郭紅云
在日常生活中,妊娠期孕婦可能會接觸到“過期妊娠”這個詞,但很多人對其概念、特征以及具體危害仍然缺乏足夠認知。其實過期妊娠十分危險,一旦發生,如果未采取及時有效的救治措施,不僅會直接影響母嬰健康,嚴重的甚至會對母嬰生命安全造成極大威脅。
1什么是過期妊娠
過期妊娠即妊娠孕婦懷孕達到甚至超過42周,仍未分娩的。相關醫學文獻研究表明,目前過期妊娠發病率占總妊娠數的5%~12%,一旦出現,胎兒圍產病率以及死亡率便會大幅升高,尤其妊娠超過43周的,胎兒死亡率是正常妊娠胎兒的3倍之多,所以過期妊娠對于母嬰生命健康危害極大。
2過期妊娠的危害
2.1 胎盤功能喪失
過期妊娠最明顯的危害就是導致孕婦胎盤功能喪失。胎兒所需氧氣以及營養物質都源自于胎盤,如果妊娠時間過長,胎盤功能將會逐漸老化,作用會顯著下降,嚴重的甚至會喪失為胎兒輸送氧氣、營養物質的功能,從而使胎兒發生缺氧的風險,甚至因此而窒息死亡。
2.2 羊水量全面減少
過期妊娠孕婦的羊水量會逐步減少,而子宮內羊水大幅度減少必然會導致分娩困難,第一產程時間便會變得不可控,尤其羊水過少,孕婦子宮周圍壓力會不斷升高。這些壓力直接作用于胎兒,胎兒出現畸形、畸足的概率便會大大增加,嚴重的甚至會直接致使胎兒胸肺發育不全,且羊水減少引發的產程時間不可控也會造成胎兒死亡風險升高。
2.3 難產發生率升高
過期妊娠危害還體現在難產發生率升高,孕產婦分娩痛苦加重,胎兒顱內出血、孕產婦產道受傷、產后出血的發生風險會加大。相關醫學文獻研究表明,過期妊娠的難產發生率對比正常妊娠要高出3倍左右。
2.4 影響胎兒智力及身體素質
影響胎兒智力及自身機體素質也是過期妊娠的主要危害。正常情況下妊娠35周,胎盤功能水平便已經接近飽和,42周開始胎盤出現老化、鈣化區域會大幅增多,胎盤作用會大幅下滑,胎兒受胎盤供應氧氣、營養物質減少,必然導致其發生各種神經系統后遺癥,其中智力障礙最為常見。除此之外,過期產兒身體素質較之正常產兒也遠遠不及,發生各種并發癥的風險幾率對比足月產兒也明顯更高,比如過期產兒發生顱內出血幾率為25%,吸入性肺炎機率為37%。
2.5 產程變長
產程變長也是過期妊娠的危害之一,因此過期妊娠胎兒往往頭骨已經變得足夠硬,分娩期間胎頭的下降和機轉會變得比較困難,產程也會因此而被延長。
3引發過期妊娠的原因
引發過期妊娠的原因多種多樣,目前醫學界尚無確切定論,但大量臨床研究發現,以下是導致過期妊娠的常見原因:(1)頭盆不對稱,胎先露區域對于孕婦宮頸內、子宮下段缺乏明顯刺激性,便會大概率引發過期妊娠。(2)無腦兒畸胎合并羊水過多,未能刺激孕婦宮頸、子宮下段,也會引發過期妊娠。(3)胎盤硫酸酯酶過少,導致雌激素不能升高而孕激素占優勢,便會導致過期妊娠。(4)雌二醇以及內源性前列腺素分泌過少,致使孕酮水平不斷升高,從而抑制前列腺素、縮宮素生成水平,孕婦子宮無法收縮,也會造成過期妊娠的現象。
4過期妊娠的預防措施
做好過期妊娠預防工作,是保障妊娠期孕婦正常生產的最佳措施。生活中,備孕期女性要及時記錄月經周期,保障懷孕時可精準推算預產期;每次產檢必須到位,謹遵醫囑行事,不可逾期產檢或者不做產檢。除此之外,學會自測胎動,孕婦可以早上、下午、晚上各測1 h乘以4則等于12 h的胎動。正常12 h胎動會在30~40次以上,如果胎動過多或過少,表明胎兒有異常(大概率胎兒缺氧),應該盡快前往醫院就診。若是確診為過期妊娠,要及時采取必要的措施。一旦超過預產期7 d仍未有分娩征兆,需及時就醫,由醫生判斷是否為過期妊娠;滿37周妊娠的孕婦,產檢母胎一切正常,便可適度開始催產運動,比如每天堅持慢走30 min,盤對坐下腳掌相對,做訓練骨盆腔等動作。
總之,過期妊娠對于母嬰健康的危害性極大,妊娠期孕婦必須嚴格產檢,謹遵醫囑行事,做好適度的生活護理,妊娠滿37周仍無分娩征兆,可適度催產,以此方可有效規避過期妊娠,確保母嬰生命安全不會受到影響。