微信宣教模式對門診Graves眼病患者治療影響

李建榮　孫冉

【摘? 要】目的：探究分析微信宣教模式對門診Graves眼病患者治療影響。方法：選取我院2017年7月-2018年7月收納治療的Graves眼病患者100例作為研究對象，通過SPASS產(chǎn)生的隨機(jī)序列號(hào)進(jìn)行分組，每組50例。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)健康宣教，觀察組患者實(shí)施微信宣教模式，對比分析兩組患者的生活質(zhì)量評分、CAS評分。結(jié)果：觀察組患者在生活質(zhì)量評分、CAS評分方面均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)性。結(jié)論：針對門診Graves眼病患者實(shí)施了微信宣教模式后取得良好成效，可提高患者依從性，增加患者生活質(zhì)量以及有效改善患者臨床療效，臨床上可進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】微信宣教模式;門診;Graves眼病;治療影響

【中圖分類號(hào)】R753????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0092-01

【Abstract】Objective： To explore the influence of WeChat mission model on the treatment of patients with Graves' ophthalmopathy. Methods： One hundred patients with Graves' ophthalmopathy admitted to our hospital from July 2017 to July 1818 were enrolled in the study. The random sequence numbers generated by SPASS were grouped into 50 patients in each group. The patients in the control group underwent routine nursing and routine health education. The patients in the observation group were given the WeChat mission model. The quality of life scores， CAS scores， and differences in anxiety （SAS） and depression （SDS） scores were compared between the two groups.Results：The quality of life score and CAS score were significantly better in the observation group than in the control group （P<0.05）. The difference was statistically significant. The SAS and SDS scores were significantly lower in the observation group than in the control group （P<0.05）. Statistical. Conclusion：The implementation of the WeChat mission model for outpatients with Graves' ophthalmopathy has achieved good results， which can improve patient compliance， increase patients' quality of life and effectively improve the clinical efficacy of patients. It can be promoted and applied clinically.

