“三明治”教學(xué)法在急診科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用

易雙艷

【摘? 要】目的：探究急診科護(hù)理帶教中，“三明治”教學(xué)法的應(yīng)用效果。方法：選2018年9月-2019年12月，急診科實(shí)習(xí)的97位護(hù)生作為研究對(duì)象，以入科時(shí)間分為研究組（48）與對(duì)照組（49），對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法，觀察組應(yīng)用“三明治”教學(xué)法，以相同培訓(xùn)內(nèi)容帶教6周。帶教結(jié)束，考核兩組護(hù)生理論及實(shí)踐技能，并對(duì)比培訓(xùn)滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)生理論考核與實(shí)踐考核成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05）;其總體培訓(xùn)滿意度也優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在急診科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用“三明治”教學(xué)法，可顯著提升臨床教學(xué)質(zhì)效，同時(shí)也提升實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)培訓(xùn)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】急診科;“三明治”教學(xué)法;臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0220-01

急診科普遍具有患者流動(dòng)性大、急癥患者多的一些特點(diǎn)，導(dǎo)致急診科對(duì)護(hù)士的臨床理論、觀察能力、臨床實(shí)踐能力、溝通能力等都有相對(duì)更高的要求^[1]。這對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生而言較難。而“三明治”教學(xué)法是以行動(dòng)為導(dǎo)向的一種教學(xué)方法，其在部分護(hù)理專業(yè)教學(xué)中已得到廣泛應(yīng)用，但在急診科臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用并不多見。對(duì)此，本研究主要探究“三明治”教學(xué)法在急診科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2018年9月-2019年12月，本院急診科實(shí)習(xí)的97位護(hù)生為研究對(duì)象，以入科時(shí)間分研究組（48）與對(duì)照組（49）。其中，2018年9月-2019年3月入科的49名實(shí)習(xí)護(hù)生為對(duì)照組;2019年4月-2019年12月入科的48名實(shí)習(xí)護(hù)生為研究組。以上實(shí)習(xí)護(hù)生均為女性，研究組平均年齡（19.40±3.14）歲;對(duì)照組平均年齡（20.32±0.88）歲。上述兩組實(shí)習(xí)護(hù)生年齡、性別、學(xué)歷等比較無差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：用傳統(tǒng)帶教方法，由教師制定計(jì)劃，結(jié)合多媒體形式;每周集中授課1次。周期均為6周。

觀察組：運(yùn)用“三明治”教學(xué)法。方法如下：

（1）構(gòu)建培訓(xùn)隊(duì)伍，通過咨詢專家、經(jīng)驗(yàn)豐富的急診帶教教師制定培訓(xùn)方案，建立培訓(xùn)框架，撰寫教案。同時(shí)還要針對(duì)帶教教師開展“三明治”教學(xué)培訓(xùn)。

（2）將48名實(shí)習(xí)護(hù)生分4批進(jìn)行培訓(xùn)，每批12名，分3組，每組3人，小組編號(hào)1-2-3，組內(nèi)編號(hào)A-B-C-D。

（3）將“三明治”教學(xué)分為理論-實(shí)踐-理論三個(gè)層次。其一，理論實(shí)習(xí)。這一階段主要需帶教結(jié)合教案進(jìn)行整體講解，增進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)生的了解，并提出問題進(jìn)行探討;其二，實(shí)踐。帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，并結(jié)合具體病例，以查閱資料、自學(xué)等方式尋求答案;其三，理論培訓(xùn)。在5-6周，每周開展2個(gè)主題培訓(xùn)。培訓(xùn)程序如下：

①帶教老師對(duì)培訓(xùn)進(jìn)行說明;②組內(nèi)討論;③交叉討論、發(fā)表意見，并進(jìn)行歸納總結(jié);④匯報(bào)，結(jié)合討論信息進(jìn)行反饋與整理，選派組員對(duì)所有組員匯報(bào)結(jié)果進(jìn)行整理，得出最終匯報(bào)結(jié)果;⑤教師引導(dǎo)，結(jié)合最終匯報(bào)情況，由帶教老師有所側(cè)重的對(duì)重難點(diǎn)進(jìn)行講解;⑥提出擴(kuò)展問題，引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生思考，進(jìn)而考核其學(xué)習(xí)成效;⑦反饋，由帶教教師結(jié)合培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)行總結(jié)，或提出新問題，引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行反思與總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

