優質護理干預在混合痔圍手術期患者中的效果

王蔚清

【摘要】目的：探討優質護理干預在混合痔圍手術期患者中的效果。方法：將我院30例混合痔手術患者，雙盲隨機法分二組。對照組給予常規護理，實驗組實施優質護理干預。比較兩組護理前后疼痛程度、滿意度、混合痔手術時間、住院時間、排便疼痛率。結果：實驗組疼痛程度低于對照組，滿意度高于對照組，混合痔手術時間、住院時間短于對照組，排便疼痛率低于對照組，存在顯著差異，P<0.05。結論：混合痔手術患者實施優質護理干預效果確切。

【關鍵詞】優質護理干預;混合痔;圍手術期;效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0070-01

混合痔是一種常見的肛腸疾病，約占肛門直腸疾病的85.5%，病情較為嚴重，可發生在任何人群中，由于重視不夠，近年來混合痔數量迅速增加。由于保守治療不能達到完全治愈的效果，目前混合痔的治療主要是通過手術治療，但術后并發癥發生率高，使得許多患者對手術治療有較大的抵觸性。但混合痔確診后，需要及時治療，一般情況下，只有通過手術才能完全治愈，盲目藥物治療或物理療法不能清除痔瘡^[1-2]。由于混合痔的特殊位置和給患者帶來的不便，圍手術期護理成為臨床護理的重點。通過實踐發現，優質護理對混合痔患者圍手術期的護理效果顯著，現報告如下。本研究探析了優質護理干預在混合痔圍手術期患者中的效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2019.01.01-2019.07.31期間30例混合痔手術患者，雙盲隨機法分二組。每組例數15。其中實驗組年齡21-54歲，平均（41.21±2.21）歲，男7：女8。對照組年齡21-57歲，平均（41.78±2.91）歲，男6：女9。兩組一般資料統計P>0.05。本研究經倫理批準。

1.2方法

對照組給予常規護理，實驗組實施優質護理干預。①心理護理。護士術前對病房患者進行心理疏導，仔細查閱患者病歷，通過細致溝通了解患者的文化背景、心理需求和治療態度，并根據患者實際情況給予適當指導。詳細介紹手術操作、麻醉方法、術后注意事項，以提高患者的疾病意識和手術意識，提高其治療依從性，消除心理顧慮。②術中優質護理干預。患者進入手術室后，外科醫生幫助患者走到手術臺前，幫助患者躺下調整體位。在核實患者身份的同時，營造輕松愉悅的氛圍，轉移患者注意力，淡化患者對寒冷嚴重手術室的印象。在給病人麻醉之前，醫護人員不應該表現出過度的語言和行為護理，需要運用心理戰術[2]，刻意用言語和行為來引導患者，使其放松，幫助患者調整呼吸節奏和深度，緩解緊張。③術后由醫生嚴格監測和開具患者生命體征處方，采用轉移注意力的方法減輕患者疼痛，告知術后注意事項，密切觀察患者病情變化，評估相關并發癥發生的可能性，并采取相應的防治措施。對患者進行飲食指導，術后前2天為半流質食物，后期恢復正常飲食，食物以水果、蔬菜為主。同時告知患者家屬在術后第2天適當按摩腹部，促進大便排出，避免便秘。

1.3觀察指標

比較兩組護理前后疼痛程度（0-10分，越低越好）、滿意度（0-100分，越高越好）、混合痔手術時間、住院時間、排便疼痛率。

1.4統計學處理

SPSS23.0軟件中，構成比用卡方統計，計量則行t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2結果

2.1疼痛程度

護理前兩組疼痛程度比較，對照組4.13±1.56分，實驗組4.05±1.23分，P>0.05，護理后兩組均顯著降低，而其中實驗組1.05±0.13分顯著低于對照組3.01±0.21分，P<0.05。2.2滿意度

實驗組的滿意度比對照組高（t=7.901，P=0.000<0.05）。實驗組的滿意度是96.15±3.41分，而對照組的滿意度是78.21±2.25分。

2.3混合痔手術時間、住院時間

實驗組混合痔手術時間、住院時間43.24±1.41分鐘、4.56±1.61d均短于對照組68.67±1.55分鐘、5.78±1.68d，P<0.05.

2.4排便疼痛率

實驗組排便疼痛率低于對照組（x²=6.21，P=0.013<0.05）。實驗組排便疼痛有1例，占6.67%，而對照組排便疼痛5例，占33.33%。

3討論

由于混合痔的手術和術后并發癥會對患者的身體和心理造成很大影響，所以混合痔患者在圍手術期普遍有手術恐懼感，不愿意接受手術治療，但由于混合痔的特殊性，用常規藥物保守治療不能達到根治的效果，一般需要手術治療。

優質護理服務模式，深化“以患者為中心”的服務理念，為人民群眾提供更加優質、規范、全面的臨床護理服務^[3]。從患者角度看，優質護理變被動護理為主動護理，落實護理責任，為患者提供全面優質服務，達到促進患者康復的目的。在護理混合痔患者時，考慮到對疾病和手術治療的認識不足，不僅不能很好地配合醫生，而且患者的不安、緊張等負面情緒，會增加手術風險和術后并發癥的發生，因此應根據患者情況進行相關知識教育，以減輕患者心理壓力，增強臨床治療的依從性，提高患者的自理能力^[4-5]。

該研究的成果顯示實驗組疼痛程度低于對照組，滿意度高于對照組，混合痔手術時間、住院時間短于對照組，排便疼痛率低于對照組，存在顯著差異，P<0.05。

綜上所述，混合痔手術患者實施優質護理干預效果確切。

參考文獻：

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