人性化護理對血管外科下肢深靜脈血栓患者的護理效果觀察

朱嫻　蔡穎　曹靜　翁艷敏

【摘? 要】目的：探討對血管外科下肢深靜脈血栓（DVT）患者實施人性化護理的效果。方法：選取300例DVT患者并隨機分成實驗組與對照組每組各150例，兩組均予以對癥治療，對照組治療期間予以常規護理，實驗組在常規護理的基礎上實施人性化護理，比較兩組護理效果。結果：干預7d實驗組患肢消腫率高于對照組，靜脈溶栓時間短于對照組，尿激酶用量少于對照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對血管外科DVT患者實施人性化護理可取到滿意的干預效果，值得推廣。

【關鍵詞】人性化護理;血管外科;下肢深靜脈血栓

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0214-01

下肢深靜脈血栓（deep venous thrombosis，DVT）是一種常見的并發癥，主要是因血液在血管內無法正常凝結導致管腔堵塞，進而引起血管內靜脈血液回流障礙^[1]。DVT若發生后不能及時的治療會讓血栓逐漸蔓延到身體其他部位，引起后遺癥，嚴重威脅患者的生命健康及影響患者生活質量。本次研究中，探討了對血管外科DVT患者，實施人性化護理對患者的干預效果，旨在為相關人員提供一些有價值的參考，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2020年2月本院血管外科收治的300例DVT患者作為研究對象。納入標準：（1）患者均經下肢靜脈造影或血液檢查確診^[2]。（2）患者均無認知障礙或者精神疾病。（3）患者均自愿參與本次研究，同時本次研究也經醫院醫學倫理委員會批準。排除標準：（1）合并嚴重心、肝、腎等器質性疾病的患者。（2）合并惡性腫瘤疾病的患者。（3）認知障礙或者精神疾病患者。按照隨機數字表法分成兩組：實驗組150例，男性96例，女性54例;年齡最小者為34歲，最大者為66歲，平均年齡（48.2±2.3）歲;病變部位：左側80例，右側70例。對照組150例，男93例，女57例;年齡35～68歲，平均（48.6±2.4）歲;左側血栓82例，右側68例。兩組比較在年齡、性別及病變部位等一般資料上差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均應用相同方法治療，主要是予以患肢靜脈滴住尿激酶+低分子右旋糖酐。

對照組治療期間予以常規護理，主要指導患者注意臥床休息，抬高患肢以促進靜脈血液回流，密切觀察患者病情變化，每天均策略患側下肢小腿中段與大腿中段周徑，若測量結果存在明顯異常需通知醫師及時處理。

實驗組在常規護理的基礎上實施人性化護理干預，具體如下：（1）人性化心理護理及健康宣教。DVT患者因患肢活動障礙及疼痛，這導致患者容易出現較重心理負擔，所以護理人員要加強同患者的交流溝通，引導患者主動傾述自己的情緒情感，之后結合患者情緒狀況及心理特點做針對性的疏導及安慰，且可為患者講解及治療成功案例，緩解患者的負性情緒及提高患者治療信心。此外護理人員充分考慮患者文化程度及年齡，利用通俗易懂的語言及直觀生動的動畫視頻講解DVT的相關知識，包括發病機制、臨床表現、治療方法及護理要點等，提高患者的配合度。（2）人性化環境護理。為患者營造一個良好的治療及康復環境，主要是護理人員應調節病房溫濕度適宜，將溫度控制在23～26℃，濕度控制在50～60%;病房內物品陳設整齊，環境打掃衛生，在病房中布置一些鮮艷物體如氣球、鮮花等;定期開窗通風以促進室內空氣流通，比較長期密閉環境引起的呼吸不適情況;調節病房光線適宜，促進患者睡眠，播放輕松舒緩的音樂緩解患者的情緒，根據患者的要求可播放一些取得影視視頻或提供文學讀物，幫助患者消磨無聊的時間。（3）人性化用藥及飲食指導。用藥治療上若給予足背靜脈用藥需將患肢抬高30度左右，且輔助患者平臥;患肢腘靜脈插管用藥需保持導管固定良好，避免過度屈膝，預防導管滑出;患肢股動脈插管需注意股動脈位置，做好插管部位的清潔消毒。飲食上指導患者盡可能進食易消化及清淡食物，促進大便通暢，且鼓勵患者多飲水以降低血液黏度，改善血栓癥狀。

1.3 觀察指標

兩組均在干預7d后觀察兩組患肢消腫率、靜脈溶栓時間及尿激酶用量。患肢消腫率=（護理前大小腿周徑差-護理后大小腿周徑差）/護理前大小腿周徑差×100%。

1.4 統計學處理

使用SPSS21.0軟件做統計學結果分析，計量資料用t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組各指標見表1。

3 討論

DVT是血管外科常見的疾病，對該病若處理不及時或者處理不當容易引起肺栓塞，威脅患者生命健康。在對DVT的治療上臨床中多采取靜脈溶栓治療方式，而治療過程患者容易出現不良情緒及不良事件，因此對DVT治療患者還需做好相關的護理干預工作。人性化護理是一種以患者為中心的護理模式，該護理模式強調護理過程同人文因素充分結合，確保護理服務更貼近患者實際及需求，保證治療及護理效果^[3]。本次研究結果顯示，實驗組患者在各項臨床指標上均優于對照組，提示人性化護理干預DVT的效果滿意。

綜上所述，對血管外科DVT患者實施人性化護理干預可取得滿意效果，促進患肢消腫及，減少靜脈溶栓時間及尿激酶用量，因此值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]? 張瑩.基于人性化服務理念的優質護理在剖宮產下肢深靜脈血栓中的應用價值[J].現代中西醫結合雜志，2019，28（32）：3613-3616.

[2]? 陶燕萍，潘慧蓉.人性化護理對血管外科下肢深靜脈血栓患者的護理效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（38）：201+205.

[3]? 董莉，薛曉琴.人性化護理在下肢深靜脈血栓患者置入下腔靜脈濾器中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（30）：178-179.