尿常規定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床價值分析

田勇

【摘? 要】目的：分析尿常規定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床價值。方法：選取2018年5月-2020年4月我院收治的糖尿病患者84例，使用尿常規定性檢測患者的蛋白尿。分析糖尿病患者蛋白尿和病程關系、年齡關系。結果：糖尿病患者尿蛋白隨著病程的增加而不斷的升高，最終的結果有可比性。糖尿病患者尿蛋白隨著年齡的增加而不斷的升高，最終的結果有可比性。結論：尿常規定性檢驗過程中操作簡單，并且具有良好的價值，臨床上應當進一步推廣應用。

【關鍵詞】尿常規定性檢驗;糖尿病;蛋白尿;血清肌酐

【中圖分類號】R587;R692????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0048-01

在臨床中糖尿病屬于常見的一種慢性內分泌系統疾病，促使患者的神經、血管、心臟、腎、眼的慢性功能受到損害，隨著醫療技術不斷的發展，同時患者的自我管理水平也不斷的升高，糖尿病患者的生存時間不斷的增長^[1]。糖尿病腎病發病初期較為隱匿，蛋白尿具有重要的臨床表現，對于這種疾病的診斷，只能從患者的尿常規檢查結果中判斷，由此我們可以看出尿常規定性檢查具有一定的臨床價值，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月-2020年4月我院收治的糖尿病患者84例，使用尿常規定性檢測患者的蛋白尿。以上糖尿病患者均符合世界衛生組織對糖尿病的診斷標準。在治療過程中需要進行血清肌酐、血尿素氮檢測，尿常規檢查。臨床癥狀有：體重明顯下降、多食、多飲、消瘦乏力、多尿、口渴。男52例，女32例，年齡13-77歲，平均年齡（45.1±2.2）歲，病程8個月-31年，平均病程（16.5±2.5）年。

1.2方法

尿常規檢驗：使用速率散射比濁法進行檢驗，分析儀使用的是全自動生化分析儀，試劑盒使用的是配套試劑盒。醫護人員對患者檢測之前，需要囑咐盡量不要劇烈運動，禁食8h，使用干燥清潔的采尿杯收集24h的尿液4ml，尿液需要選擇中間段，在尿液中放入甲苯防腐，之后將尿液送到檢驗科，2h之內對尿微量白蛋白檢測出來。

血清肌酐、血尿素氮檢查使用的是全自動生化分析儀以及配套的試劑盒。糖尿病患者清晨空腹狀態下抽取靜脈血3ml，放到抗凝劑的試管中，之后實施轉速為4000r/min，離心5min，傾出上清液，最終得到相應的結果。

1.3觀察指標

（1）分析糖尿病患者蛋白尿和病程關系;（2）分析糖尿病患者蛋白尿和年齡關系。

2 結果

2.1糖尿病患者蛋白尿和病程關系分析

糖尿病患者尿蛋白隨著病程的增加而不斷的升高，最終的結果有可比性。

2.2糖尿病患者蛋白尿和年齡關系分析

糖尿病患者尿蛋白隨著年齡的增加而不斷的升高，最終的結果有可比性。

3 討論

臨床慢性疾病中糖尿病具有較高的發病率，導致疾病發生的原因有很多種，其中和環境以及遺傳具有關聯。糖尿病患者的血糖長期增高，容易發生體液紊亂，同時還會導致患者的血管、眼、心臟、神經、腎等受到傷害，隨著醫療技術不斷的增高，同時對糖尿病的研究也不斷的提高，患者的預后情況有一定的改善，同時生存期也有所增加。在早期中糖尿病沒有明顯的癥狀，較為隱匿，在體檢過程中可能會被發現。在日常生活中需要控制血糖，否則會發生諸多并發癥的發生。其中糖尿病腎病是主要的并發癥之一，隨著患病人數的提高，患有糖尿病腎病的患者人數也隨之增加。導致糖尿病腎病的發病機制以及原因暫不清楚，臨床中認為是由于多種因素共同造成的，遺傳為一方面，高血糖導致的代謝異常也會發生糖尿病。高血糖會導致腎臟的血流動力學改變，代謝也會出現異常，進而引起腎臟損害，發生損害的機制有：①己糖胺通路的代謝異常;②激活多元醇通路;③腎組織局部的糖代謝紊亂;④激活二酰基甘油-蛋白激酶c途徑^[2]。

慢性腎病的主要癥狀為蛋白尿，和腎小球的屏障功能具有一定的相關性。因為糖尿病腎病在早期沒有任何的表現，但是患者會發生持續性的尿微量白蛋白但是沒被發現。初期會呈現間歇性的蛋白尿，之后逐漸形成持續性。所以對于糖尿病患者實施尿常規定性檢驗可以更好的檢測出尿微量白蛋白含量，同時可以診斷出早期糖尿病腎病。

糖尿病患者尿蛋白隨著病程的增加而不斷的升高，最終的結果有可比性。糖尿病患者尿蛋白隨著年齡的增加而不斷的升高，最終的結果有可比性。說明蛋白尿的嚴重程度和病程以及年齡具有相關性。年齡：隨著年齡不斷的增加，身體各功能會發生減退，并且糖尿病還會加快腎小球濾過功能減退，進而導致蛋白尿嚴重程度不斷的加深。病程：這是由于患者長期在高血糖中，腎臟的損害程度較大，進而導致蛋白尿逐漸嚴重。

綜上所述，尿常規定性檢驗過程中操作簡單，并且具有良好的價值，臨床上應當進一步推廣應用。

參考文獻

[1]? 陸松松，康蕊，李學茹，等.尿泛素-核糖體結合蛋白52、尿微量清蛋白、尿視黃醇結合蛋白聯檢在早期糖尿病腎損傷診斷中的價值[J].中國老年學雜志，2018，038（007）：1576-1578.

[2]? 費楊，盛曉華，陳廷芳，等.校正后糖化白蛋白評估合并大量蛋白尿的糖尿病腎病患者血糖的價值[J].上海醫學，2018，41（2）：110-114.