觀察快速康復外科護理對髖關節置換術后患者關節功能及生活質量的影響

毛燚

【摘要】目的：探討快速康復外科護理對髖關節置換術后患者關節功能及生活質量的影響。方法：將我院30例髖關節置換術患者，雙盲隨機法分二組。對照組給予常規護理，實驗組實施快速康復外科護理。比較兩組護理前后關節功能和生活質量。結果：實驗組關節功能和生活質量高于對照組，存在顯著差異，P<0.05。結論：髖關節置換術患者實施快速康復外科護理效果確切，可有效改善患者的關節功能和生活質量。

【關鍵詞】快速康復外科護理;髖關節置換術后患者;關節功能;生活質量;影響

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0090-01

隨著老齡化的加劇，髖部疾病患者逐漸增多。目前治療嚴重髖關節損傷的有效方法是髖關節置換術，它能積極提高關節穩定性，最大限度地幫助患者緩解疼痛。全髖關節置換術能有效改善患者的關節運動功能，對改善關節疼痛、矯正畸形有重要作用^[1]，是目前臨床治療髖關節疾病最有效的措施之一。全髖關節置換術后患者通常需要較長時間才能康復，康復訓練對恢復患者髖關節運動能力、提高患者生活質量有積極作用。結合科學的護理模式，可以達到事半功倍的效果，進一步發揮輔助治療的作用。本研究探析了快速康復外科護理對髖關節置換術后患者關節功能及生活質量的影響，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院2019.01.01-2019.12.31期間30例髖關節置換術患者，雙盲隨機法分二組。每組例數15。其中實驗組年齡62-80歲，平均（72.21±2.21）歲，男8：女7。對照組年齡59-79歲，平均（72.78±2.97）歲，男9：女6。兩組一般資料統計P>0.05。本研究經倫理批準。

1.2方法

對照組給予常規護理，實驗組實施快速康復外科護理。①術前教育。術前護士應耐心細致地向患者及其家屬講解手術的處理原則、方法、可能出現的并發癥及預防措施，引導患者術前飲食。②心理護理：手術實施前，護士應積極與患者溝通，消除患者不良心理。③術前胃腸護理：術前禁食6h，飲水2h，術前2h可服用<250ml葡萄糖溶液，避免低血糖、脫水等癥狀。④術前適應性訓練和功能鍛煉。訓練內容包括床上使用深呼吸訓練、咳嗽訓練等;功能訓練包括屈膝、屈髖、股四頭肌鍛煉等。⑤術前準備。要求患者術前禁食6小時，飲酒2小時，必要時允許術前3小時口服不超過250毫升5%葡萄糖，減少術前禁食引起的饑餓感。⑥術中快速康復護理：選擇合適的泡沫敷料，以避免壓瘡;做好保暖措施，避免出現體溫過低的癥狀。⑦術后護理。盡早引導患者進行康復訓練，如術后12小時，輕輕按摩踝關節、踝足鍛煉和腳趾活動，每組30次，每天4-5組，根據患者的耐力調整運動量。同時進行股四頭肌等長收縮，每次5秒。全身麻醉和硬膜外麻醉術后2h開始飲用一勺溫水，避免口干，密切關注患者生命體征的變化。飲食以高蛋白、高維生素、易消化為主，飲食逐漸由流質向普通食物轉變。

1.3觀察指標

比較兩組護理前后關節功能和生活質量（0-100分，越高越好）。

1.4統計學處理

SPSS23.0軟件中，構成比用卡方統計，計量則行t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2結果

護理前兩組關節功能和生活質量比較，P>0.05，護理后兩組均顯著升高，而其中實驗組顯著高于對照組，P<0.05。詳見表1.

3討論

髖部骨折后患者失去運動功能，髖部骨折多發于老年人，隨著年齡的增加，器官功能逐漸下降，還會造成各種并發癥，預后差，費用高，它嚴重影響患者的生活質量^[2]。髖關節置換術廣泛應用于髖關節損傷和病變的治療，但術后采取科學的護理方案以提高療效也是非常重要的。快速康復的理念是在圍手術期對患者實施有效的護理措施，減少應激反應，積極改善器官功能障礙，減少并發癥，實現更好的術后康復。快速康復護理可以促進老年人髖關節功能的恢復進程，術前心理護理、飲食干預和教育可以積極預防和控制術后不良事件。術中保暖和體位護理可減少低體溫和壓瘡的發生，術后早期康復訓練可積極預防并發癥，加速關節功能康復^[3-5]。

該研究的成果顯示實驗組關節功能和生活質量高于對照組，存在顯著差異，P<0.05。

綜上所述，髖關節置換術患者實施快速康復外科護理效果確切，可有效改善患者的關節功能和生活質量^[6]。

參考文獻：

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