探討2型糖尿病合并腦梗死患者進(jìn)行急診治療的方法和效果

胡繼軍

【摘? 要】目的：探討2型糖尿病合并腦梗死患者進(jìn)行急診治療的方法和效果。方法：應(yīng)用隨機(jī)分組法將2019年4月至2020年4月期間于本院急診科就診的70例2型糖尿病合并腦梗死患者分為對(duì)照組（n=33）和觀察組（n=37）。對(duì)照組給予常規(guī)急診治療;觀察組在常規(guī)急診治療基礎(chǔ)上，開展血糖控制強(qiáng)化治療。對(duì)比兩組治療后的臨床療效、運(yùn)動(dòng)功能水平及生活能力。結(jié)果：觀察組的治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）;其運(yùn)動(dòng)功能及生活能力評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：為2型糖尿病合并腦梗死患者在常規(guī)急診治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行血糖控制強(qiáng)化治療的效果較好，可有助于提升機(jī)體運(yùn)動(dòng)功能及生活能力，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;腦梗死;急診治療

【中圖分類號(hào)】R587;R743????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0069-01

2型糖尿病是一種近年來(lái)較為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，患者多伴有明顯的血糖升高、多飲、多食等癥狀表現(xiàn)，若未能及時(shí)控制其病情，則易引發(fā)腦血管、腎臟等部位的重型并發(fā)癥，進(jìn)而威脅生命安全^[1]。為有效控制病情發(fā)展，盡早為2型糖尿病患者開展治療干預(yù)是十分必要的^[2]。為此，本文主要探析了2型糖尿病合并腦梗死患者的急診治療效果，現(xiàn)將詳細(xì)的研究?jī)?nèi)容說(shuō)明如下：

1 資料及方法

1.1資料

將于本院急診科接受治療的70例2型糖尿病合并腦梗死患者擇為研究對(duì)象（時(shí)間為2019年4月～2020年4月），并依據(jù)隨機(jī)分組法進(jìn)行患者分組。對(duì)照組中，有男19例，女14例，年齡為54～86歲，平均年齡為（71.7±4.0）歲。觀察組中，有男24例，女13例，年齡為51～85歲，平均年齡為（71.9±4.3）歲。組間基線資料相比無(wú)較大差別（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）疾病經(jīng)臨床診斷確診為2型糖尿病伴發(fā)腦梗死;（2）患者家屬均已簽署研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出研究。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)急診治療，具體治療內(nèi)容如下：患者在進(jìn)入急診室后，應(yīng)首先觀察其體溫及呼吸通暢情況，然后為其連接檢測(cè)儀器探查生命體征變化情況;存在缺氧表現(xiàn)的患者為其連接吸氧設(shè)備，之后針對(duì)患者具體病情，開展抗凝、降壓、抗血小板聚集等對(duì)癥治療干預(yù)。接著，為患者應(yīng)用阿司匹林腸溶片展開藥物治療;對(duì)于心源性栓子脫落所引起的腦梗死患者，應(yīng)將劑量為12500U的肝素加入至葡萄糖溶液中混勻，并應(yīng)用該藥液為患者進(jìn)行靜脈滴注用藥;對(duì)于無(wú)禁忌癥表現(xiàn)的患者，可在生理鹽水中加入劑量為60000U的尿激酶制成溶栓藥液，并應(yīng)用上述藥液為患者進(jìn)行靜脈推注溶栓治療;患者在接受溶栓治療后，即可停止應(yīng)用阿司匹林。

觀察組在對(duì)照組治療內(nèi)容基礎(chǔ)上，應(yīng)用二甲雙胍開展血糖控制治療，用藥劑量為250～500mg，2～3次/d;用藥期間，應(yīng)依據(jù)患者的血糖水平，為其開展相應(yīng)的飲食控制干預(yù)，合理限制糖分及碳水?dāng)z入量，維持穩(wěn)定的血糖水平。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床療效、運(yùn)功功能及生活能力。臨床療效的相應(yīng)評(píng)估指標(biāo)如下：（1）顯效：治療后，患者的語(yǔ)言及肢體障礙表現(xiàn)均基本恢復(fù)，血糖水平恢復(fù)正常;（2）有效：治療后，患者的語(yǔ)言及肢體障礙表現(xiàn)均顯著好轉(zhuǎn)，血糖水平得到明顯改善;（3）無(wú)效：治療后，患者的語(yǔ)言功能、肢體障礙表現(xiàn)及血糖水平均未好轉(zhuǎn)。應(yīng)用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表（FMA）對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越低，代表運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)越嚴(yán)重;采用功能獨(dú)立性評(píng)定評(píng)分（FIM）對(duì)患者的生活能力水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高，代表生活能力水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

應(yīng)用SPSS21.0軟件對(duì)本文中出現(xiàn)的各項(xiàng)計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）及計(jì)數(shù)資料（χ²檢驗(yàn)）進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05為對(duì)比數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié)果

2.1兩組的臨床療效比對(duì)

觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療后的運(yùn)動(dòng)功能及生活能力對(duì)比

觀察組的運(yùn)動(dòng)功能及生活能力評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來(lái)，隨著現(xiàn)代社會(huì)生活習(xí)慣的不斷改變，臨床上2型糖尿病患者的發(fā)病率亦顯著上升，該病作為一種長(zhǎng)期的代謝性疾病，可對(duì)患者的血管組織及臟器功能均造成較大的不良影響^[3]。且部分患者在病情影響下，易伴發(fā)腦梗死等并發(fā)癥表現(xiàn)，進(jìn)而可嚴(yán)重影響患者的機(jī)體功能及語(yǔ)言功能，因此，針對(duì)患者的具體病情，為其在常規(guī)急診治療基礎(chǔ)上，開展有效的血糖控制治療是十分必要的。

綜上所述，急診治療聯(lián)合血糖控制強(qiáng)化治療2型糖尿病合并腦梗死患者的效果較為理想，可有效提升臨床療效水平，并顯著改善機(jī)體運(yùn)動(dòng)功能及生活能力，具有一定的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]? 薛多彩.阿托伐他汀與鹽酸小檗堿片用于急診治療2型糖尿病合并腦梗死患者的療效[J].醫(yī)療裝備，2017，30（18）：13-14.

[2]? 郭林.2型糖尿病合并腦梗死急診治療分析評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：42-45.

[3]? 孫立果.2型糖尿病合并腦梗死急診治療臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（34）：122- 123.