探討護患共管模式在老年患者靜脈留置針護理中的應用效果及對滿意度的影響

光有貞

【摘? 要】目的：探究在老年靜脈留置針護理中應用護患共管模式的臨床效果及滿意度影響。方法：選取2019年4月-2020年4月前來本社區就診的86例行靜脈留置針老年患者為研究對象，在隨機分組時運用系統抽樣法，各43例，觀察組采取與對照組分布采取護患共管模式與常規護理，對比兩組臨床效果。結果：組間護理滿意度對比，觀察組95.34%更高，差異顯著（P<0.05）。結論：在老年靜脈留置針護理中應用護患共管模式，可有效預防不良事件發生率，保證臨床效果，提升患者護理滿意度，增強患者輸液治療耐受性，值得臨床實踐。

【關鍵詞】老年靜脈留置針;護患共管模式;常規護理;護理滿意度

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0128-01

靜脈留置針技術是一種有效治療手段，常用于輸液治療，可有效預防反復穿刺，防止損傷患者，從而提升患者護理滿意度，該技術已經被廣泛應用于臨床中。行靜脈留置針老年患者會導致出現留置針維護不當的問題，從而增加發生不良反應的概率，引發安全風險。本院圍繞在老年靜脈留置針護理中應用護患共管模式的臨床效果及滿意度影響展開研究，現將詳情報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年4月-2020年4月前來本社區就診的86例行靜脈留置針老年患者為研究對象，在隨機分組時運用系統抽樣法，各43例。此次研究經過醫院倫理委員會審批，所有患者對本次試驗均知情，并自愿簽署知情同意書。對照組中，包括23例男性，20例女性，年齡范圍61-83歲，均值（72.23±2.16）歲;觀察組中，包括24例男性，19例女性，年齡范圍62-84歲，均值（73.15±2.32）歲。兩組患者基線資料對比后得知，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理，主要實施配藥給藥、觀察病情、消毒通風及更換被褥等護理措施。

觀察組：護患共管模式。由護士長建立小組，指派優秀護理人員作為小組成員，小組組長由具備豐富護理經驗的護理人員擔任，領導小組工作。由小組成員告知患者及家屬護患共管模式的意義，指導其參與到護患共管中，增強患者護理配合度。護理人員還應評估患者身體狀況及病情特征，為患者制定針對性的護理措施，并告知患者若對各項護理環節有疑問，可與護理人員溝通協議，確保患者自愿認可護理效果。其次，實施護理方案。為患者選擇具有較高穿刺成功率的靜脈行輸注，中下三分之一和前臂中上三分之一為最佳注射位置，若需于下肢注射，應抬高下肢30°，在選擇留置針時，應考慮患者靜脈情況及用藥性質，并為患者講解留置針可能引發的并發癥及針對性預防措施，置管肢體不可過度活動，并保證維持干燥狀態的穿刺部位。保護套為保護留置針的常用方法，預防留置針脫落。護理人員還應確保置管流程得到規范，并增強巡視，降低并發癥發生率，若患者出現不適感，應在第一時間告知醫生，以便于充分了解患者身體變化情況。

1.3 觀察指標

采用護理滿意度調查問卷調查78例患者護理滿意度，共分為3個維度，不滿意<64分，基本滿意64-89分，非常滿意≥90分，護理滿意度與臨床效果呈正比^[1]。

1.4 統計學分析

用SPSS22.0軟件整理所有數據，[n（%）]代表計數資料，行x?檢驗，（）代表計量資料，行t檢驗，檢驗值P<0.05代表差異呈統計學意義。

2 結果

對比86例患者護理滿意情況?? 組間護理滿意度對比，觀察組95.34%更高，差異顯著（P<0.05）。見表1

3 討論

多次穿刺會增加患者疼痛感，靜脈留置針屬于新型輸液器材，主要給予患者補液治療，可對患者血管行有效保護，防止多次穿刺損失患者機體，確保患者痛苦得到緩解，更好的給予患者用藥治療，減少護理人員的工作量，因此，已經被廣泛應用于多次穿刺治療中，得到大面積普及，并提升治療效果。若未合理使用和維護靜脈留置針，會導致患者出現一系列不良反應，比較常見的為出血、靜脈炎，除此之外，由于老年人不具備良好的自我管理能力，逐漸降低自我認知能力，有些老年患者還會伴有基礎疾病或慢性疾病，從而增加發生不良反應的概率，因此，存在著一定風險，需配合護理干預，保證臨床效果。護患共管模式是一種新型護理模式，該護理干預的實施，是通過創建護理小組，制定并實施護理計劃，實現良好的護理效果^[2]。本次試驗主要對在老年靜脈留置針護理中應用常規護理模式與護患共管模式的效果進行比較，研究結果顯示，觀察組比對照組護理滿意度更高，差異顯著（P<0.05）。可見，護患共管模式可實現良好的護理效果，確保實施可行、有效的護理干預。在實施護患共管模式時，要求護士、患者和陪護共同管理參與靜脈留置針，確保老年患者可有效使用靜脈留置針，該護理干預，還能夠促使患者和陪護的主觀能動性被調動起來，實現護患雙方互動，從而提升護理效果^[3]。

總而言之，在老年靜脈留置針護理中應用護患共管模式，可有效預防不良事件發生率，保證臨床效果，提升患者護理滿意度，增強患者輸液治療耐受性，值得臨床實踐。

參考文獻

[1]? 袁松林， 劉桃利. 急診科護理中護患溝通模式對患者及家屬滿意度及風險事件的影響[J]. 智慧健康， 2018， 4（4）：102-103.

[2]? 蘇定偉， 陶連姍， 陳萍，等. 知信行健康教育模式在老年患者靜脈留置針輸液護理中的應用[J]. 中西醫結合護理（中英文）， 2018， 4（1）：28-30.

[3]? 李文芳， 王傳英， 李莉，等. 小兒靜脈留置針留置時間的影響因素以及相應護理對策的研究[J]. 山西醫藥雜志， 2019， 48（8）：86-88.