探討2型糖尿病合并腦梗死患者進行急診治療的方法和效果

胡繼軍

【摘? 要】目的：探討2型糖尿病合并腦梗死患者進行急診治療的方法和效果。方法：應用隨機分組法將2019年4月至2020年4月期間于本院急診科就診的70例2型糖尿病合并腦梗死患者分為對照組（n=33）和觀察組（n=37）。對照組給予常規急診治療;觀察組在常規急診治療基礎上，開展血糖控制強化治療。對比兩組治療后的臨床療效、運動功能水平及生活能力。結果：觀察組的治療有效率高于對照組（P<0.05）;其運動功能及生活能力評分均高于對照組（P<0.05）。結論：為2型糖尿病合并腦梗死患者在常規急診治療基礎上，進行血糖控制強化治療的效果較好，可有助于提升機體運動功能及生活能力，值得進行推廣應用。

【關鍵詞】2型糖尿病;腦梗死;急診治療

【中圖分類號】R587;R743????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0069-01

2型糖尿病是一種近年來較為常見的內分泌系統疾病，患者多伴有明顯的血糖升高、多飲、多食等癥狀表現，若未能及時控制其病情，則易引發腦血管、腎臟等部位的重型并發癥，進而威脅生命安全^[1]。為有效控制病情發展，盡早為2型糖尿病患者開展治療干預是十分必要的^[2]。為此，本文主要探析了2型糖尿病合并腦梗死患者的急診治療效果，現將詳細的研究內容說明如下：

1 資料及方法

1.1資料

將于本院急診科接受治療的70例2型糖尿病合并腦梗死患者擇為研究對象（時間為2019年4月～2020年4月），并依據隨機分組法進行患者分組。對照組中，有男19例，女14例，年齡為54～86歲，平均年齡為（71.7±4.0）歲。觀察組中，有男24例，女13例，年齡為51～85歲，平均年齡為（71.9±4.3）歲。組間基線資料相比無較大差別（P>0.05）。

納入標準：（1）疾病經臨床診斷確診為2型糖尿病伴發腦梗死;（2）患者家屬均已簽署研究知情同意書。排除標準：中途退出研究。

1.2 方法

對照組給予常規急診治療，具體治療內容如下：患者在進入急診室后，應首先觀察其體溫及呼吸通暢情況，然后為其連接檢測儀器探查生命體征變化情況;存在缺氧表現的患者為其連接吸氧設備，之后針對患者具體病情，開展抗凝、降壓、抗血小板聚集等對癥治療干預。接著，為患者應用阿司匹林腸溶片展開藥物治療;對于心源性栓子脫落所引起的腦梗死患者，應將劑量為12500U的肝素加入至葡萄糖溶液中混勻，并應用該藥液為患者進行靜脈滴注用藥;對于無禁忌癥表現的患者，可在生理鹽水中加入劑量為60000U的尿激酶制成溶栓藥液，并應用上述藥液為患者進行靜脈推注溶栓治療;患者在接受溶栓治療后，即可停止應用阿司匹林。

觀察組在對照組治療內容基礎上，應用二甲雙胍開展血糖控制治療，用藥劑量為250～500mg，2～3次/d;用藥期間，應依據患者的血糖水平，為其開展相應的飲食控制干預，合理限制糖分及碳水攝入量，維持穩定的血糖水平。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床療效、運功功能及生活能力。臨床療效的相應評估指標如下：（1）顯效：治療后，患者的語言及肢體障礙表現均基本恢復，血糖水平恢復正常;（2）有效：治療后，患者的語言及肢體障礙表現均顯著好轉，血糖水平得到明顯改善;（3）無效：治療后，患者的語言功能、肢體障礙表現及血糖水平均未好轉。應用Fugl-Meyer運動功能量表（FMA）對患者的運動功能水平進行評價，得分越低，代表運動障礙表現越嚴重;采用功能獨立性評定評分（FIM）對患者的生活能力水平進行評價，評分越高，代表生活能力水平越高。

1.4 統計學

應用SPSS21.0軟件對本文中出現的各項計量資料（t檢驗）及計數資料（χ²檢驗）進行數據處理，P<0.05為對比數據差異明顯。

2 結果

2.1兩組的臨床療效比對

觀察組的治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療后的運動功能及生活能力對比

觀察組的運動功能及生活能力評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，隨著現代社會生活習慣的不斷改變，臨床上2型糖尿病患者的發病率亦顯著上升，該病作為一種長期的代謝性疾病，可對患者的血管組織及臟器功能均造成較大的不良影響^[3]。且部分患者在病情影響下，易伴發腦梗死等并發癥表現，進而可嚴重影響患者的機體功能及語言功能，因此，針對患者的具體病情，為其在常規急診治療基礎上，開展有效的血糖控制治療是十分必要的。

綜上所述，急診治療聯合血糖控制強化治療2型糖尿病合并腦梗死患者的效果較為理想，可有效提升臨床療效水平，并顯著改善機體運動功能及生活能力，具有一定的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]? 薛多彩.阿托伐他汀與鹽酸小檗堿片用于急診治療2型糖尿病合并腦梗死患者的療效[J].醫療裝備，2017，30（18）：13-14.

[2]? 郭林.2型糖尿病合并腦梗死急診治療分析評價[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：42-45.

[3]? 孫立果.2型糖尿病合并腦梗死急診治療臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（34）：122- 123.