觀察

胡曉平，周方威，鄧穎平

(湖北省蘄春縣人民醫院，蘄春 435300)

IgA 腎病(IgA nephritic disease， IGAN)是以腎小球系膜區 IgA沉積為主要的組織病理學特征，以反復發作性肉眼血尿或鏡下血尿為主要臨床表現，或伴蛋白尿、高血壓、腎功能不全的一種免疫介導的原發性腎小球疾病[1]。在我國，IGAN占原發性腎小球疾病的45%左右[2]，是導致終末期腎臟病的主要病因;約1/3的原發性腎小球疾病患者在發病 20年內進展為終末期腎臟病[3]。針對IGAN，臨床上以血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物治療為主，中藥提取物雷公藤多苷片被廣泛運用[4]。但目前為止，仍無統一的、確切有效的治療方案。因此，中西醫聯合治療是目前IGAN治療的發展方向，以期提高療效，縮短療程。

艾灸，作為中醫學的重要組成部分，其抗炎、調節免疫的作用機理已被逐漸證實[5-6]，在治療炎性免疫性疾病方面具有一定優勢。但針對艾灸治療IGAN的臨床研究較少，且相關作用機制研究尚屬空白。故本研究采用雷火灸配合口服雷公藤多苷片治療IGAN患者30例，并與單純口服雷公藤多苷片治療30例相比較，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

60例IGAN患者均為2016年1月至2018年12月蘄春縣人民醫院門診患者，按就診先后順序采用查隨機數字表法將患者隨機分為治療組和對照組，每組 30例。治療組中男16例，女14例;年齡最小26歲，最大49歲，平均(37±7)歲;病程最短7個月，最長24個月，平均(14.13±5.49)個月。對照組中男18例，女12例;年齡最小25歲，最大52歲，平均(37±8)歲;病程最短6個月，最長24個月，平均(13.53±6.19)個月。……