中西醫結合治療老年2型糖尿病合并高血壓效果如何？

石偉

【摘? 要】糖尿病和高血壓都是在我國的常見高發的疾病，近年來，雖然已經引起了大眾的重視，但其發病率依舊在不斷的升高，發病的年齡也呈現年輕化的趨勢。雖然出現的患者越來越多，可在現在的治療中，也沒有探討出能夠徹底根治的方法，經過不斷的努力和研究后，也有了很大的突破。本文將對通過中西結合治療的模式老年2型糖尿病合并高血壓進行探討。

【關鍵詞】老年人;2型糖尿病合并高血壓;中西結合;治療效果

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0004-02

2型糖尿病在發病時，常和高血壓一起發生，導致一系列的心血管疾病的發生，以致患者的生存率，也成為一個嚴峻的挑戰。糖尿病、高血壓的治療都是需要長期服用藥物的慢性疾病，但老年人隨著年齡的增長，身體的免疫能力和身體機能都會下降，在面對相同的疾病時，老年人更容易受到疾病的威脅。為此，對老年人疾病的治療和護理成為了當今的一個重難點。

1 老年2型糖尿病合并高血壓的癥狀

我們知道，在2型糖尿病的發病機制上，更多的是因為患者自身的后天因素造成：運動量的不足、飲食營養不均衡等，導致了身體機能內能量代謝混亂、炎性反應及中樞調控紊亂等情況的出現，進而產生胰島素抵抗，使得糖尿病的發生。而高血壓的發生，也和個人的生活習慣有很大關系。

二者的聯系密切，高血壓和高血糖在一定的程度上是有著相同的聯系的。血糖的升高會對血壓造成影響，而血壓的異常也會對血糖進一步惡化，隨著年齡的增長，病癥的不斷發展，會對患者的身體造成嚴重的危害，同時誘發多種嚴重的并發癥，讓患者的生活受到很大的困擾。

在臨床上，通常表現為飲水量大、食欲增大、體重下降，且伴隨著有頭疼，頭暈等癥狀。嚴重者可能出現視網膜病變、心腦血管異常、腎功能衰竭等癥狀。在后期，死亡率會較之前大幅度的增加。

2 對老年2型糖尿病合并高血壓的治療

由于老年的身體機能在很多方面都沒有辦法與年輕人相比，在一些患者中，也容易出現對西藥的藥物不耐用和不良反應明顯增多的情況，在西醫的治療方案下，就顯得不是特別理想了。因此在老年2型糖尿病合并高血壓的治療中，對病癥的用藥和治療方面，就要比其他的患者更為謹慎。

2.1藥物治療

①以控制血壓和血糖為主要目的，通過服用硝苯地平藥物進行降壓的治療，配合厄貝沙坦片進行治療。在西藥的服用上，根據患者不同的情況，加入中藥藥方：熟地、杞子、淮山藥、菟絲子、丹皮、川芎、赤芍、茯苓、澤瀉等藥材，適量進行加減，對患者服用^[1]。在服用一個月后，根據個人的恢復能力進行藥物的增減。

②通過飲食控制、適量運動，服用二甲雙胍、糖適平、依那普利進行治療。根據病情的變化，對藥物用量進行相應的變動，同時在治療中，增加知柏地黃湯和天麻鉤藤飲進行治療，在對血壓、血糖的控制方面，有著一定的療效^[2]。

③在藥物治療外，也可以采用針灸、推拿的方法，刺激身體的穴位，通過身體自己的調節，來對病癥進行緩解和治療。

2.2心理上的治療

在病情發作時的癥狀對老年患者來說，是一件比較痛苦的。在這個時候，患者和家屬的心情都是急躁不安的。

心理狀態在治療中也有著很重要的作用，良好樂觀的心態，往往會使患者自己對病情的緩解充滿希望，更積極的去配合醫務人員的治療。

家屬的陪伴也是必要的，在治療時要做好家屬的的思想工作，要主動積極的配合治療，家屬的鼓勵和照顧能使患者的情緒得到一定的安撫。若出現病情變化，要防止患者出現消極的心理，這個時候，家屬的陪伴就顯得尤為重要了。

2.3日常護理

在患者的病情得到穩定后，依舊不能夠放松警惕，在明顯的癥狀緩解后，糖尿病合并高血壓的隱性危害依然存在，似一顆不定時的炸彈。護理人員和家庭成員在住院或出院后，還要定時定期的對血糖、血壓進行檢測和記錄。在服用藥物和注射胰島素時，嚴格按照醫生的標準執行，不能夠隨意更改用量。

同時，也要注意對飲食上的干預，生活習慣的不健康對病癥的發生和加重有著很大的關系，在前文也可以看出，生活飲食的不規律會直接引發疾病的發生。護理人員也要對患者和家屬進行相關知識的說明和培訓，讓患者做到少吃多餐，多吃低糖低脂低熱量的食物，少喝碳水化合物等^[3]。也可以建立健康檔案，方便醫護人員及時了解病情，并進行及時有效地溝通，。

3 中西結合治療的反饋和分析

通過臨床的治療能夠看出，中西結合的治療，對患者的病情控制能夠起到一個很好的效果。中醫講究陰陽調和，在分析病情中，針對肝陽上亢、風痰上擾、氣陰兩虛、肝腎陰虛、命門火衰、氣滯血瘀六種類型，通過不同種類的病理推斷，也根據其個人的身體狀況，進行藥方的加減。西醫通過對血壓血糖的直接觀察，調節藥物的使用量，促進機體分泌胰島素，有效的去抑制血小板的聚集。達到臨床的預期狀態。

在中西結合的治療中，我們可以看到，在老年糖尿病合并高血壓中，應該關注的不僅僅是血糖和血壓，要充分考慮到老年群體的特殊性，在治療時，也要對血尿酸水平和凝血功能等進行監測，在有征兆之前盡早的進行干預，避免其他并發癥和合并癥的出現。

4 結語

在近段時間的報道中，糖尿病患者并高血壓的患病率達到了近半數，2型糖尿病和合并高血壓的發病率和年齡成正比的關系。這不僅代表著老年群體是高發率的群體，也凸顯了日常生活中對病情不夠重視的現狀。在老年的病癥治療中，中西結合能夠使病情在穩定的同時，也能對并發癥和藥物的毒副作用進行抑制，使得老年群體在治療后，能夠有效地提高生存質量，但與此同時，子女也要對老年人多加照顧，在日常中盡可能地去緩解和控制病情。

參考文獻

[1]? 葉樹艷.觀察中西醫結合治療老年2型糖尿病合并高血壓的臨床療效[J].中國社區醫師，2020（3）：106，109.

[2]? 李萬義.中西醫結合治療糖尿病合并高血壓80例研究[J].中醫臨床研究，2018（10）：56-57.

[3]? 宇佩英.延續性護理干預應用于老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2019（26）：244-245.