關節鏡輔助下微創治療脛骨平臺骨折圍手術期護理滿意度評價

徐對琴

【關鍵詞】? ?脛骨平臺骨折;關節鏡輔助下微創術;圍手術期綜合護理;臨床價值

前言

脛骨平臺骨折（Fracture of Tibial plateau）是由于間接暴力或直接暴力因素導致的骨折疾病，臨床較為常見[1]。該病對患者的危害性極大，易造成畸形愈合、膝關節僵硬，甚至導致運動功能喪失[2]。針對脛骨平臺骨折，臨床多采用關節鏡輔助下微創術進行治療，但圍手術期若護理不當，易引發相關并發癥，給患者帶來身體的痛苦和精神壓力。因此，我院選擇68例老脛骨平臺骨折患者為研究對象，評價脛骨平臺骨折患者采用關節鏡輔助下微創治療和圍手術期綜合護理的臨床價值。

1資料和方法

1.1資料

一項回顧性研究，納入2017年7月～2018年7月我院收治的脛骨平臺骨折患者68例為研究對象，根據護理措施的不同，分為普通組和綜合護理組2組。普通組中，患者共34例，男14例，女20例，39歲到65歲，平均（58.25±4.06）歲。綜合護理組中，患者共34例，男17例，女17例，40歲到69歲，平均（58.19±4.24）歲。

1.2方法

給予普通組（34例）患者常規護理，給予綜合護理組（34例）圍手術期綜合護理干預：

（1）術前護理。臨床護理人員向患者強調脛骨平臺骨折的危害性，講解關節鏡輔助下微創術的臨床優勢，幫助患者緩解壓力，讓患者重視自身健康，配合臨床治療工作。

（2）術中護理。臨床護理人員維持手術內舒適的溫濕度，注意患者的保暖工作，做好各項術中配合工作，嚴密觀察患者生命體征，確保手術成功。

（3）術后護理。臨床護理人員定時檢查患者患肢有無出血，引流液的顏色和性質，詢問患者的疼痛感受，給予患者舒適護理，教會患者基本的護理技巧，以減輕不適感。

1.3觀察指標

（1）評價2組護理滿意度調查問卷評分。采用本院自制的護理滿意度調查問卷進行評價，總分100分，若得分越高，代表護理滿意度越佳。

（2）評價2組生活質量量表（QOL-LC V2.0）評分。QOL-LC V2.0總評分范圍0～220分，評分越高，生活質量越差。

1.4 統計學分析

用SPSS 22.0進行數據分析，計量資料以均數±標準差表示，采用T檢驗，計數資料采用卡方檢驗。若P<0.05則表示差異具有統計學顯著性。

2 結果

2.1 評價2組護理滿意度調查問卷評分

護理后，綜合護理組護理滿意度調查問卷評分（88.09±6.14）分，明顯高于普通組（P<0.05）。見表1。

2.2 評價2組生活質量量表（QOL-LC V2.0）評分

護理前，普通組生活質量量表（QOL-LC V2.0）評分（77.17±10.21）分，綜合護理組生活質量量表（QOL-LC V2.0）評分（77.21±10.09）分，組間比較沒有統計學意義（P>0.05））;護理后，普通組生活質量量表（QOL-LC V2.0）評分（57.02±6.33）分，綜合護理組生活質量量表（QOL-LC V2.0）評分（21.04±3.12）分，明顯低于普通組（P<0.05）。

3討論

脛骨平臺骨折患者多伴隨膝關節腫脹、疼痛、活動障礙等癥狀[3]，生活質量差。關節鏡輔助下微創術可有效緩解患者的病情，促進骨折斷端愈合。圍手術期配合有效的護理，可提高臨床療效。

圍手術期綜合護理是一種專門針對手術的現代化護理模式[4]，一方面，通過術前護理，消除患者負面情緒，確保患者身心處于最佳狀態;另一方面，通過術中護理，確保手術成功;其三，通過術后護理，緩解患者因病情本身及治療手段造成的不適感，提高生活質量。本研究顯示，采用圍手術期綜合護理的患者護理滿意度調查問卷評分、QOL-LC V2.0評分均明顯優于常規護理（P<0.05），可推廣應用。

【參考文獻】

[1]孫緒寶.關節鏡輔助下微創鎖定鋼板內固定治療脛骨平臺骨折[J].當代醫學，2020，26（05）：107-109.

[2]王友良，馮慶虎，衣龍云，高斌，余建翔.關節鏡輔助下經皮撬撥復位空心釘內固定與復位內固定治療脛骨平臺骨折的臨床療效[J].實用醫院臨床雜志，2020，17（01）：77-80.

[3]王攀，黃光斌，胡平，李濤.關節鏡輔助下微創經皮鋼板內固定與傳統切開復位內固定對脛骨平臺骨折患者的療效觀察[J].創傷外科雜志，2019，21（08）：615-619.

[4]付玉平，王海洲，李宏偉，王帥，李朋，湯化麒.關節鏡輔助下復位與傳統切開復位鋼板內固定治療脛骨平臺骨折療效研究[J].創傷與急危重病醫學，2019，7（04）：220-223.