考核兩組護(hù)生理論及實(shí)踐技能;對(duì)比培訓(xùn)后實(shí)習(xí)護(hù)生的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS26.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（%），行x²檢驗(yàn);計(jì)量資料（`x±s），行t檢驗(yàn);P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生考核成績(jī)比較

實(shí)習(xí)結(jié)束，觀察組的理論考核、實(shí)踐考核成績(jī)均高于對(duì)照組;二組有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)如表1：

2.2 兩組護(hù)生學(xué)習(xí)滿意度比較

觀察組總體滿意度（100%）>對(duì)照組（83.33%）;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)如表2：

3 討論

將“三明治”教學(xué)法應(yīng)用于急診科臨床護(hù)理帶教中，能夠顯著提升實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合能力^[2]。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師多采用灌輸式教學(xué)，導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)生通常處于被動(dòng)地位，學(xué)習(xí)興趣較低，容出現(xiàn)懈怠感。針對(duì)這一情況，運(yùn)用“三明治”教學(xué)法，能夠通過互動(dòng)、討論的形式，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)生的積極性，并要求在課前自行預(yù)習(xí)相關(guān)知識(shí)，通過思考與理解，參與到分組討論與匯報(bào)，進(jìn)而更好的掌握急診知識(shí)與技能，提升理論能力。另外，在臨床實(shí)踐方面，傳統(tǒng)帶教中，很少有護(hù)生能夠自主預(yù)習(xí)實(shí)踐內(nèi)容，基本以模仿教師為主，缺乏動(dòng)手能力。采用“三明治”教學(xué)法，需實(shí)習(xí)護(hù)生通過自我預(yù)習(xí)進(jìn)行實(shí)踐，結(jié)合教師的提問進(jìn)行思考、討論，并通過與教師、同學(xué)間的合作，模擬搶救、現(xiàn)場(chǎng)演練，從而強(qiáng)化其實(shí)踐能力^[3]。

通過研究發(fā)現(xiàn)，在急診科臨床護(hù)理帶教中，采用“三明治”教學(xué)法能夠顯著提升實(shí)習(xí)護(hù)生的理論能力與實(shí)踐能力;同時(shí)，采用“三明治”教學(xué)法還可以明顯提升培訓(xùn)的滿意度?，F(xiàn)階段實(shí)習(xí)護(hù)生多是90后、00后，大多朝氣蓬勃、思維活躍，若仍以傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行施教，難以符合此階段實(shí)習(xí)護(hù)生探求知識(shí)的要求。對(duì)此，運(yùn)用“三明治”教學(xué)法，能有效將實(shí)習(xí)護(hù)生置于主體地位，并通過教師引導(dǎo)促進(jìn)其主動(dòng)思考、查閱資料，進(jìn)而以獨(dú)立探究、獨(dú)立思考的狀態(tài)更好的參加護(hù)理培訓(xùn)，理論與實(shí)踐能力全面提升。

綜上，“三明治”教學(xué)法在急診科臨床護(hù)理帶教中，能有效增進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合能力，因而將其應(yīng)用于急診科臨床護(hù)理帶教中具有顯著的效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 梁小嫻.三明治教學(xué)法應(yīng)用于腸梗阻臨床帶教中的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）， 2018， 4（003）：151-153.

[2]? 王坤， 孫志平. "三明治教學(xué)"在兒科護(hù)理帶教中的問題及對(duì)策[J].考試周刊， 2019， 000（043）：26-26.

[3]? 周堅(jiān)，王鑫，韓杰.三明治案例分析教學(xué)模式在臨床腸梗阻教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2018， 285（13）：32-34.

研究項(xiàng)目：

南華大學(xué)校級(jí)教學(xué)改革研究項(xiàng)目（編號(hào)2018XJG-YB108）。