羅鈺鋒 楊秋 張琳
【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2020)09-0006-01
重癥監護室患者病情危急,致死率和致殘率較高。患者除了飽受疾病折磨,身體痛苦不堪外,也飽受心理精神的折磨,常常伴隨抑郁、焦慮等不良情緒。不良情緒使得患者情緒激動、不配合治療,影響護理和治療效果。加強重癥監護室的人文關懷,實施人性化的護理舉措具有現實意義。而大量的臨床對比試驗,也肯定了重癥監護室中人性化護理的價值。
1 保證常規護理到位
常規護理是人性化護理的基礎。對于重癥監護室的患者來說,常規護理又有基礎護理和常規生命體征監測護理兩大部分。其中基礎護理包括晨晚間的護理關照、皮膚日常護理、體位護理等。而常規生命體征監測護理主要涉及患者各項體征指標的監測。常見如心電圖監測、血氧飽和度監測、電解質平衡度監測、尿液監測、血壓監測等。常規護理要結合患者的具體情況對癥護理,也涉及到用藥相關護理和危急重癥護理等。
2 重癥監護室的人性化護理舉措
2.1合理地評估分析患者情況
患者進入重癥監護室后對患者的基本情況了解記錄。包括患者的病史,患者的各項檢查結果,患者的器官健康狀況,患者的心理狀況,精神情緒狀態等,都進行詳細的了解與評估。
2.2允許家屬靈活探視
一般來說,重癥監護室中的患者其親屬探視有明確的規定。人性化的護理也體現為探視要求的靈活調整與合理滿足。當患者進入重癥監護室,不管是患者自身還是其家屬都陷入恐慌與焦躁,有效的探視溝通可以加強親情陪伴,更好地滿足患者的情感需要。在護理中要了解患者的探視心理需求,根據患者的實際情況合理延長家屬陪伴時間,或者根據患者與家屬的特殊情況設立特殊的探視通道。給予患者情感上的慰藉與支持。
2.3言語溫和并給予相應的心理暗示
重癥監護室中的護理人員要向患者傳遞積極的情緒,給予其鼓勵與溫暖。對待患者要言語溫和,態度和藹,熱情。如面對患者可以稱呼為“叔叔、阿姨、姐姐、妹妹……”等,讓患者感受到人間的溫暖。而不是始終面對冷冰冰的病房和機械性的檢查。同時加強對患者的心理暗示。語言之外,借助面部表情、細節動作等進行暗示,讓患者獲得鼓勵,充滿康復的信心,避免談論其他患者的病情惡化或者死亡情況。
2.4給予人性化的搶救護理
當給予重癥監護室中的病人搶救護理時,可以安排家屬陪同或者由護理人員陪伴,給予其精神上的安慰與鼓勵,消除其恐懼心理。如果恰逢有其他患者接受搶救,可以與患者談話,或者讓患者聽音樂,轉移患者的注意力。在搶救護理時要考慮到患者的隱私保護需求,用屏風圍簾等適當遮擋。
2.5建立良好的醫患關系
重癥監護室的患者對自己的真實病情十分關注。因此必須保證良性的護患溝通。醫護人員與患者多溝通,有問必答,積極引導,尊重患者的病情知情權和診療決定權等。及時告知患者身體恢復情況、檢查結果、后續治療目標等,也鼓勵患者在身體允許的情況下參加醫護互動活動,充滿信心地戰勝疾病。