加強藥劑科管理促進醫院抗菌藥物合理應用的效果分析

張雨順

【摘? 要】目的：本文主要針對醫院藥劑科加強工作管理對醫院抗菌藥物應用合理性的影響進行分析研究。方法：我院于2019年1月開始加強對藥劑科的管理，因此隨機抽取2018年1月至2018年12月期間藥劑科實施常規管理過程中開具的200張處方，計算抗菌藥物使用率、用藥不合理發生率及處方金額，并與2019年1月至2019年12月期間我院實施藥劑科加強管理后開具的200張處方的抗菌藥物使用率、用藥不合理發生率及處方金額進行比較，同時隨機抽取2018年和2019年應用抗菌藥物治療的患者各200例調查其對用藥滿意度。結果：2018年我院抗菌藥物使用率62.50%、用藥不合理發生率11.00%，處方平均金額（96.32±2.68）元，2019年我院抗菌藥物使用率31.00%、用藥不合理發生率4.00%，處方平均金額（75.63±2.41）元，差異有統計學意義（P<0.05）。2017年患者對用藥服務滿意度為87.50%，2019年患者對用藥服務滿意度為96.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：常規管理模式下患者應用抗菌藥物過程中易發生用藥不合理問題，這對患者的康復造成了一定的負面影響，加強藥劑科管理后，抗菌藥物應用、用藥不合理問題發生率均有降低，同時處方金額也有明顯減少，不僅能夠有效保證患者的臨床療效，還能夠減輕患者的經濟壓力，提升其滿意度，因此加強藥劑科管理意義重大。

【關鍵詞】藥劑科管理;醫院;抗菌藥物;合理應用

【中圖分類號】R95????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0250-01

抗菌藥物具有起效快、療效顯著、價格低廉等優勢，在臨床上被廣泛應用，但隨著抗菌藥物品種的增加，濫用抗菌藥物的幾率也逐漸升高，患者身體會產生一定的耐藥性，導致可能出現更多的不良反應。有報道指出，目前我國人均年抗菌藥物使用率是美國的10倍，其中手術患者占比超過90%，需要對抗菌藥物的使用情況進行控制，才能防止抗菌藥物的不合理使用。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院于2019年1月開始加強對藥劑科的管理，隨機抽取2018年1月至2019年12月我院藥劑科開具的400張處方進行回顧性分析，同時隨機抽取2018年和2019年應用抗菌藥物治療的患者各200例調查其對用藥滿意度，其中包括男性患者112例，女性患者88例，年齡22～71歲，平均（47.6±2.5）歲。

1.2方法

對照組：常規用藥管理，遵醫囑使用抗菌藥，或護理人員協助患者用藥。觀察組：藥劑科管理如下。（1）加強培訓：醫院的相關部門需要聯合起來，并充分結合各科室的實際情況，相關醫護、藥劑人員的業務水平，制定培訓方案，對相關人員進行系統培訓，以抗菌藥物知識作為重點，保證抗菌藥物使用的合理性，對藥學干預給予充分的重視，及時講解并更新藥物最新信息，使自身素質和相關技能提高。（2）采購管理：管理部門應對采購環節需要給予重點的監測，督促采購人員在實際工作中嚴格按照各項要求執行。 （3）感染科配合：與感染科合作可以充分保證抗菌藥物使用的合理性，并充分而及時地了解抗菌藥物的實際應用情況，對各科室使用情況進行全面而真實的掌握。（4）檢驗科合作：減少濫用與亂用的情況的發生，積極進行藥敏試驗，充分了解可能出現的耐藥性，在符合市場真實需求的基本前提下，擴大藥物制劑規模。（5）及時不合理應用情況。對各個科室的抗菌藥物實際應用的種類、具體數量進行統計和分析，盡可能多地與臨床醫師溝通，以便能夠更好地為患者提供更加用藥指導。（6）處方核查：藥劑師定期對全院的所有處方進行點評，從而了解抗菌藥物使用情況，定期參加藥學查房，發現抗菌藥物使用不合理的情況，要及時給出建議，并監督配合對用藥方案作出調整。

2 結果

2.1加強管理前后抗菌藥物應用不合理情況比較：2017年我院用藥不合理發生率11.00%，2018年我院用藥不合理發生率4.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2加強管理前后抗菌藥物使用率、處方金額及用藥滿意度比較：2017年我院抗菌藥物使用率62.50%、處方平均金額（96.32±2.68）元，用藥滿意度為87.50%，2018年我院院抗菌藥物使用率31.00%、處方平均金額（75.63±2.41）元，患者用藥滿意度為96.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在患者的眼中，藥劑科的主要工作就是根據醫生的處方為其提供藥物。但實際上，加強對藥劑科的管理對促進抗菌藥物的合理應用具有重要的作用。筆者認為，通過加強對藥劑科工作人員的培訓、讓藥劑科的工作人員加強與院內其他科室工作人員的合作、讓其嚴格對處方進行審核、及時糾正處方中的問題可有效地提高抗菌藥物合理應用的水平。本次研究的結果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者抗菌藥物的不合理應用率、抗菌藥物的聯合給藥率及限制級抗菌藥物的應用率均更低，其抗菌藥物用藥療程的合理率、用藥間隔的合理率均更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。這說明，加強對藥劑科的管理可有效地提高抗菌藥物的合理應用率。但隨著抗菌藥物使用人群的增加，所出現的不良反應也隨之增加，怎樣才能提高抗菌藥物的合理使用性成為醫學領域的熱門研究話題，也是目前最迫切需要解決的問題。藥劑科合理用藥管理主要是通過加強對抗菌藥物的控制，對其等級進行合理調整，并且嚴格審核藥物使用情況，定期開展相關藥物的培訓講座，提高藥師、醫師對新型藥物的了解，同時定時對開具的處方進行檢查，針對不合理情況及時指出，并對其用藥方案進行合理調整，從而使抗菌藥物的不合理使用率降到最低。

綜上所述，在抗菌藥物的臨床應用中采取藥劑科合理用藥管理，有利于減少抗菌藥物的不合理使用情況，降低患者的藥物費用，提高治療滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

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[2]? 饒淙.藥劑科管理促進醫院抗菌藥物合理應用的效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2018， 11（11）：88-89.