宮頸癌早期篩查實施護理干預效果及對降低宮頸癌的發生率的影響

盧楊丹

【摘? 要】目的：評價和分析宮頸癌早期篩查實施護理干預的效果及對降低宮頸癌的發生率的影響，指導臨床診療中的護理工作。方法：隨機抽取2018年12月-2019年12月期間于我院進行宮頸癌早期篩查的220例患者作為研究對象，平均分為對照組及實驗組，對照組采取常規護理，實驗組實施健康干預護理模式，對比兩組患者對宮頸癌的認知情況及自主篩查比例，并隨訪觀察宮頸癌的發生情況。結果：實驗組患者對疾病的認知情況明顯優于對照組，能夠了解疾病的基本發生發展，認識到早期篩查的重要性，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：健康護理干預模式下患者對疾病的認知明顯提高，增強患者早期篩查的意識，了解疾病的相關知識，具有非常重要的意義，應予以普遍推行。

【關鍵詞】宮頸癌早期篩查;護理干預;降低宮頸癌的發生率;效果影響

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0126-02

宮頸癌為常見的婦科惡性腫瘤，系由于各類因素導致宮頸上皮細胞化生為鱗狀上皮，發生癌變，好發于宮頸的鱗狀與柱狀上皮的交界處^[1]。高發于30歲以上的人群，近年來，有年輕化的趨勢。其病因主要為病毒感染、性行為不潔、分娩次數及吸煙等因素相關，臨床上表現為接觸性出血，晚期常發生不規則性陰道流血^[2]，宮頸癌的預防已經在臨床中得到廣泛重視，宮頸癌疫苗越來越被年輕女性所關注，宮頸癌的早期篩查為預防疾病發生的另一重要手段，進行宮頸細胞學檢查，其準確率高達90%以上^[3]。有資料顯示，及早對具有高危因素的患者進行宮頸癌的早期篩查及健康干預護理能夠明顯提高患者對疾病的認知度及減低宮頸癌的發生率。現觀察宮頸癌早期篩查實施護理干預效果及對降低宮頸癌的發生率的影響，具體調查結果如下。

1 資料和方法

1.1基本資料

隨機抽取2018年12月-2019年12月期間于我院進行宮頸癌早期篩查的110例患者作為對照組，年齡在35-64歲，平均年齡（54.10±2.35），高中及以上學歷者21例、初中及以下學歷者89例;另抽取同一期間于我院進行宮頸癌早期篩查的110例患者作為實驗組，年齡在35-64歲，平均年齡（52.84±1.98），高中及以上學歷者24例、初中及以下學歷者86例。其中年齡及學歷差異在組間不具備學統計學意義（P>0.05），具有可比性。研究對象的篩選：①宜進行宮頸癌篩查的適齡女性;②患者存在陰道流血、分娩次數較多、吸煙等高危因素。所有研究調查已經得到院方和患者及患者家屬的同意和支持。

1.2方法

1.2.1對照組進行常規護理：在患者能注意到的地方粘貼教育性海報，盡到常規提醒及告知義務。

1.2.2實驗組實施健康干預護理模式，具體措施如下：（1）針對宮頸癌的發生發展、診斷治療等內容開展知識講座，從流行病學介入使得患者對疾病的發生率有一個宏觀的認識，著重講解臨床表現及宮頸癌早期篩查的方式方法、重要性，提高患者及患者家屬對疾病的認識，發展治療的主觀能動性;（2）患者出院后為患者發放相關內容的健康手冊，囑咐患者認真閱讀;（3）聯合社區對出院的患者進行動員，為患者提供私立的咨詢平臺，保障患者利益的同時幫助患者更針對性明確早期篩查的意義。

1.3觀察指標

對比兩組患者對宮頸癌的認知情況及自主篩查比例，并觀察宮頸癌的發生情況。其中患者對宮頸癌的認知情況通過答題的形式開展，主要內容包括宮頸癌的好發人群、致病因素、常見病毒類型、臨床表現、早期篩查的方法5個方面。

1.4統計學處理

采用SPASS19.0軟件進行統計分析，兩組患者對宮頸癌的認知情況及自主篩查比例采用計數資料行卡方檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對宮頸癌的認知情況及自主篩查比例的比較

如表1、表2所示，實驗組患者對疾病的認知情況明顯優于對照組，能夠了解疾病的基本概念及相關內容，認識到早期篩查的重要性，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

宮頸細胞學涂片檢查為臨床常用的篩查方法，經陰道窺器從宮頸的鱗狀上皮和柱狀上皮交界處刮取細胞，進行細胞學檢查。ACOG（美國婦產科醫師學會）建議：“所有有性活動或年齡超過18歲的婦女，都應每年進行一次宮頸細胞學涂片檢查。當連續三次或三次以上檢查均獲滿意且正常的結果，可由醫生決定對低度危險者減少檢查次數^[4]。本次研究顯示，進行宮頸癌早期篩查的220例患者中，實驗組患者經健康護理干預模式后能夠對疾病有大致清楚的認知，對疾病的了解程度明顯高于對照組，存在87.27% 的患者能夠主動提出進行宮頸癌的早期篩查，差異具有統計學意義（p<0.05）。進行宮頸癌早期篩查的患者中未發現宮頸癌患者，且存在高危因素的患者能夠積極再次進行宮頸癌篩查檢查，宮頸癌的發病率約為1/10000，本次研究樣本較小，但考慮早期篩查存在的意義，理論上，宮頸癌的早期篩查能夠一定程度上降低宮頸癌的發生率。

綜上所述，健康護理干預模式下患者對疾病的認知明顯提高，增強患者早期篩查的意識，了解疾病的同時大大減低宮頸癌的發病率，長期生存率明顯延長，具有非常重要的意義，應予以普遍推行。

參考文獻

[1]? 朱彩霞，樊菲.宮頸癌早期篩查實施護理干預的效果分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（29）： 162-164.

[2]? 李麗娟，張秋菊，樊素珍.TCT聯合HR-HPV檢測在宮頸癌及癌前病變早期篩查中的應用價值[J].癌癥進展，2019，17（21）：2569-2571，2601.

[3]? 陸榮，石舟紅，戴建榮， 等.細胞學檢查聯合高危型人乳頭瘤病毒在宮頸癌早期篩查中的價值分析[J].中國計劃生育和婦產科，2019，11（11）：48-51.

[4]? 丁立環.健康教育對已婚婦女早期宮頸癌篩查的效果探討[J].中國社區醫師，2019，35（36）： 197-198.