無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的針對性護理措施

王永燕

【摘? 要】目的：無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的針對性護理措施。方法：用2018年1月-2019年1月在院治療的68例慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者，隨機均分為參照組和觀察組，參照組用常規護理，觀察組用針對性護理措施，各34例，比較兩組并發癥。結果：護理后，觀察組并發癥明顯比參照組少，有統計學意義（P<0.05）。結論：針對性護理措施能減輕慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者在無創呼吸機治療中的境況，提高護理質量，適合推廣。

【關鍵詞】無創呼吸機;呼吸衰竭;重癥

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0045-01

【Abstract】Objective：To explore the nursing measures of noninvasive ventilator in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease complicated with severe respiratory failure.Methods：68 patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with severe respiratory failure in our hospital from January 2018 to January 2019 were randomly divided into the control group and the observation group. The control group was given routine nursing care， while the observation group was given targeted nursing measures， with 34 cases in each group. Results：after nursing， the complications in the observation group were significantly less than those in the reference group， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion：targeted nursing measures can reduce the situation of patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with severe respiratory failure in the treatment of noninvasive ventilator， improve the quality of nursing， suitable for promotion.

【Keywords】non-invasive ventilator; respiratory failure; severe

慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭即使在治療中也容易死亡，常規護理和針對性護理措施對比后，針對性護理措施更值得使用，患者在護理中的狀態等變好，不良事件變少^[1]，詳見下述。

1 資料和方法

1.1一般資料

用2018年1月-2019年1月在院治療的68例慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者，隨機均分為參照組和觀察組，各34例。所有患者均為慢性組蛇形肺疾病合并重癥呼吸衰竭確診病例，血氧飽和度不及85%。兩組男女比例為41：27，年齡均值為（63.85±15.74）歲。兩組基線資料（P>0.05）不顯示統計學意義，有比較價值。

1.2方法

1.2.1參照組

按常規方式對患者進行護理。

1.2.2觀察組

針對性護理措施：保留上組護理內容：①對待不同情況的患者要采取不同的心理護理，疏導好心情對后續護理工作更有利。像主動溝通，讓患者知道護理意圖、治療方式等，患者能盡量配合，較少對護理人員不信任。②聯合家屬定時為患者調整體位，坐位、半臥位不定期調整，保障患者呼吸順暢。③對無創呼吸機等定期檢查，減少面罩不適、呼吸不暢等對患者的影響。在調整過程中為患者詳細介紹，保障患者在護理中的穩定性，減少異常行為，防止患者受傷、墜床等。④提前做好口干、胃脹氣、肝腎功能障礙等預防工作，幫助患者順利排痰，減少痰液對呼吸道的影響等^[2]。

1.3觀察指標

對兩組出現的肝腎衰竭、休克、心律失常等并發癥統計并生成并發癥發生率。

1.4 統計學分析

數據處理使用SPSS19.0統計學軟件，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，組間比較采用（x²）檢驗方法，檢驗水準α=0.05，（P<0.05）代表統計學意義。

2 結果

觀察組34例：肝腎衰竭1例，休克1例，心律失常2例，發生率11.76;參照組34例：肝腎衰竭5例，休克2例，心律失常6例，發生率38.24。護理后，觀察組并發癥明顯比參照組少，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

針對性護理措施比常規護理更適合輔助無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭，觀察組將護理注意力放在臨床需求上，直面問題，預防措施力度更大。針對性護理措施從患者心理到身體，每項措施都更實際，解決臨床護理中的多項問題，保障患者呼吸，避免休克、死亡等情況。針對性護理措施讓患者更了解治療和護理，配合更默契，較少出現亂動、墜床、排斥等行為。針對行護理措施比常規護理多很多實際性內容，對患者保護力度更大，安全性更高。臨床在實際工作中應多使用針對性護理措施，減少患者在護理中的不良情況，保障患者呼吸順暢，提高無創呼吸機治療有效性^[3]。患者在病床上的痛苦逐漸變少，護理價值更高，會受到更多病患認可。由此可見，護理后，觀察組并發癥明顯比參照組少，有統計學意義（P<0.05）。說明針對性護理措施更有效。

綜上所述，針對性護理措施能減輕慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者在無創呼吸機治療中的境況，提高護理質量，應推廣。

參考文獻

[1]? 陳姍姍，龔紅宇，賈瑞蕓，等.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭及血栓患者于無創呼吸機治療期間實施優質護理的效果[J].血栓與止血學，2018， 24（4）：111-113.

[2]? 朱萍，龔育文.采用無創呼吸機治療的慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者的臨床護理體會[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（z1）：323-324.

[3]? 張琦婉，吳林柯.精細化護理干預在無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的效果觀察[J].安徽醫藥，2018，22（3）：573-576.