【Keywords】WeChat mission model; outpatient; Graves eye disease; treatment impact

Graves眼病在臨床上屬于內(nèi)分泌科中較為常見的甲狀腺外疾病，又稱為毒性彌漫性甲狀腺腫，在甲狀腺功能亢進(jìn)中占比較高，為85%左右^[1]。此類疾病的治療目前主要為藥物治療，但經(jīng)臨床研究后發(fā)現(xiàn)藥物治療的同時(shí)還需針對性施以其它輔助治療方式，如健康宣教、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等，且對于患者的疾病治療更具療效性。因每日病患數(shù)量較大，我院內(nèi)分泌門診每周原設(shè)有1天突眼平臺(tái)，每天固定10個(gè)號(hào)源，但已經(jīng)無法滿足患者需求量。為此，我院于2017年7月應(yīng)用微信平臺(tái)宣教模式對糖尿病患者開展健康教育，取得顯著成效。本文為分析微信宣教模式對門診Graves眼病患者治療影響，選取我院2017年7月-2018年7月收納治療的Graves眼病患者100例作為研究對象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年7月-2018年7月收納治療的Graves眼病患者100例作為研究對象，通過SPASS產(chǎn)生的隨機(jī)序列號(hào)進(jìn)行分組，每組50例。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉同意。全部患者均婦科甲狀腺功能亢進(jìn)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，對照組患者男24例，女26例，年齡為35-50歲，平均年齡為（44.12±3.15）歲。觀察組患者205例，女30例，年齡為33-49歲，平均年齡為（43.23±4.25）歲。兩組患者基線資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。 納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿配合研究者，無溝通障礙，且會(huì)使用微信;經(jīng)臨床及實(shí)驗(yàn)室確診為甲亢;表現(xiàn)有異物感、突眼、復(fù)視、畏光流淚以及眼脹等臨床癥狀;無嚴(yán)重的肝腎功能異常疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：配合度低者;無Graves眼病癥狀;存在溝通障礙。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)健康宣教，主要包括有：口頭宣教，對疾病進(jìn)行詳細(xì)講解，包括疾病臨床癥狀以及治療措施^[2]。通過發(fā)放小手冊的方式提高患者疾病認(rèn)知度，檢查患者眼部癥狀。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施遠(yuǎn)程健康宣教，主要以微信平臺(tái)的模式將我院Graves眼病患者拉入微信群中，同時(shí)建議患者關(guān)注我院的微信平臺(tái)公眾號(hào)，于公眾號(hào)實(shí)時(shí)發(fā)布各類疾病知識(shí)內(nèi)容，以Graves眼病方面的知識(shí)為主。對其進(jìn)行如下方面的宣教護(hù)理：（1）以圖文并茂配加視頻的方式對疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行分析闡述，患者入群后，可每天定期進(jìn)行知識(shí)講解，針對Graves眼病的基礎(chǔ)病理、治療方案，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等進(jìn)行詳細(xì)介紹。微信平臺(tái)的有點(diǎn)在于可對患者進(jìn)行及時(shí)答復(fù)，由我院專門的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行在線解答，針對患者的疑問點(diǎn)進(jìn)行一一詳解。以此提高患者對于疾病相關(guān)知識(shí)的了解，增強(qiáng)治療信心。（2）飲食及生活護(hù)理，甲狀腺亢進(jìn)患者的代謝通常而言較為旺盛，增加了靜息能量的消耗，同時(shí)當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重感染及高度代謝時(shí)容易導(dǎo)致患者食欲降低，出現(xiàn)提抗力降低、營養(yǎng)不良以及腸胃道功能受損等癥狀^[3]?？芍笇?dǎo)患者家屬在準(zhǔn)備食物時(shí)以消化流質(zhì)食物為主，同時(shí)還可給予腸胃外營養(yǎng)支持。當(dāng)患者經(jīng)過營養(yǎng)以及抗感染治療后，可酌情給予高蛋白、礦物質(zhì)含量豐富以及維生素飲食，保障每天的營養(yǎng)足夠，可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)對患者體內(nèi)的負(fù)氮平衡進(jìn)行糾正，建議適量攝入水果及蔬菜。注意禁止吃多油、多鹽等食物，保障飲食合理安全。（3）用藥護(hù)理，對藥物的使用方式進(jìn)行介紹，包括一次性使用劑量、服用方式、飯前或飯后以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行講述。（4）心理干預(yù)護(hù)理，患者如在使用微信平臺(tái)時(shí)出現(xiàn)消極情緒的言語時(shí)，線上值班的護(hù)理人員需立即引起重視，關(guān)注此類患者后對其進(jìn)行單獨(dú)的溝通交流，仔細(xì)詢問患者近期的治療情況，并將患者的基本資料進(jìn)行查看，必要時(shí)需面對面進(jìn)行心理干預(yù)，消除或減輕患者的負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者治療信心，有利于后續(xù)的治療^[4]。微信宣教模式結(jié)束后使用評分量表對患者進(jìn)行評測。

1.3觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的生活質(zhì)量評分、CAS評分以及焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分差異。CAS評分總分十分，分值越高表明癥狀越嚴(yán)重^[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組患者在生活質(zhì)量評分、CAS評分方面均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)性。如表1所示。

注：與對照組相比，^*P<0.05。

3 討論

Graves眼病患者的病情治療周期較長，且臨床表現(xiàn)也較為復(fù)雜，在進(jìn)行常規(guī)治療后，需采取有效合理的方式對患者進(jìn)行再度護(hù)理^[6]。因患者需求量較大，我院開展了微信線上護(hù)理服務(wù)模式，通過對患者進(jìn)行線上解答、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及飲食護(hù)理等全方位護(hù)理后，患者均取得較好成效。

為提高患者治療依從性，鞏固治療效果，提升患者的疾病認(rèn)知度，本文通過微信健康宣教模式得出結(jié)論，觀察組患者在生活質(zhì)量評分、CAS評分方面均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)性，結(jié)果也表明為應(yīng)用微信進(jìn)行健康宣教的可行性，其總體效果較為顯著。

總而言之，針對門診Graves眼病患者實(shí)施了微信宣教模式后取得良好成效，可提高患者依從性，增加患者生活質(zhì)量以及有效改善患者臨床療效，臨床上可進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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