觀察糖皮質(zhì)激素在臨床內(nèi)分泌疾病治療中的應(yīng)用及其效果

李衛(wèi)紅 張丹

【摘要】目的：觀察糖皮質(zhì)激素在臨床內(nèi)分泌疾病治療中的應(yīng)用及其效果。方法：選擇2019年1月-2020年1月經(jīng)我診療過的內(nèi)分泌疾病的患者68例作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)組法分為對(duì)照組（常規(guī)治療）與觀察組（糖皮質(zhì)激素治療）各34例。比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組的治療有效率為97.06%（33/34），高于對(duì)照組的79.41%（27/34），差異顯著（P<0.05）;觀察組的治療滿意度為91.18%（31/34），高于對(duì)照組的67.65%（23/34），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：將糖皮質(zhì)激素應(yīng)用到內(nèi)分泌疾病的治療當(dāng)中，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，同時(shí)有助于削弱通過，提高患者的治療滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)分泌疾病;糖皮質(zhì)激素;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R58 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）04-0036-01

內(nèi)分泌疾病指人體內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致功能障礙，臨床中十分常見。由于該疾病與患者個(gè)人的生活質(zhì)量密切相關(guān)，如何治療也就逐漸成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)，就當(dāng)前的情況來看，內(nèi)分泌疾病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，也沒有徹底治愈的辦法。為探討糖皮質(zhì)激素在內(nèi)分泌疾病治療中的作用，此次以經(jīng)我診療過的68例患者為研究對(duì)象進(jìn)行臨床試驗(yàn)。具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月-2020年1月經(jīng)我診療過的內(nèi)分泌疾病的患者68例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)組法分為對(duì)照組與觀察組，每組內(nèi)各含有34例患者。對(duì)照組中，男女患者為21：13;年齡為42～76歲，平均年齡（54.73±6.37）歲;疾病類型有9例原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能衰退、9例糖皮質(zhì)類固醇反應(yīng)性醛固醇增多癥、6例腎上腺增生癥、5例腎上腺皮質(zhì)功能衰退、5例系統(tǒng)性紅斑狼瘡。觀察組中，男女患者為20：14;年齡為43～78歲，平均年齡（52.91±6.25）歲;疾病類型有10例原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能衰退、9例糖皮質(zhì)類固醇反應(yīng)性醛固醇增多癥、 6例腎上腺增生癥、5例腎上腺皮質(zhì)功能衰退、4例系統(tǒng)性紅斑狼瘡。比較兩組患者的性別、年齡與疾病類型等基本資料，差異不顯著（P>0.05）。

1.2研究方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方式，觀察組在此基礎(chǔ)上使用糖皮質(zhì)激素治療。其中患有原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能衰退的患者服用氫化考的松，早晚用量分別為15mg與5mg;糖皮質(zhì)固醇類反應(yīng)性醛固醇增多癥患者每天服用0.5mg的潑尼松，必要時(shí)增加拮抗劑等藥物;患有腎上腺增生癥的患者早晚各服用20mg的潑尼松;腎上腺皮質(zhì)功能衰退癥患者口服5mg強(qiáng)的松，1次/天;指導(dǎo)患有紅斑狼瘡的患者每天服用40mg的潑尼松，同時(shí)實(shí)施甲基潑尼松靜脈沖擊治療，用量為1g。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組內(nèi)分泌疾病患者的臨床療效，并以顯效（癥狀明顯好轉(zhuǎn)）、有效（癥狀改善）和無效（治療前后病情變化不明顯）三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判。同時(shí)比較患者對(duì)此次治療的滿意程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，治療有效率與滿意度均采用計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，X²法檢驗(yàn)，其他計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示。將P<0.05作為差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

分別統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床療效，對(duì)照組中有11例顯效、16例有效和7例無效，有效率為79.41%（27/34）;觀察組中有17例顯效、16例有效和1例無效，有效率為97.06%（33/34），差異顯著（X²=8.6481，P<0.05）。

分別統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)此次治療的滿意程度，對(duì)照組中有12例滿意、11例較滿意、11例不滿意，滿意度為67.65%（23/34）;觀察組包含21例滿意、10例較滿意、3例不滿意，滿意度為91.18%（31/34），差異顯著（X²=8.2505，p<0.05）。

3討論

內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體的重要組成部分，人體具備內(nèi)分泌功能的腺體如甲狀腺、腎上腺以及垂體等，這些腺體分泌出的激素會(huì)直接參與人體血液循環(huán)，進(jìn)而隨著血液流動(dòng)進(jìn)入不同的組織器官，保證機(jī)體的內(nèi)分泌平衡。如果對(duì)應(yīng)的內(nèi)分泌細(xì)胞出現(xiàn)功能異常，導(dǎo)致激素分泌過多或不足，則會(huì)引發(fā)相應(yīng)的病理變化?，F(xiàn)階段因?yàn)獒t(yī)療水平的局限，內(nèi)分泌疾病還沒有非常理想的治療方法，糖皮質(zhì)激素類屬于甾體激素，引入臨床治療中能明顯改善患者的炎癥反應(yīng)，起到抗炎、抗感染等積極作用。

內(nèi)分泌疾病通常與人體內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌組織功能異常、結(jié)構(gòu)異常密切相關(guān)，患者的臨床表現(xiàn)主要有以下幾種：其一，腎上腺功能衰退。當(dāng)前醫(yī)學(xué)界將腎上腺功能衰退癥分為原發(fā)性與后發(fā)性兩種，其中前者指患者自出生時(shí)就有腎上腺皮質(zhì)缺失或者增生的問題，如果患者突然發(fā)病，需要遵照醫(yī)生的囑咐及時(shí)服用氫化考的松。后者是患者自身免疫力不足引發(fā)的疾病。其二，糖皮質(zhì)類固醇反應(yīng)性醛固醇增多。這類患者通常伴有高血壓以及其他遺傳性疾病，為了改善患者的病情，應(yīng)指導(dǎo)其服用地塞米松，但是由于長(zhǎng)期用藥患者會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，因此應(yīng)聯(lián)合使用螺內(nèi)酯、鈣拮抗劑治療。其三，甲狀腺功能亢進(jìn)癥。典型的病癥即亞急性甲狀腺炎，大多因?yàn)榛颊吒腥灸撤N病毒而患病，治療時(shí)需要選擇抗病毒藥物，比如非甾體類消炎藥。其四，先天性腎上腺增生。此類疾病的治療因人而異，因此徐需要全方位掌握患者的骨齡、體重等基本資料，其后才能制定個(gè)性化治療方案，保障患者的亢進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素分泌得到有效控制。內(nèi)分泌疾病的類型多種多樣，臨床用藥治療時(shí)必須以患者為主，選擇合適的用藥方與用藥時(shí)間，盡可能減小糖皮質(zhì)激素對(duì)患者的不良影響，提高治療有效率。此次對(duì)經(jīng)我診療過的部分內(nèi)分泌疾病患者采用糖皮質(zhì)激素治療，并且不同病情選擇了不同藥物，結(jié)果顯示觀察組的治療有效率與滿意度均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，將糖皮質(zhì)激素應(yīng)用到內(nèi)分泌疾病的治療當(dāng)中，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，同時(shí)有助于削弱通過，提高患者的治療滿意度，值得推廣應(yīng)用。

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