醫護一體化溝通模式在提高ICU患者家屬滿意度中的應用研究

張琳　王瓊蓮　李云鷹　歐紅梅　唐兵

【摘? 要】目的：探析醫護一體化溝通模式在提高ICU患者家屬滿意度中的應用效果。方法：選取我院186例ICU患者家屬作為研究對象，對照組設為2018年1月～6月收治的93例ICU患者家屬實施常規溝通，觀察組設為2018年7月～12月收治的93例ICU患者家屬實施醫護一體化溝通模式。比較兩組患者家屬的滿意度調查情況。結果：觀察組患者家屬的滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義，（P<0.05）。結論：對ICU患者家屬實施醫護一體化溝通模式，能夠有效的提高ICU患者家屬的護理滿意度，值得在臨床上進行廣泛的推廣。

【關鍵詞】醫護一體化溝通模式;ICU患者家屬;滿意度

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0204-02

目前臨床醫護人員越來越關注ICU患者家屬的需求問題，特別是患者家屬的心理支持需求。由于我國ICU采用的是限制性的探視制度，再加上醫護人員的短缺，使得醫護人員和患者家屬之間缺乏有效的溝通，進而加重患者家屬的心理壓力。有關研究顯示，醫護一體化溝通模式能夠提高ICU患者家屬的滿意度^[1]。本文對我院2018年1月～2018年12月收治186例ICU患者家屬應用醫護一體化溝通模式在提高滿意度中的的效果進行研究，現將結果報告如下。

1 材料與方法

1.1一般資料

選取我院186例ICU患者家屬作為研究對象，對照組設為2018年1月～6月收治的93例ICU患者家屬實施常規溝通，觀察組設為2018年7月～12月收治的93例ICU患者家屬實施醫護一體化溝通模式。觀察組男43例，女50例，年齡為22～85歲，平均年齡（53.15±0.08）歲。對照組男46例，女47例，年齡為15～90歲，平均年齡（52.53±1.99）歲。兩組患者在性別和年齡等一般基線資料差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：①患者家屬同意并簽署知情同意書;②本研究通過我院倫理委員會的批準。排除標準：入ICU72小時轉出或者死亡的患者。

1.2方法

對照組ICU患者家屬實施常規溝通：家屬探視前，護理人員做好患者體位和舒適度以及基礎護理的檢查工作牌，將探視的要求和時限告知患者家屬，指導患者穿好準備的防護服，并將其帶到相應的床位。患者家屬在探視時將患者轉入ICU后病情的變化情況告訴患者家屬，解答患者家屬所提出來的疑問，家屬在探視結束后知道其脫去防護服。

觀察組ICU患者家屬實施醫護一體化溝通模式，具體如下：（1）制定表格：根據患者的病情特點結合臨床經驗制定ICU患者技術探視溝通管理表格。（2）人員培訓：通過專題講座和情景模擬以及業務查房等方式來強化醫生和護士對醫護一體化溝通模式的學習，在工作流程中運用醫護一體化溝通理念和模式^[3]。（3）家屬探視前：護士與患者家屬進行溝通和詢問，將家屬探視溝通的現狀和評估部分內容以及與家屬有關的內容如實填寫在表格中，護士將該表交給主治醫生，醫生將患者的現狀和背景以及有關患者的內容進行填寫。（3）探視接待：護士根據表格中醫生的建議做好患者家屬的相應解答和合理措施工作。（4）探視結束：醫生根據護士表格的使用情況和患者的溝通情況進行巡視，記錄不合格人員，對其加強培訓。（5）轉出患者延伸服務：根據患者的康復情況和個人需求醫護人員為其制定個性化的用藥、飲食和康復等方案，并ICU醫護人員和普通病房的醫護人員做好交接工作^[2]。

1.3觀察指標

比較兩組患者家屬的滿意度調查情況。

1.4統計學分析

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，組間資料數據用χ²檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者家屬的滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義，（P<0.05），詳見表1。

3 討論

ICU是一種封閉式的病房，醫護人員是患者家屬獲得患者病情相關信息的主要渠道。如果醫護人員和患者家屬之間缺乏有效的溝通，會使患者的家屬產生不滿意的情緒，因而對ICU患者家屬實施醫護一體化的溝通模式十分關鍵。ICU患者家屬在評判ICU醫療護理是否滿意中扮演著重要的角色，家屬的滿足程度給醫療質量的提升和家屬對醫院的滿意度起著非常重要的作用^[3]。傳統的家屬探視極容易忽略一些細節，再加上缺乏和患者家屬的溝通，很容易使患者家屬出現不滿意的心理情緒或者是投訴，而且大部分的護患糾紛都是因為缺乏有效的溝通所導致。系統化的醫護一體化溝通模式將家屬探視時的溝通重點簡明扼要的列出來，通過設計ICU患者家屬探視溝通管理表，其中包括了患者家屬的心理需求和規范化的患者病情介紹，護理人員根據表格中建議全面評估患者家屬，進而了解和掌握患者家屬的心理需求，詳細的向患者家屬解釋患者的病情，為提高患者家屬對醫護人員的信任提供有利條件，進而有效的提升了護理人員和家屬的溝通效率^[4]。本文的研究結果顯示，對ICU患者家屬實施醫護一體化溝通模式后，觀察組患者家屬的滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義，（P<0.05）。

4 結論

綜上所述，在ICU患者家屬中應用醫護一體化溝通模式的效果較為理想，通過向ICU患者家屬提供他們想要了解的相關信息，滿足其心理需求，有效的提高了患者家屬的滿意度。

參考文獻

[1]? 王飛. 醫護一體查房聯合ISBAR溝通工具在ICU護理工作中的應用[J]. 今日健康， 2016， 15（8）.

[2]? 顧永梅. 微信平臺在ICU患者家屬溝通中的應用[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2019（18）.

[3]? 程莎. 醫護一體化模式在神經內科危重癥患者腸內營養護理中的應用[J]. 中西醫結合護理（中英文）， 2019， 5（3）：30-32.

[4]? 衛莉， 楊福娜， 劉東英. 基于SBAR溝通模式的醫護一體化建設與應用效果[J]. 中華現代護理雜志， 2018， 24（15）：1788-1792.