黨建提升基層中醫藥服務能力的作用研究

鄒月　金偉娟

【摘? 要】目的：了解群眾對基層中醫藥服務能力的需求，分析基層中醫藥服務能力和面臨的問題，探索建立有效的黨建工作模式。方法：通過問卷調查法探索群眾對基層中醫藥服務的需求，運用比較研究法分析黨建工作模式運用的成效。結果：調查顯示采取有效黨建模式有助于提升基層中醫藥服務能力。結論：黨建工作要結合群眾對基層中醫藥服務的需求，要確立黨組織的指導地位，要更新理念和工作方式。

【關鍵詞】基層;中醫藥服務;黨建;工作模式

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0027-02

“中醫藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。”習近平總書記高度重視中醫藥工作，要求把中醫藥工作擺在更加突出的位置^[1]。中醫藥在基層醫療衛生服務機構發揮的作用不可小覷，無論是藥物治療，還是藥物理療都非常受患者的喜愛^[2]。黨的十九大報告也明確指出，黨的基層組織是確保黨的路線方針政策和決策部署貫徹落實的基礎^[3]。要鞏固基層中醫藥服務能力提升的良好勢頭、推進基層中醫藥服務能力在“十三五”全面升級，離不開基層黨組織的引領和監督。本研究通過分析群眾對基層中醫藥服務需求，建立適應基層中醫藥服務能力的黨建工作模式^[4]。

1 研究對象與方法

1.1研究對象

以靈隱街道社區衛生服務中心為研究對象。于2019年7月-12月實施促進中醫藥服務能力提升的黨建工作模式，探討貼近服務需求、促進基層中醫藥發展的有效手段。

1.2研究方法

本此研究使用問卷調查法，以問卷形式分析群眾對基層中醫藥服務的需求，探討基層醫療機構在中醫藥服務能力提升過程中面臨的問題。運用比較研究法，對比醫療服務數據，分析黨建工作模式運用的成效。綜合運用因素分析法、實證分析法、比較研究法，對問卷調查、訪談、數據和資料進行分析整理^[5]。

2 結果

2.1研究對象基本情況

2.1.1調查單位基本情況

靈隱街道地處杭州市主城區，轄區有7個社區，區域面積6.03平方公里，總人口約4萬人。設立一個社區衛生服務中心和4個社區衛生服務站。靈隱街道社區衛生服務中心為全國示范社區衛生服務中心，下設四個社區衛生服務站。在2010年開設中醫診療區—西湖國醫館。中醫針推科為黨員先鋒示范崗。現為西湖區基層中醫藥服務的重要基地。近年來，中心黨支部認真貫徹落實黨的十九大會議精神，充分發揮黨建作用，通過調查群眾需求、完善工作機制等舉措，積極探索有效促進基層中醫藥服務能力提升的新型黨建工作模式。其中醫藥服務的現狀具有一定的代表性，黨建工作模式也值得探索。

2.1.2調查人群基本情況

本次中醫藥服務需求調查隨機選取在靈隱街道社區衛生服務機構接受服務的100名患者，回收有效問卷98份。 根據調查顯示，基層醫療機構中就診患者中女性為主（占66.32%），接受過高等教育的患者居多（大專及以上學歷者占45.91%），年齡層次以中老年人為主（40周歲以上占69.38%），所有患者均接受過中醫藥服務比例高達100%，普遍認為在基層醫療機構獲得服務的便捷度高（占89.79%）。

2.2中醫藥服務能力情況

2.2.1中醫藥服務開展情況

調查的靈隱街道社區衛生服務中心至少能開展4類中醫藥服務，開展的中醫藥適宜技術服務項目有8類。開展對65歲以上老年人和0～36個月齡兒童中醫藥健康管理這2項基本公共衛生服務項目。中醫業務收入占總業務收入的30.12 %^[5]。

2.2.2中醫藥資源配置情況

西湖國醫館建筑面積1200平方米，設置名中醫工作室、中醫眼科、針推科等特色科室，以及中醫養生館、中藥百草園等科普教育區域。配備中醫藥工作人員10名，其中黨員及入黨積極分子有4人。具有中醫類別執業醫師6名，占60%;有中藥專業技術資格人員2人;其中具備副高級以上專業技術資格的2名，具有中級專業技術資格的6名。外聘國家、省、市、區級名中醫10名，其中黨員3人。

2.3中醫藥服務需求情況

2.3.1對中醫藥文化知識需求方面

調查對象更期望獲得養生保健和疾病治療等比較傳統的中醫藥知識，而對減肥美容等方面的知識需求并不大，這也和就診人群中以中老年人群居多契合。在獲得途徑方面，專家講座非常收歡迎，其次是醫院宣傳和微信網絡，而電視和紙媒的影響力較低。

2.3.2對基層中醫藥服務內容方面

調查顯示，中藥飲片、針灸、推拿是基層中醫藥服務中最群眾接受度最高的，三項占比分別為60.20%、56.12%和53.06%，均占一半以上。調查對象中已有13.26%的人群給兒童做過生長貼、小兒推拿等中醫藥服務項目。91.83%的調查對象有醫保，認為基層醫療機構提供的中醫藥服務價格一般的占67.34%。

2.3.3對基層中醫藥服務的滿意度

調查顯示91.83%的調查對象對基層中醫藥服務表示滿意，認為需要改進的地方主要集中在服務項目（占17.34%）、服務時間（12.24%）和服務價格（12.24%），對專業水平和服務環境的改善也有一定要求。

