老年慢阻肺穩(wěn)定期患者應(yīng)用健康信念模式對(duì)提高護(hù)理效果的價(jià)值分析

邢紅萍

【摘? 要】目的：老年慢阻肺穩(wěn)定期患者應(yīng)用健康信念模式對(duì)提高護(hù)理效果的價(jià)值分析。方法：隨機(jī)選取我院2019年5月-2020年5月期間治療的老年慢阻肺穩(wěn)定期患者74例，將74例患者均分為兩組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上應(yīng)用健康信念模式。對(duì)比兩組患者經(jīng)過不同方法護(hù)理后的自我護(hù)理能力和護(hù)理滿意度。結(jié)果：在對(duì)老年慢阻肺穩(wěn)定期患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，觀察組患者護(hù)理后的自我護(hù)理能力優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)比有意義;觀察組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)比有意義。結(jié)論：在對(duì)老年慢阻肺穩(wěn)定期患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用健康信念模式能夠增強(qiáng)患者自我護(hù)理能力，緩解患者的臨床癥狀，提高護(hù)理滿意度，應(yīng)該在臨床上廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】老年慢阻肺穩(wěn)定期;健康信念模式;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0118-01

慢性阻塞性肺疾病是一種以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)的呼吸系統(tǒng)疾病，40歲以上人群易感。其主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等，隨病情逐漸進(jìn)展，可能產(chǎn)生慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病、呼吸睡眠障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，降低患者的生活質(zhì)量。近年來患病人數(shù)逐漸增多，人們對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的要求有所提升，科學(xué)的護(hù)理措施能夠提高臨床治療效果，緩解患者癥狀^[1-2]。本文是對(duì)老年慢阻肺穩(wěn)定期患者應(yīng)用健康信念模式對(duì)提高護(hù)理效果的價(jià)值分析進(jìn)行詳細(xì)闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院隨機(jī)選取2019年5月-2020年5月期間治療的老年慢阻肺穩(wěn)定期患者74例，作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象，將74例老年慢阻肺穩(wěn)定期患者均分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組37例，對(duì)照組老年慢阻肺穩(wěn)定期患者男21例，女16例，患者年齡為61～82歲，平均年齡為（71.50±5.00）歲;觀察組老年慢阻肺穩(wěn)定期患者男18例，女19例，患者年齡為60～80歲，平均年齡為（70.00±6.00）歲。兩組老年慢阻肺穩(wěn)定期患者的性別、年齡等一般資料之間無明顯差異（P>0.05），對(duì)比無意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合老年慢阻肺穩(wěn)定期臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;年齡達(dá)到60歲患者;無遺傳史患者;自愿參與本次研究并簽署知情同意書患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合老年慢阻肺穩(wěn)定期臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;存在神經(jīng)系統(tǒng)患者;心功能不全患者;文盲患者;依從性差患者。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，囑咐患者注意事項(xiàng)，進(jìn)行呼吸道護(hù)理等。觀察組患者在采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上應(yīng)用健康信念模式，具體如下：第一，為患者講解慢阻肺相關(guān)知識(shí)。慢阻肺的病因目前尚不明確，但與環(huán)境因素、遺傳因素密切相關(guān)。應(yīng)該讓患者了解自己的不良生活習(xí)慣都會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)，如吸煙、飲酒等。第二，護(hù)理人員應(yīng)該將慢阻肺的危害性告知患者。讓患者對(duì)疾病的重視程度有所提升，積極配合臨床治療，改善生活質(zhì)量。同時(shí)患者需要做好長期治療的心理準(zhǔn)備，對(duì)可能發(fā)生的情況有心理建設(shè)。第三，護(hù)理人員應(yīng)該提高患者的健康信念。患者通過對(duì)疾病有一定了解，明白自己的不良生活習(xí)慣可能引起的后果，改正自己的不良行為。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該組織健康知識(shí)講座，提高患者的認(rèn)知，增強(qiáng)依從性。此外，對(duì)患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理，若是呼吸困難患者可以進(jìn)行機(jī)械通氣，保證患者充分吸氧。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者經(jīng)過不同方法護(hù)理后自我護(hù)理能力和護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。自我護(hù)理能力采用自我護(hù)理能力量表進(jìn)行評(píng)分，包括自我護(hù)理技巧、自我責(zé)任感、自我護(hù)理概念、健康知識(shí)水平四項(xiàng)指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越高表明患者的自我護(hù)理能力越強(qiáng)。護(hù)理滿意度包括滿意、比較滿意、不滿意三項(xiàng)指標(biāo)。護(hù)理滿意度（%）=滿意（%）+比較滿意（%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)兩組患者護(hù)理后的自我護(hù)理能力和護(hù)理滿意度進(jìn)行檢測，其中自我護(hù)理能力采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn);護(hù)理滿意度表示為（n%），作X²檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)組間對(duì)比差異性顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者護(hù)理后的自我護(hù)理能力

觀察組患者護(hù)理后的自我護(hù)理能力優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)比有意義，見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理后滿意有14例，比較滿意有20例，不滿意有3例，護(hù)理滿意度為91.89%（34/37）;對(duì)照組患者護(hù)理后滿意有7例，比較滿意有18例，不滿意有12例，護(hù)理滿意度為67.56%（25/37）.兩組進(jìn)行對(duì)比后，X²值為6.7729，p值為0.0092（P<0.05），對(duì)比有意義。

3 討論

慢阻塞屬于呼吸內(nèi)科范疇，好發(fā)于老年人，具有反復(fù)性、難治愈的特點(diǎn)。由于環(huán)境污染逐漸嚴(yán)重，慢阻肺的發(fā)病率逐漸升高。老年人本就年齡增長，機(jī)體免疫力下降，更容易受到感染引發(fā)疾病，帶來精神和生理上的困擾。健康信念模式是一種以患者主觀感受為主的一種護(hù)理形式，能夠提高患者的自我護(hù)理能力，糾正患者的不良生活行為^[3]。本研究表明，在對(duì)老年慢阻肺穩(wěn)定期患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，觀察組患者護(hù)理后的自我護(hù)理能力優(yōu)于對(duì)照組;觀察組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。

綜上所述，在對(duì)老年慢阻肺穩(wěn)定期患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用健康信念模式能夠增強(qiáng)患者自我護(hù)理能力，緩解患者的臨床癥狀，提高護(hù)理滿意度，應(yīng)該在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 楊卓霖，張韡.“健康信念模式”對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者自我護(hù)理能力的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（92）：6-8.

[2]? 夏喜華.健康信念模式對(duì)提升慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者護(hù)理效果的研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（07）：166-167.

[3]? 劉錦凱，裘秀月.健康信念模式對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者自我護(hù)理、自我感受負(fù)擔(dān)及應(yīng)對(duì)方式的影響[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2018，44（06）：462-464+467.