不同手衛生方法對護理人員手衛生依從性的影響

郭琦　孫苗　杜娟　李婧

【摘? 要】目的：探討不同手衛生方法對護理人員手衛生依從性的影響。方法：以我院各科室76例護理人員為研究對象，根據隨機抽簽原則將受試者分為對照組和研究組兩組，每組各38例，分別采用洗手液洗手與消毒液快速手消，比較兩組護理人員手衛生依從性及消毒效果。結果：對照組手衛生依從性為60.46%，研究組手衛生依從性為89.96%，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）;兩組清洗后手部平均細菌數量較清洗前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組手衛生合格率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：消毒液快速手消可有效提高護理人員手衛生依從性及消毒效果，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】手衛生方法;手衛生依從性;消毒效果

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0146-01

醫院是為患者提供醫療服務、實施疾病治療的公共場所，疾病復雜多樣，人員流動性大，環境中常存在多種病菌會引發醫院感染而影響患者、家屬及醫務人員的身體健康，因此控制醫院感染一直是醫院管理中的重要內容^[1]。手衛生是最基本、最重要、最便捷、最經濟有效的降低醫院感染的消毒措施，有研究表明，加強手衛生可降低40%左右的醫院感染，但不同的手衛生方法在消毒效果方面常存在一定差異性^[2]。為此本研究以2018年5月至2019年5月我院各科室76例護理人員為研究對象，探討不同手衛生方法對護理人員手衛生依從性的影響，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院2018年5月至2019年5月各科室76例護理人員為研究對象，所有護士均入職兩年以內，在知曉本次研究的目的及意義后，自愿在《知情同意書》上簽字。其中男13例，女63例;年齡22-45歲，平均（28.43±2.72）歲;工作年限6個月-21年，平均（11.12±3.54）年，大專31名，本科45名。根據隨機抽簽原則將受試者分為對照組和研究組兩組，每組各38例，兩組護理人員在一般資料方面無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有護理人員均參加醫院定期開展的手衛生知識培訓、手衛生方法及消毒行為等。及時總結及整理各科室存在的問題，找出引發醫院感染的弊端并給予正確的指導、在培訓中對照組護理人員采用洗手液洗手，嚴格按照六步洗手法清洗，研究組護理人員采用消毒液快速手消，直接將消毒液涂在手上即可。在日常工作中隨時考察無菌工作執行情況。

1.3觀察指標及評價標準

比較兩組護理人員手衛生依從性、清洗前后手部平均細菌數量及手衛生合格率。平均細菌數量為菌落數與稀釋倍數的乘積/采樣面積，將護理人員清洗后手部細菌數量在10 cfu/cm²以內，且無金黃葡萄菌與大腸桿菌即判斷為合格^[3]。

1.4統計學方法

數據檢驗采用SPSS19.0， P<0.05時為差異性顯著，計量資料采用均數±標準差（）表示，計數資料采用率（%）表示，組間比較行t檢驗及χ2檢驗。

2 結果

2.1 手衛生依從性

對照組計劃洗手次數24862次，實際洗手15032次，手衛生依從性為60.46%，研究組計劃洗手次數24862次，實際洗手22367次，手衛生依從性為89.96%，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。

2.2 手部消毒效果

對照組清洗前后手部平均細菌數量分別為（27.25±8.54）cfu/cm²、（9.63±2.32）cfu/cm²，合格率為78.95%（30/38），研究組清洗前后手部平均細菌數量分別為（27.18±9.42）cfu/cm²、（6.37±2.21）cfu/cm²，合格率為100.00%（38/38），兩組清洗后手部平均細菌數量較清洗前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組手衛生合格率顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

引發醫院感染的病菌耐藥性及抗藥性均較強，一旦感染則會對身體造成不同程度的損傷，甚至威脅到生命安全。而醫院護理人員長期處于醫院環境中，與細菌接觸最為頻繁，加之部分護理人員對細菌感染的風險意識較差，手部作為細菌傳遞的主要介質，常不利于護理操作^[4]。手衛生是最有效預防及控制醫院感染傳播的手段，手衛生依從性是指醫務人員嚴格按照手衛生洗手的步驟、時間及范圍相關規定堅持必要的洗手次數^[5]。因此提高手衛生依從性，保證手部消毒效果對控制醫院感染具有重要意義。本研究結果表明，對照組手衛生依從性為60.46%，研究組手衛生依從性為89.96%，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）;與常規洗手液相比，消毒液快速手消攜帶更為便捷，刺激性小，且殺菌效果顯著，更有利于提高護理人員的手衛生依從性。另外，兩組清洗后手部平均細菌數量較清洗前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組手衛生合格率顯著高于對照組（P<0.05）。究其原因，消毒液快速手消殺菌、消毒功能更為顯著，可有效抑制細菌的生長繁殖，消毒及清潔作用更加快速、持久。

綜上所述，消毒液快速手消可有效提高護理人員手衛生依從性及消毒效果，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]? 郭勇， 張麗娜， 尹亞麗. 多途徑手衛生監測對提高醫務人員手衛生依從性的影響[J]. 中國現代醫藥雜志， 2014， 16（8）：47-49.

[2]? 尹丹萍， 肖鵬云. 實施手衛生持續改進方案提高手衛生依從性[J]. 中華醫院感染學雜志， 2014，24（11）：2834-2836.

[3]? 張愛英. 不同手衛生方法對護理人員手衛生依從性的影響分析[J]. 中國傷殘醫學， 2015，23（7）：193-194.

[4]? 陳蘭. 分析不同干預措施對手衛生依從性改善的影響[J]. 中國醫學裝備， 2014，15（b12）：344-344.

[5]? 高曉東，胡必杰，林蕾蕾，等.不同消毒液提高醫務人員手衛生依從性效果研究[J].中華醫院感染學雜志，2015，25（11）：2613-2614.