從某院研建人員考核制度實踐反思運用績效管理應注意的若干問題

張曼婕　余敏　徐上欽　陳航　齊勇

【摘? 要】在全員聘用制實施的背景下，反思公立醫院在探索績效管理實踐中出現的問題，為構建有效績效管理機制提供幫助。總結某院在改革傳統的年度考核模式引入績效考核理念，實行人員聘后年度績效考核的實踐。全員述職是對傳統年度考核模式的改進;循序漸進引入量化考核，穩步提高崗位績效考核的實效性;臨床醫師績效考核制度實施的成敗，受多因素影響，如領導思想達成致、民主管理充分參與、各項改革同步推進、信息系統服務到位、戰略目標明確引導等，應統籌考慮協調解決。

【關鍵詞】公立醫院;崗位管理;績效考核

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0251-02

公立醫院人員績效管理是崗位管理的重要組成部分。目前公立醫院中各類各級崗位人員績效考核實施中存在不少困難：一是缺乏操作性強的管理辦法，尤其是醫院內如何具體落實績效考核的可操作性管理辦法;二是多數公立醫院崗位結構比例長期失調，人員類別多;三是缺乏科學權威的評估手段和適合醫院特點的評估方法^[1]。如何有效實施崗位績效管理，某院在探索各類人員崗位考核制度的實踐中做了一定的嘗試，取得一些成效。

1 背景與意義

國務院在《關于在事業單位實行人員聘用制度意見》（國辦發[2002]35號）中明確要求“聘用單位對受聘人員的工作情況實行年度考核;考核必須堅持客觀、公正的原則，實行領導考核與群眾評議相結合、考核工作實績與考核工作態度相統一的方法。考核的內容應當與崗位的實際需要相符合。”因而，要求公立醫院實行聘用制后，不斷創新和加強人員考核管理機制。同時，現代醫院管理也要求加強崗位責任制，讓醫院每一個崗位都有明確的崗位職責和績效要求，減少人浮于事，責任不清，效率低下的情況，提高工作質量與效率。

2 主要實踐及其新問題

2.1引入全員述職考核模式，加強信息的溝通與公開

2.1.1 實施全員述職，改革傳統年度考核

醫院人員聘用制實行后，醫院用人機制由原來的身份管理轉變為合同管理，職工由單位人向社會人轉變^[3]。由于每一個人的工作績效的信息并不公開，同事之間甚至上下級之間彼此缺乏溝通，對其工作的表現及成績沒有一個全面的相對量化的客觀反映，其考核結果效率低，可信度差，它實質上只是走一個人事管理的粗放的程序或形式，是一種“拍腦瓜”式的決策模式，這種考核機制難以產生一種績效反映的效果。

新問題2：績效考核引導機制不足，影響績效管理取得實效

2.1.2 實行分類指導，編制不同人群職級的考核指標

醫院員工有不同類別的崗位，如技術崗位、管理崗位、工勤崗位等;不同類別崗位中又有不同工種級別崗位，制定不同崗位的工作績效指標體系，才能科學有效實現績效管理。以醫師為例。總體上按平衡記分卡（BSC）的思想，編制臨床醫師不同職稱級別人員的年度績效考核指標體系。以考察臨床醫師的德（醫德、病人滿意、投訴）、能（崗位能力）、勤（工作量、考勤）、績（質量與科教）等方面來編制指標。而這些方面對不同職級的臨床醫師的要求和權重的不同而呈向下或向上梯度變化。對上述內容的考核方式分為定量和定性評價，互為補充，力求全面。定量考核占60%，定性考核（領導及員工評價）占40%。據此編制正高級、副高級、中級、初級四個職級臨床醫生的考核指標體系（以100分權重分配，并設加減分項目），以滿足不同人群員工對績效考核的管理需求。如下表。

3 主要體會

3.1 領導重視，敢于改革是實現有效崗位績效考核的強大推動力

目前，醫院人員績效管理體系建立還處于探索階段。績效考核涉及醫院每一個員工的切身利益，可以說，這是牽一發而動全身的事情。只有領導重視并予以有力的推行，醫院各類崗位的考核管理制度改革，才能克服種種困難，不斷探索推進。

3.2 目標明確，注重過程是實現有效績效管理的實踐基礎

崗位績效管理是為完成醫院戰略目標服務的。在落實績效管理過程中，要引導職工行為與醫院戰略目標保持一致。在實施過程中，它不但是醫院人事部門的工作，而且是全院各部門包括各科室、全體醫師以及其他員工的責任。考核的過程須讓職工知情參與，其考核的最終結果也應向被考核人反饋，以利達到考核的公平性和引導員工職業行為的目的

4 結論

公立醫院的崗位績效評價體系應與公立醫院的功能定位相適應;應當結合醫院的戰略目標來設定崗位目標，并在崗位評估的基礎上，建立科學有效的崗位績效考評體系。所以，不同的醫院是有不同的績效考核體系。在現代績效管理科學理論的指導下，醫院管理者尤其是院領導在運用績效管理方法時，應當注重解決實際工作中出現的新問題，如領導思想觀念轉變、民主管理全員參與、各項改革同步推進、信息系統服務到位、戰略目標加強引導等若干問題，以保障績效管理在公立醫院的有效實施。

參考文獻

[1]? 饒征，孫波.以KPI為核心的績效管理.北京：中國人民大學出版社， 2003：34-35

[2]? 溫文沛，陳旸，孔慶端.公立醫院定編定崗及競崗考核的實踐與體會.現代醫院，2008，10（8）： 109-111

[3]? 林成光.醫院激勵員工應把握的幾個要點. 現代醫院，2008，10（8）：114-115