低劑量螺旋CT是什么，有什么好處嗎？

李汝輝

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）09-0011-01

低劑量螺旋CT指的是在不影響診斷質量的前提下，應用優化掃描參數技術，通過一系列的專業手段不斷調整X線和劑量的使用，從而在最小的掃描范圍內做出疾病的診斷。常規情況下，實施一次胸部螺旋CT掃描的輻射量大約在10mSV左右，而低劑量的螺旋CT通過調整X線和使用劑量，能夠減少到常規CT（標準胸部CT）的1/3的輻射劑量，可以最大限度的降低受檢患者的輻射劑量。目前臨床上開展的低劑量胸部螺旋CT圖像質量與常規的CT檢查具有相同的檢測效果，所以被廣泛應用在各類常規檢查和肺部小結節的診斷檢查中。

1 低劑量螺旋CT檢查的好處有哪些？

也許說到CT檢查，許多人都并不陌生，但實際上，CT檢查的種類較為多樣化，可以根據患者的實際需求或病情程度選擇適合的CT檢查手段。CT檢查中的常見類型為低劑量螺旋CT，這類CT檢查廣泛應用于早期肺部腫瘤的檢查中，就目前來說，篩選和判斷肺癌疾病的常用手段為低劑量螺旋CT檢查，低劑量螺旋CT相對于胸片和普通CT，在診斷早期肺癌上的臨床效果更好，這是因為其擁有更高的敏感度。當患者出現疑似肺癌的癥狀時，可以通過實施低劑量螺旋CT來檢查患者的肺部健康情況，如果患者存在早期肺癌病變，也可以應用低劑量螺旋CT進行檢查，并且低劑量螺旋CT對于機體造成的傷害相對于常規CT要更少，給患者機體帶來的輻射劑量和輻射傷害也更小。

做一次常規的DR胸片需要釋放大約0.1個毫西弗（MSV，射線劑量單位），而事實常規CT則需要釋放大約3.5MSV，而實施一次低劑量的CT大約只需要1MSV，而做一次PET-CT大約20MSV，對人體造成的傷害微乎其微。而100-500MSV雖然存在一定傷害性，但患者沒有具體癥狀表現，而實施一次放療則需要大約2000MSV，患者存在不良反應，但如果及時停止治療可以自然恢復。這更加說明如果在診斷中合理的控制射線劑量，是不會對人體造成顯著損傷的，并且能夠讓患者增加治療機會，改善患者預后，提高其生活質量。

常規CT檢查只能用于追蹤觀察肺部的微小結節和體檢，但低劑量螺旋CT可以清楚的顯示出患者體內的微小結節。總而言之，低劑量螺旋CT檢查可以更準確的診斷患者病情，而且能夠避免患者受到過多的輻射，所以，在判斷患者是否存在肺部病變的最好方式就是應用低劑量螺旋CT檢查，這樣能夠幫助醫生更加清楚的辨別局部病灶的情況。所以，通常來看，低劑量螺旋CT檢查相對于常規的CT檢查來說，對于患者機體的損傷顯著降低，而且低劑量螺旋CT的掃描范圍較小，使用劑量較低，不會對患者機體產生顯著的傷害。一旦醫生通過低劑量螺旋CT掃描發現患者具有顯著的肺部病灶，可以及時開展針對于肺部病變的治療措施，進而在局部疾病發展之前，就展開及時有效的控制措施。

2 低劑量螺旋CT在早期肺癌的篩查中具有重要作用

目前，在全世界范圍內的臨床治療中，肺癌屬于具有極高的死亡率和發病率的惡性腫瘤之一，而針對此類疾病的治療中，最重要的是早期發現及時進行手術切除，這將顯著改善患者的預后。但絕大多數的早期肺癌不具備鮮明的癥狀，這導致許多肺癌患者在確診的時候，肺癌已經進入發展期或晚期。胸片篩查可以檢測到中晚期的肺癌腫瘤，但無法篩查到表現為磨玻璃樣式的早期肺癌，早期肺癌的軟組織結節太小，即便采用胸片檢查也會漏診一部分。而低劑量CT比常規胸片的篩查敏感度要強4-10倍，所以在篩查早期肺癌的時候應用低劑量螺旋CT具有更好的早期檢出性，其能夠發現直徑小于1cm的微小腫瘤，在早期肺癌篩查中具有顯著作用。

3 小結

低劑量螺旋CT在劑量與診斷圖像的質量之間找到了較好的平衡點，其掃描輻射劑量僅為常規CT的26%，大大降低了受檢者的受輻射劑量。在臨床中，很多患者在肺癌確診后都已經處于中晚期，錯失了最佳的治療時機，預后較差。而通過低劑量螺旋CT篩查，就能夠做到早發現、早治療，臨床數據顯示，肺癌患者的IA期（超早期）手術治愈率可高達92%。可見，做好肺癌篩查十分重要，尤其是具有長期吸煙史、家族肺癌史、職業病史和煙霧接觸史等誘發肺癌的風險因素的潛在高危人群，更有必要定期做一次低劑量螺旋CT檢查，避免存在潛在病癥。