優質護理在CT增強掃描碘造影劑不良反應中的應用

盧燕

【摘? 要】目的：探究優質護理在CT增加掃描碘造影劑不良反應中的效果。方法：選取CT增強掃描患者126例，常規護理對照組及優質護理研究組各63例，觀察護理效果。結果：對照組并發癥發生率、檢查完成率為20.63%、82.54%，研究組6.34%、98.41%;研究組護理滿意三項評分均高于對照組。結論：優質護理能夠降低患者并發癥發生率、增加患者檢查完成率及護理滿意度。

【關鍵詞】優質護理;不良反應;CT增強掃描;碘造影劑

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0232-01

隨著科學技術的發展，CT增強掃描對于病變的定性及平掃未顯示及顯示不清的病變非常有優勢^[1]，近年來逐漸應用于各類疾病診斷。碘造影劑注入患者體內后，會使患者產生不適感，進一步產生皮膚系統及消化系統的不良反應，降低患者的檢查完成率及護理滿意度。因此，在臨床過程中，應注重CT增加掃描碘造影劑不良反應的護理，本文探究優質護理在CT增加掃描碘造影劑不良反應中的應用效果，具體結果如下;

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月至2020年6月間在我院進行CT增強掃描患者126例，已排除重大疾病患者、精神異常及哺乳期患者，隨機分為常規護理的對照組及優質護理的研究組各63例。對照組患者男性33例，女性30例，年齡范圍在26歲至71歲之間，平均年齡（43.87±3.29）歲，研究組患者男性32例，女性31例，年齡范圍在25歲至73歲之間，平均年齡（44.08±3.237）歲。兩組患者等一般資料可以進行比較，均同意參與本次研究并符合使用碘造影劑要求，簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理，研究組患者進行優質護理，主要內容包括;

1.2.1 CT增強掃描前優質護理;

首先應對患者進行心理健康優質護理，耐心傾聽患者的憂慮，撫慰患者不安的情緒，了解患者心理，同時告知患者CT增強掃描原理、方法、優點以及注意事項，增加患者的疾病知識了解是緩解患者負面情緒的有效途徑。其次對患者進行CT增強禁忌癥評估，了解患者有無藥物過敏史，甲亢，哮喘，腎功能不全以及兩天內有無服用二甲雙胍藥物。并進行簽字核對。對可能出現的碘過敏反應、各種并發癥以及應對方法對患者進行說明，增加患者的治療依從性;囑患者檢查前四小時應禁食但可以適量飲水^[2]。

1.2.2 CT增強掃描中優質護理

首先對儀器設備進行消毒，檢查儀器的運行情況，提前裝好高壓針筒，做好無菌操作，做好一人一鋪巾;其次由于快速注入濃度造影劑會刺激血管，可能發生滲漏，需提前做好防范。選擇較粗的肘靜脈進行穿刺，保持留置針在位通暢，做到“先沖管，再注藥”保證患者在進行掃描過程中的舒適性。在患者條件允許的情況下，為患者選擇非離子造影劑，設計多種應急方案預防可能出現的不良反應。包括預防性備好基本搶救藥物，除顫儀，心電監護等。 同時根據患者各項生體指標，調整注射速度，告知患者檢查進度，緩解患者壓力。

1.2.3 CT增強掃描后優質護理

在患者結束CT增強掃描后，給患者喝一杯溫水，并囑咐患者多喝水，以便造影劑快速排出。囑患者指定休息區休息半小時后，無不良反應，方可拔取留置針離開。在此期間，若有不適，應立即向護士反應。囑患者多飲水，以便造影劑快速排出。同時告知患者及其家屬檢查結果，解答患者及其家屬的疑惑。

1.3觀察指標

①觀察比較兩組患者惡心嘔吐、四肢疼痛、呼吸困難、局部蕁麻疹、支氣管痙攣、皮疹等不良反應發生情況;②采用本科室自制的護理滿意度調查表觀察比較兩組患者護理滿意度，主要包括護理技術、護理時效、護理態度等三方面內容，采用百分制，分數越高，患者越滿意。③觀察比較患者檢查完成情況，包括順利完成、尚能完成、未完成。

1.4 統計學分析

本文中所有數據采用SPSS23.0軟件進行統計學處理，護理滿意情況計量資料用（`x±s）表示，組間比較采用t檢驗;不良反應發生率及檢察完成率等計數資料用[n（%）]表示，比較采用X2檢驗，p<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應情況比較

對照組患者不良反應發生率為20.63%，研究組患者不良反應發生率為6.34%，具體結果見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較

對照組患者護理技術、護理時效、護理態度評分分別為（82.45±2.49）、（80.39±2.98）、（80.94±3.29），研究組患者護理技術、護理時效、護理態度評分分別為（94.41±2.47）、（95.31±2.93）、（96.04±2.99），數據差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.3兩組患者檢查完成率比較

研究組患者檢查完成率為98.41%，其中順利完成68.25%（43/63），尚能完成30.16%（19/63），未完成1.59%（1/63）;對照組患者檢查完成率為82.54%，其中順利完成50.79%（32/63），尚能完成31.75%（20/63），未完成17.46%（11/63），p<0.05。

3 結論

秉承著以患者為中心的護理理念，優質護理改善了患者的就醫環境，緩解了患者心理負擔，提高了患者對疾病知識的了解情況的同時也使護理人員的工作效率得到提高，提升了自身價值^[3]。本文從CT增強掃描進行前、進行中、進行后三方面進行優質護理闡述，并選取一百二十六例患者進行研究，結果發現進行優質護理的研究組患者比進行常規護理的對照組患者不良反應發生率低、建成完成率高、護理滿意度高。綜上所述，對進行CT增強掃描碘造影劑的患者進行優質護理，能夠降低患者的惡心、嘔吐、皮疹等不良反應發生率，增加檢查完成率，同時提高患者對護理技術、護理時效、護理態度的評分，增加患者舒適性，推薦臨床推廣使用。

參考文獻

[1]? 林惠娜.優質護理在CT增強掃描碘造影劑不良反應中的應用[J].中國民康醫學，2020，32 （08）：171-172.

[2]? 劉洋，劉宇.CT增強掃描患者碘造影劑相關不良反應的預防及護理[J].醫療裝備，2019，32 （05）：189-190.

[3]? 蒙金鳳.優質護理在CT增強掃描造影劑不良反應的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（87）：225+237.