椎體成形結合抗骨質疏松治療減少再骨折發生率的思考

姚富頂

【摘? 要】目的：探究椎體成形結合抗骨質疏松治療減少再骨折發生率的思考。方法：此次研究采取隨機盲選法，將2019年3月-2020年3月進入我院接受治療的102例骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者102例劃分為2組，各組平均為51例;其中，對照組實行椎體成形術治療，觀察組實行椎體成形結合抗骨質疏松治療，對比2組患者的再骨折發生率。結果：對比統計結果發現，對照組再骨折發生率為19.61%與觀察組3.92%相比差異明顯，2組數據具備統計學研究意義（P<0.05）。結論：椎體成形術結合抗骨質疏松治療能明顯降低再骨折發生率，有助于加快恢復進程，值得在臨床治療領域中使用及推廣。

【關鍵詞】椎體成形結合抗骨質疏松治療;再骨折發生率;思考

【中圖分類號】R687????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0058-02

骨質疏松作為機體代謝性疾病，其臨床癥狀包括骨密度下降、骨組織微結構損傷及骨折風險上升等。有研究資料顯示，我國女性群體骨質疏松發生率高達20%，遠遠高于男性群體14%，一旦出現骨質疏松后發生輕微創傷骨折的風險超出正常人群，即臨床稱為脆性骨折^[1]。近幾年來，受人口老齡化形勢加劇的影響，骨質疏松性骨折的發生率呈逐年遞增趨勢，而無法采取切實有效的處理措施則對患者身心健康產生極其深遠的影響。鑒于此，本文重點探究椎體成形結合抗骨質疏松治療減少再骨折發生率的思考，現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

此次研究納入102例患者，納入時間為2019年3月-2020年3月，所有患者均符合骨質疏松性椎體壓縮性骨折的診斷標準，并且均于知情條件下簽署實驗同意書，基本排除失語、合并精神疾病及合并傳染性疾病的情況。以隨機盲選法為參照劃分為2組，即：對照組51例患者中男女比例為28：23，年齡分布為54歲至81歲，平均年齡為（66.37±1.34）歲;觀察組51例患者中男女比例為29：22，年齡分布為53歲至82歲，平均年齡為（66.38±1.33）歲。2組患者基本資料上無明顯差異性（P>0.05），具有可比意義。排除標準：2組患者均不存在骨密度參數T超過﹣2.5的情況。

1.2治療方法

對照組實行椎體成形術治療，觀察組實行椎體成形結合抗骨質疏松治療，即：（1）椎體成形術;協助患者取俯臥位，使用C型臂X射線機進行透視處理，定位其骨折椎體位置，選擇適宜的穿刺點完成標記，常規消毒鋪巾，由穿刺點至椎弓根方向開辟穿刺通道予以浸潤麻醉，于皮膚標記處開0.5㎝手術切口，沿著麻醉通道將穿刺針緩慢進入椎弓根皮質，進針期間需要反復透視定位，方可保證穿刺針完全進入椎體后緣時正位透視穿刺針剛好越過椎弓跟內緣。待完成手術操作后，調制骨水泥至粘稠狀態再予以推注，實時監測患者生命體征指標，直至達到椎體后緣1/4處停止注射，退出注射器。（2）抗骨質疏松治療;培養患者良好的生活習慣，給予其適當的維生素及鈣劑，針對絕經后患者則適當攝入降鈣素及雌激素，待治療1個月后口服1次5毫克唑來膦酸及口服1次70毫克阿侖膦酸鈉，并且治療期間定期檢查患者尿鈣、血鈣及骨密度等指標，結合患者具體情況調整藥物使用劑量。

1.3判定標準

分別統計2組患者再骨折例數及未再骨折例數，計算其再骨折發生率^[2]。

1.4統計學分析

本次使用統計學軟件SPSS21.0處理數據，其中計量數據使用（）表示，并用t檢驗;計數數據用百分率（%）表示，并用χ²檢驗;P<0.05，表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2 結果

對比統計結果發現，對照組再骨折發生率為19.61%與觀察組3.92%相比差異明顯，2組數據具備統計學研究意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近幾年來，受老齡化形勢日趨嚴峻的影響，骨質疏松發生率呈逐年遞增趨勢，某種程度上大大增加家庭及社會的經濟負擔。有研究資料顯示，骨質疏松發生機制相對復雜，與骨折家族史、骨密度過低、跌倒、體質量指數過低、營養不良、酗酒及過早絕經間存在著密切聯系，并且骨質疏松骨折好發生于超過50歲老年人群^[3]。同時，老年人群普遍合并存在其他基礎性疾病，大大增加骨折后致殘致死的風險，而骨質疏松骨折患者臥床制動則大大增加骨量丟失，反而加劇病情。例如：以粉碎性骨折為例，深受各方面因素的影響極易出現松動的情況，無法取得令人滿意的固定效果，植骨后大大增加其吸收速度，某種程度上延長骨折愈合時間。

目前臨床治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折以椎體成形術為主要方法，但是單一治療手段無法保證其治療效果，經治療后存在出現再次骨折的可能性，其再次骨折發生風險高達25%。臨床逐漸引進抗骨質疏松治療，主張利用藥物治療及基礎治療改善患者骨質疏松及劇烈疼痛等臨床癥狀，能明顯降低再次骨折的發生風險。此外，絕經后女性給予雌孕激素替代療法能明顯減輕骨質疏松所引發的疼痛感。

綜上所述：椎體成形術結合抗骨質疏松治療能明顯降低再骨折發生率，有助于加快恢復進程，值得在臨床治療領域中使用及推廣。

參考文獻

[1]? 段學會.椎體成形結合抗骨質疏松治療減少再骨折發生率的可行性研究[J].青島醫藥衛生，2018，50（01）：32-33.

[2]? 倪立恒.椎體成形結合抗骨質疏松治療減少再骨折發生率的可行性研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（07）：71.

[3]? 李洪強，劉偉，趙立強.椎體成形結合抗骨質疏松治療減少再骨折發生率的分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（64）：12511.