臨床實驗教育教學資源整合與優化配置的實踐探究

【摘? 要】隨著國家對醫療衛生事業的越加重視，推出了一系列制度改革，完善醫師的教育、培訓和就業體系。但教育教學內容和層次的不斷增多，臨床教育教學的管理工作越發復雜精細，對管理制度和人員素質提出了相當高的要求。只有優化臨床實驗教育教學的資源配置，才能進一步保障和提高所培養醫師的質量和數量。對此很多醫院都推出改革，提高管理效能，取得了一定的經驗，值得醫學管理者去進一步關注、學習。

【關鍵詞】臨床醫學教育教學;資源整合;優化配置

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0030-02

黨的十八大以來，習近平總書記就醫療衛生事業發展提出一系列重要論述。習近平總書記指出，“沒有全面健康，就沒有全面小康”“推進健康中國建設，是我們黨對人民的鄭重承諾”“要堅持正確的衛生與健康工作方針，以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”。2017年5月，全球著名醫學雜志《柳葉刀》公布了195個國家和地區的“醫療可及性和質量”排行榜，認為中國醫療事業發展迅速，醫療質量不斷提升，是全球進步最大的5個國家之一。近年來，國家構建以“5+3”（5年臨床醫學本科教育+3年住院醫師規范化培訓或3年臨床醫學碩士專業學位研究生教育）為主體、以“3+2”（3年臨床醫學?？平逃?2年助理全科醫生培訓）為補充的臨床醫學人才培養體系。加強衛生人才隊伍建設，注重醫療、公共衛生、中醫藥以及衛生管理人才的培養，提高人才培養質量，是醫院管理工作者面臨的一項重要而迫切的改革任務。醫學教育一直強調實踐的重要性，通過臨床醫學實踐，將相關知識靈活運用，才能不斷提高所培養醫師的質量。

1 臨床實驗教育教學資源整合現狀

雖然近年來在國家衛健委等部門的倡導下建立健全了比較完善的醫療教育培養體系，但政策落地需要時間，政策在各地實踐的水平自然也是千差萬別。就相關落實現狀概括而言，基本上可歸納為以下一些情況，即由于教學內容繁多，醫學生本碩階段學業壓力大，實踐機會較少;而學校和培養機構的管理對象也有很大差別，導致管理機構分散，甚至重屋疊構，難免會有混亂不堪的情況。如不同管理部門之間缺乏有效的聯系溝通機制，導致很多指示難以第一時間下達，而如前所述隨著醫療教育培養體系的逐步健全，對管理制度的要求越發精細化。但有的學校和醫院不僅管理不夠精細，下達任務時要求層次也不甚明晰，沖突和重復的情況屢見不鮮，導致教育教學資源浪費較嚴重，效率低下^[1]。由此自然會給臨床實驗教育教學帶來諸多問題，在各部門之間的管理協調尚且難以實現，更毋論統一考核機制，人才評審制度。這樣已經不能適應當今科學化、規范化的醫療教育管理要求。

2 醫療教育教學資源整合和優化配置的措施

通過大致了解如今醫療教育教育教學資源整合和優化配置現狀后，能夠明白其對我國醫療衛生事業發展的重要性，也有醫院和學校做出了相應改革，在管理部門方面做出了重大調整。首先在管理人員方面，統籌管理本科生、留學生、研究生等的教育教學和規范化培訓，形成院校教育、畢業后醫學教育、繼續醫學教育的完整教育管理體系。相關醫療培訓中心根據不同層次要求，為醫學人才制定不同的培養目標，分批次、有計劃的進行教學和實踐，能最大程度的節約人力、物力和時間成本，有效解決了碎片化管理的職能、機構重疊，提高了管理和培訓效率。醫學對實踐和理論水平要求都比較高，只有充分利用現階段的臨床教育教學資源，才能最大程度的發揮它們的作用，避免在資源緊張的情況下還是有浪費現象出現。其次在考核機制方面，醫學生的能力水平需要不斷的實際操作來提高，而規范化高標準的考核形式也是必不可少的。要根據國家執業醫師考試大綱的要求，制定完善的考核環節，避免醫學生出現應對式參與，全面提高反應能力和實操水平。同時，在考核中加入競賽的成分^[2]，能夠更加有效地調動學生的參與積極性。同時對于在職醫師也能進一步提高其職業素養，所以對于醫學生和醫師的考核方式和標準十分重要。通過這種考核的杠桿作用，能有效強化參與者的水平意識和責任意識。最后是管理模式方面，國內很多醫院院校附屬醫院和教學醫院等機構的管理模式主要是科教一體。但這種模式很容易導致無論是科研還是臨床實踐任務都很重，在教育教學過程中也會很自然的偏向科研而非臨床實踐。重視科研就會陷入不斷追求成果的功利主義中去，當然作為醫務工作者，必要的理論知識不可或缺，但為了科研成果而一再投入大量精力，忽視臨床實踐，也會不利于醫院和醫療事業的整體發展。醫學最重要的是學得所用，不可能一直停留在理論的高樓大廈中寸步難行。有的醫院和醫療培訓機構已經在進行這方面的改革嘗試，主要是根據醫務人員本人的偏向加以培養，綜合素質較強者可以科研與實踐并重，偏向實踐者科研任務可以稍微放松，偏向理論者則注重成果的產出，但對必要的實踐水準要求仍要嚴格。所以整合臨床教育教學資源，加以優化配置，自然能夠改善這種狀況，雖然不能達到科研和實踐的完全平衡，但不至于讓每個醫務人員或者在校醫學生負擔過重，有利于學醫者本人和我國醫療事業的良性發展。

3 結語

綜上所述，我國現階段在醫療臨床實驗教育教學的資源整合與優化配置方面還有相當大的進步空間，在試點醫院或機構施行相關改革措施，再視效果推廣到其他地區，以點帶面更容易深入對這種管理體制改革的認識，顯著提高教育教學管理效能，具有非常重要的現實意義。對于改革模式比較成功的醫院，各地醫院應適當借鑒其經驗，再結合自身實際情況，因地制宜加以應用，相信會取得顯著成效，推動我國醫療事業進一步向前發展。

參考文獻

[1]? 周慶，高建林.臨床教育教學資源整合與優化配置的實踐與體會[J].現代醫院管理，2018，16 （03）：74-76.

[2]? 張曉陽，張秀茹.建設醫護融合技能實訓中心 整合與優化教學資源配置[J].課程教育研究，2018，12-0267-01.

作者簡介：

羅書婷（1990-）女，漢，貴州威寧，本科，助理實驗師（初級）。