2.3.4調查結果

群眾對養生保健和中醫藥疾病治療更為關注，最希望通過醫院專家講座、醫院宣傳和微信網絡的方式了解和學習中醫藥文化知識。分析發現，中藥飲片、針灸推拿是群眾接受度最高的中醫藥服務項目。調查結果顯示，絕大多數群眾都有醫保，可以接受基層的中醫藥服務價格。存在的問題主要是服務項目不夠多、開放時間不夠長、費用等方面，另外中醫的專業能力以及服務環境還有待提高。基層黨組織結合群眾需求，將基層中醫藥發展與黨的建設相結合，通過加強能力、拓展業務、延伸服務等舉措，解決問題、提升質量。

2.4建立促進中醫藥服務的黨建工作模式及成效

2.4.1扎實推進“雙下沉兩提升”工作，提高基層中醫藥服務能力

由于中醫人才培養時間周期長，而基層缺乏中醫專家。靈隱街道社區衛生服務中心經多方努力，與上級醫院建立協作關系，聘請國家、省市級中醫專家到基層坐診。即可以滿足群眾在家門口看專家的需求，也逐步培養自身中醫藥人才。項目實施中，外聘的中醫藥專家受到群眾的歡迎，個別專家甚至需要限號來控制門診量。同時送一名年輕中醫師外出進修，引進2名中醫碩士研究生學歷的中醫師，為基層中醫藥人才梯隊建設打下基礎。

2.4.2推行“多說一句話”，讓患者“看病配藥最多跑一次”

倡導醫務人員在服務時、撮藥時、發藥時都多說一句話，增加群眾的服務獲得感，讓病人感到溫暖。另外，積極推行草藥快遞免費送藥上門服務，真正讓老百姓享受到優質便利的中醫藥服務，避免慕名而來的患者為了取藥多跑一趟，讓看病配藥最多跑一次。一些很小的改變，起到加強醫患溝通、提升服務質量的良好效果。

2.4.3拓展中醫藥服務內涵，發揮“黨員先鋒示范崗”作用

一是增加中醫藥服務項目。根據不同需求，挖掘服務潛力，推出痱子外用涂液、腸胃貼等適合小兒的中醫藥服務項目。針對二是實施錯延時服務。由于針推科服務對象有不少是在職人員，現有的服務時間不能完全滿足需求。計劃根據實際情況實施錯延時服務，開設夜門診和節假日門診，為在都市緊張生活中的亞健康人群提供中醫調理養生服務，為辛勤忙碌的職場人士提供緩解壓力。

2.4.4堅持“治未病”理念，弘揚傳統中醫藥文化

根據群眾接受途徑分析，首先是發揮外聘專家的優勢，深入社區局辦中醫藥講座和義診宣傳;其次是利用公眾微信，推送有關中醫藥疾病治療、養生保健等方面的科普文章，進一步增強群眾的自我保健意識，讓傳統祖國醫學惠及更多百姓。第三是結合國家基本公共衛生服務項目的實施，發揮中醫“治未病”的特色，制定針對老人、婦女、兒童的具有中醫特色的健康教育方案，為重點人群和亞健康人群提供更好更多的中醫藥服務。

黨建工作提升了黨員的政治意識和服務意識，形成上下齊心、愛崗敬業的良好氛圍。共同促進基層中醫藥服務的發展，根據數據顯示：靈隱街道社區衛生服務中心2019年7-12月與去年同期相比，中醫藥服務人次增長12.59%、草藥費下降4.54%、適宜技術增長79.18%。通過努力，“西湖國醫館先后獲得“西湖區最佳科普教育基地”等榮譽。項目實施后，通過對西湖國醫館門診患者滿意測評問卷調查，群眾滿意度從實施前的91.83%提升到95%。

3 結論與建議

3.1黨建工作要重視群眾對基層和中醫藥服務的需求

在新時代，黨建工作與思想工作建設，需要更進一步貼進群眾。要注重分析問題、解決問題，通過調查，及時調整工作方法，探索、提煉出指導工作的規律，從而提高黨組織執行力。

3.2確立黨組織的指導地位

中醫藥服務是基層衛生服務機構的重要工作之一，日常工作的開展，需要保持黨組織政治領導地位。發揮優質監督作用，確立黨組織的堡壘地位，突顯黨員的先鋒榜樣，這些都是基層黨組織的重要工作任務。

3.3更新理念和工作方式

基層黨組織發揮作用，不能一味讀文件，要進入深層剖析問題并從中總結經驗，根據時代發展而不斷完善、改變工作模式^[6]。充分結合如“最多跑一趟”等工作要求，結合自身特點，發展出利益群眾的工作模式。

參考文獻

[1]? 人民日報，2019年10月24日 01 版.

[2]? 胡睿.《關于實施基層中醫藥服務能力提升工程的意見》印發――加大中醫藥在基層醫院服務量[J].中國社區醫師，2012年，36：24-24

[3]? 陳小玲，李樂.淺談如何將“黨建+”模式融入醫院管理[J].中國衛生產業，2018（10）：160- 161。

[4]? 趙陽，胡艷敏，李宗友，等.“十二五”城鄉基層醫療衛生機構提供中醫藥服務能力統計調查[J].中國衛生統計，2018，35（4）：587-589.

[5]? 劉連英.基層中醫藥服務能力與需求調查分析[J].亞太傳統醫藥，2018，14（12）：199-201.

[6]? 張海虎.現階段醫院黨建與思想政治工作現狀與迫切性分析[J].智慧健康 2018，02：17-18.