帕金森病給予美多芭聯(lián)合鹽酸司來吉蘭治療的臨床分析

閆慧

【摘? 要】目的：探究美多芭聯(lián)合鹽酸司來吉蘭治療帕金森的臨床效果。方法：帕金森患者，共計84例（收治時間：2018年1月～2019年6月），隨機分成甲（美多芭）、乙（美多芭+鹽酸司來吉蘭）組，各42例。評價療效。結(jié)果：乙組治療總有效率高于甲組（95.24%vs80.95%）（c²=4.086，P=0.043）。治療前，組間比較（P>0.05）。治療后1、3、6個月，乙組UPDRS評分低于甲組（P<0.05）。結(jié)論：予帕金森病患者行美多芭聯(lián)合鹽酸司來吉蘭治療，療效確切，治療有效率高，患者臨床癥狀得到明顯改善，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】帕金森;美多芭;鹽酸司來吉蘭;療效分析

【中圖分類號】R742????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0020-02

前言：

帕金森并（又名：震顫麻痹），是一種神經(jīng)退化疾病，發(fā)病率高，以行動遲緩、肌肉僵硬等為主要表現(xiàn)，影響患者晚年生活^[1]。目前，藥物為本病主要治療方式，以美多芭較為常見，雖有一定療效，但長期使用，不僅產(chǎn)生耐藥性，還極易產(chǎn)生各種不良反應(yīng)^[2]。因此，探尋一種不易產(chǎn)生耐藥性或不良反應(yīng)的藥物，成為臨床關(guān)注焦點。為此，以帕金森病患者為例，應(yīng)用美多芭聯(lián)合鹽酸司來吉蘭治療，旨在探究其療效。

1 資料與方法

1.1一般資料

選我院2018年1月～2019年6月期間，84例帕金森病患者，隨機分成甲、乙2組，各42例。其中，甲組，男∶女=1.47∶1（25∶17）;年齡均在60～85（75.46±4.21）歲之間;病程均在1～8（4.62±0.48）年。乙組，男∶女=1.80∶1（27∶15）;年齡均在60～86（75.12±4.45）歲之間;病程均在1～8（4.57±0.51）年之間。研究滿足醫(yī)學(xué)倫理，患者符合帕金森診斷標(biāo)準(zhǔn)，均簽署知情書。對比兩組性別、年齡、病程等基本資料，均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

甲組-美多芭治療，即：由上海羅氏制藥生產(chǎn)的美多芭（國藥準(zhǔn)字H10930198），首次劑量1/2 片（0.125mg）/次，早中晚各1次，隨后緩慢增加劑量至每次25mg/次，早中晚各1次，以3個月為1療程，連用2療程。

乙組-美多芭+鹽酸司來吉蘭治療，美多芭治療同甲組。鹽酸司來吉蘭（產(chǎn)商：Orion Corporation（芬蘭），批準(zhǔn)文號H20160342），首次劑量為2.5mg/d，在逐漸增至5.0～7.5mg/d，早中2次服用。若獲得較理想療效，維持劑量即可，連用6個月。

1.3觀察指標(biāo)^[3]

療效判定，以臨床癥狀、靜止性震顫及運動遲緩改善情況為觀察指標(biāo)，將臨床療效，分成顯效（顯著改善）、有效（基本改善）、無效（無變化甚至加重）。總有效率為顯效和有效之和。

UPDRS評分，帕金森綜合評分量表（UPDRS量表）評定，0～5分，分?jǐn)?shù)低，表癥狀恢復(fù)好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

治療總有效率等計數(shù)資料（%）c²檢驗，UPDRS等計量資料（）t檢驗;統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS25.0，P<0.05，表明數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

2.1療效比較

乙組治療總有效率高于甲組（95.24%vs80.95%）（c²=4.086，P=0.043），見表1。

2.2 UPDRS評分

治療前，組間比較（P>0.05）。治療后1、3、6個月，乙組UPDRS評分低于甲組（P<0.05），見表2。

3 討論

帕金森病屬神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床表現(xiàn)為動作遲緩、姿勢平衡障礙等，疾病晚期可出現(xiàn)精神障礙、吞咽困難等，嚴(yán)重影響患者日常生活。目前，臨床尚未找出其病因，但有研究指出^[4]，可能與中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)。

目前，臨床以手術(shù)和藥物治療為主，但手術(shù)治療罕見。藥物治療，以美多芭較為多見，于疾病早期治療，效果較為明顯，有效緩解患者臨床癥狀，但無法較好的控制病情發(fā)展。另外，美多芭極易引發(fā)不良反應(yīng)，且隨著用藥時間的延長，患者機體易出現(xiàn)耐藥性，導(dǎo)致藥效降低甚至失效。因此，選擇高效、安全的治療藥物，極為重要。鹽酸司來吉蘭為一種MAO-B抑制劑，阻滯多巴胺降解效果較好，具有減緩神經(jīng)元凋亡、抗氧化效果，從而有效保護神經(jīng)，療效較為明顯^[5]。本次研究中，將鹽酸司來吉蘭與美多芭聯(lián)用，共同治療帕金森病患者，不僅明顯減少了患者用藥劑量及次數(shù)，還可避免機體產(chǎn)生耐藥性，且降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。除此之外，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，還具有抑制興奮性、消炎等作用，從而控制病情發(fā)展。

綜上所述，予帕金森病患者行美多芭聯(lián)合鹽酸司來吉蘭治療，療效確切，治療有效率高，臨床癥狀明顯改善，值得推薦。

參考文獻

[1]? 陳秀娟，孔學(xué)健，劉肖.美多芭聯(lián)合鹽酸司來吉蘭治療帕金森病的療效評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（05）：101-103.

[2]? 趙士英.帕金森病應(yīng)用美多芭和鹽酸司來吉蘭治療的臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生率對比評價[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（07）：61-62.

[3]? 劉研.鹽酸司來吉蘭合用復(fù)方左旋多巴改善帕金森病患者運動功能的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（31）：97-98.

[4]? 葉竹輝.鹽酸司來吉蘭聯(lián)合美多芭治療中晚期帕金森病的效果評價[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（08）：101-102.

[5]? 劉丹，馬強，馮奧.美多芭聯(lián)合鹽酸司來吉蘭治療帕金森病的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（03）：78-79.