探究X射線、CT、MRI影像檢查技術在痛風性關節炎中的診斷價值

閔劍青　楊大偉

【摘? 要】目的：研究痛風性關節炎患者在采取X射線、CT、MRI影像檢查技術時的診斷作用。方法：2019年2月～2020年3月，納入120例痛風性關節炎患者，隨機將患者分為A組（n=40）、B組（n=40）、C組（n=40），分別被證實95、96、99個病變關節;A組采取X射線診斷，B組采取CT診斷，C組MRI診斷;比較三組診斷結果。結果：A組共檢出膝關節4例，踝關節3例，腕關節8例，肘關節6例，掌指7例，趾關節21例，總檢出率為51.57%;B組共檢出膝關節6例，踝關節6例，腕關節12例，肘關節9例，掌指10例，趾關節35例，總檢出率為81.25%;C組共檢出膝關節7例，踝關節7例，腕關節13例，肘關節10例，掌指12例，趾關節41例，總檢出率為90.90%;數據有差異，P<0.05。結論：在痛風性關節炎的診斷中，MRI的準確率更高，但是特殊情況下仍然需要聯合多種技術綜合診斷，方能提高最終結果。

【關鍵詞】X射線;CT;MRI;痛風性關節炎

【中圖分類號】R61????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0038-02

隨著當前我國居民的生活水平不斷提高，飲食結構也發生了翻天覆地的改變，例如各類肉制品、飲酒以及海產品都會增加痛風性關節炎發病率。而此類患者除了關節劇烈疼痛外，隨著病程延長，會導致關節功能障礙以及關節畸形等，病癥嚴重時甚至導致殘疾，對于患者的生命健康造成極大威脅。在該病的治療中，早期的有效診斷對于預防和治療而言具有至關重要的作用，但不同的診斷方式間準確率存在一定差異，因此本文對X射線、CT、MRI影像檢查技術展開深入研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2019年2月～2020年3月，納入120例痛風性關節炎患者，隨機將患者分為A組、B組、C組。A組男女比例為19：21，年齡區間為32～64年，平均（48.63±2.54）年;B組男女比例為18：22，年齡區間為31～65年，平均（48.54±2.61）年;C組男女比例為23：17，年齡區間為33～68年，平均（48.89±2.07）年。對以上資料展開比較，數據無差異，P>0.05。

1.2方法

A組采取X射線診斷，一起選擇為DR7500，檢查時對所有患病關節進行正、斜、側位攝影。B組采取CT診斷，儀器選擇為16排螺旋CT機，對所有患病關節進行軸位螺旋掃描，間距設置為0.5mm，層厚設置為1mm，并對矢狀面和冠狀面掃描。C組采取MRI診斷，儀器選擇為Philips Gyroscan Interal 1.5T超導型磁共振機，常規掃描序列及參數設置為：SE T1WI TE=18ms、TR=420ms;T2WI TE=56ms， TR=3000ms;FSPDWI TE=24ms，TR=3600ms;矩陣256*256;對患者冠狀位、軸位和矢狀位進行掃描。

1.3觀察指標

分別觀察三組診斷技術對各病變關節的診斷結果。

1.4統計學分析

以SPSS20.0計算，診斷結果以檢驗、%表示;P<0.05時有差異。

2 結果

A組共檢出膝關節4例，踝關節3例，腕關節8例，肘關節6例，掌指7例，趾關節21例，總檢出率為51.57%;B組共檢出膝關節6例，踝關節6例，腕關節12例，肘關節9例，掌指10例，趾關節35例，總檢出率為81.25%;C組共檢出膝關節7例，踝關節7例，腕關節13例，肘關節10例，掌指12例，趾關節41例，總檢出率為90.90%;數據有差異，P<0.05，見表1。

3 討論

痛風通常是由于人體內的嘌呤代謝障礙所致的全身性疾病，以高尿酸血癥和反復發作的急慢性疼痛關節炎為主。一般痛風性關節炎在中老年男性中十分常見，并且發病趨勢呈年輕化發展;考慮到這種疾病與患者的飲食方式以及生活習慣有密切關聯，且發病后期很可能造成肢體癱瘓，因此早期的診斷對于治療方案的制定和預防而言，具有至關重要的作用。

在此次研究中，具體分析為：痛風性關節炎在常規的診斷過程中通常采取癥狀表現、化驗以及X線確診，但是完全確診需要通過滑膜或關節液檢查尿酸鹽結晶。在采取X線診斷痛風性關節炎時，很難對于病變程度做到準確評價，同時檢查的敏感性較低，往往在檢查出陽性關節時，病情大多已發展至晚期。隨著影像學技術不斷發展，CT和MRI在痛風性關節炎的診斷中體現出巨大優勢，這兩種診斷方式由于成像清晰，因此可以更好地觀察關節部位的病變程度;尤其在采取MRI診斷時，這種方式可以全方位向醫師展示患者病變部位的實際狀況，因此這種方式的參考價值最高。而此次研究中也可以看出，在采取MRI診斷痛風性關節炎病變各關節征象診斷中，準確率最高，相較于X射線和CT診斷，其檢出率具有明顯優勢，對于痛風性關節炎臨床治療方案的制定具有良好的指導意義。

綜上，在痛風性關節炎的診斷中，MRI的準確率更高，但是特殊情況下仍然需要聯合多種技術綜合診斷，方能提高最終結果。

參考文獻

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