腹腔鏡膽囊手術治療高齡急性膽囊炎患者的護理分析

黃石英

【摘? 要】目的：探討高齡急性膽囊炎并實施腹腔鏡膽囊手術患者的護理工作。方法：以2018年11月-2020年3月在本院進行腹腔鏡膽囊手術的42例高齡急性膽囊炎患者為研究對象，回顧性分析所有研究對象的臨床資料，以奇偶分組為原則，將所有研究對象平均分成對照組和研究組，單組患者21例。對照組應用常規護理方法，研究組應用綜合護理，對比兩組研究對象的治愈及復發情況。結果：研究組患者的治愈率高于對照組（95.23%>71.42%），復發率低于對照組（4.76%<28.57%），數據間對比均有顯著差異，p<0.05，具備統計學意義。結論：高齡急性膽囊炎患者實施腹腔鏡膽囊手術時，需接受綜合護理干預方式，提升疾病的治愈效果。

【關鍵詞】腹腔鏡膽囊手術;高齡急性膽囊炎患者;護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0186-01

膽囊炎是臨床上常見的消化系統疾病種類之一，按照疾病的發生與進展速度分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種，急性膽囊炎發病急驟，需及時治療以降低患者的痛苦，確保患者的生命安全。而高齡急性膽囊炎患者在治療時存在一定的難度，患者的身體機能下降，更容易發生血壓升高、血糖降低、器官損傷等。所以臨床上針對高齡急性膽囊炎患者實施有效的治療和護理是尤為重要的。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間是2018年11月-2020年3月，研究對象為研究時間段內我院收治的高齡急性膽囊炎并實施腹腔鏡膽囊手術的42例患者。研究已經通過了患者及家屬的知情同意，獲取到由患者及家屬自愿簽署的知情同意書。按照奇偶分組的原則，將42例研究對象平均分成對照組和研究組。在對照組患者中，有男性患者11例，女性患者10例，年齡在63-76歲區間內，平均年齡（66.17±1.24）歲。在研究組患者中，有男性患者12例，女性患者9例，年齡在64-77歲區間內，平均年齡（66.28±1.32）歲。對比和分析兩組研究對象的一般資料發現，差異無統計學意義，可以進行更深入的對比研究。

1.2方法

對照組應用常規護理方法，包括對患者的病房管理、健康知識宣傳、飲食干預以及用藥提醒等^[1]。研究組則應用綜合護理方法，疾病的發生以及手術的實施都會造成患者的身體疼痛，所以針對患者的實際情況采取相應的疼痛護理措施，根據患者的病情實施穴位按摩、播放舒緩的音樂，用以緩解患者的疼痛感;疾病的發生會導致患者心理出現消極情緒，加之疼痛的作用，患者情緒變得暴躁易怒，護理人員應保持充分的耐心，與患者及家屬積極溝通和交流，消解患者的不良情緒，幫助患者建立治療的信心。在患者治療期間予以健康的飲食干預，食品以清淡易消化為主，不易食用油膩、生冷及高熱量食物。術前8h指導患者禁食禁水，手術過程中保持患者正常的體位，監測患者的各項身體指標，為了避免疾病對肝膽的影響，可墊高患者頭部約20cm。做好患者手術創口的消毒和其他護理工作，避免感染的發生^[2]。

1.3觀察指標

對比患者術后疾病的治愈情況以及復發情況，以所有癥狀消失、各項檢查指標恢復正常的患者為治愈，治療后對患者實施回訪，記錄患者疾病的復發情況。

1.4統計學分析

確保研究數據準確無誤后，應用SPSS22.0統計學軟件分析和處理數據，計數資料用%表示，x²檢驗，以P值判定研究是否存在統計學意義，即當p<0.05時，表示組間差異明顯，研究具有統計學意義。

2 結果

研究組患者的治愈率高于對照組，復發率低于對照組，數據間對比差異明顯，p<0.05，研究具有統計學意義，詳見表一：

3 討論

急性膽囊炎本身作為一種急性腹部疾病，由于在我國人群中發病率較高，且疾病發生時進展快速，所以需要及時的治療和護理干預^[3]。而針對不同的疾病患病群體，臨床治療和護理干預難度不同，針對機體功能日益下降的老年群體，一旦發生急性膽囊炎，很容易患者其他身體器官功能的減弱，甚至威脅患者的生命安全。所以不僅需要及時的腹腔鏡膽囊手術，還需要護理工作完善而全面，不僅是針對患者身體、心理的護理和干預，還要為手術工作做好各項準備，針對高齡急性膽囊炎可能出現的術中及術后不良情況，制定有針對性的護理對策，提高治療效果^[4]。所以，針對腹腔鏡膽囊手術的高齡急性膽囊炎患者，應用綜合護理干預從事，在術前、術中以及術后為患者提供完善的護理方案，降低患者的疼痛感，提高患者治療的信心以及促進患者的恢復等，全面減少疾病的發生和治療給患者帶來的不利影響，最后達到提高治療效果的目的^[5]。根據本次研究得出，應用了綜合護理干預的研究組患者，治愈率明顯高于僅應用了常規護理的對照組（95.23%>71.42%），研究組患者的復發率更低（4.76%<28.57%），p<0.05，研究具有統計學意義。

綜上所述，在腹腔鏡膽囊手術的高齡急性膽囊炎患者中應用綜合護理干預方式有較高的價值，能提高治療效果，促進患者的恢復，值得臨床上的推廣應用。

參考文獻

[1]? 李瑾煒.高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術的護理觀察[J].科學養生，2019，22（10）：147.

[2]? 王小麗.腹腔鏡膽囊手術治療高齡急性膽囊炎的護理體會[J].醫藥前沿，2018，8（29）：299- 300.

[3]? 劉婭娜.高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術的護理探討[J].保健文匯，2018（9）：267，274.

[4]? 陶鳳，徐艷.高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術的護理方案分析[J].中外醫療，2019，38（11）： 154-156.

[5]? 寇紅，李揚.高齡急性膽囊炎患者60例腹腔鏡膽囊手術的護理分析[J].中國醫藥指南，2018，16（22）：253.