心理護理對新冠肺炎患者焦慮與抑郁效果探討

潘慧

（貴陽市第一人民醫院呼吸內科 貴州 貴陽 550003）

新型冠狀病毒肺炎是一種急性感染性肺炎，病原體是一種先前未被人類發現的新型冠狀病毒，自2019 年12 月首次發生大面積人群感染，被國家納入乙類傳染性疾病，按甲類傳染病管理。由于該病傳染性強，需要隔離治療，且尚無特效藥物和較好的治療方法，僅能通過對癥支持進行治療，病死率較高。因此，患者在患病后情緒易受到較大的打擊，所以需要采用相應的心理護理措施，提升患者治療的信心，保證治療的順利開展[2]。本文就新型冠狀病毒肺炎患者采用心理護理的效果進行探討，現報告如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

患者資料自三院2020 年1 月—3 月住院隔離患者中抽取60例，盲選法均分為對照組、干預組各30 例，對照組男性16 例（53.30%），女性14 例（46.6%），年齡下限25 歲，上限89 歲；干預組男性17 例（56.60%），女性患者13 例（43.3%），年齡下限24 歲，上限78 歲。分析兩組患者例數、年齡，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理措施。在患者入院后做好隔離措施，進行霧化治療、藥物治療和樣本采集，對呼吸困難患者進行吸氧、無創機械通氣等治療，維持生命體征。

干預組在對照組的基礎上增加心理干預。在患者入院之后對其進行SAS 和SDS 評分，在進行綜合評估的基礎上增加適宜的心理護理干預，具體措施如下：

（1）對于驚恐類的患者，在進行搶救的過程中需選擇經驗更加熟練的護理人員，具有較為敏銳的思維能力和良好的溝通能力，搶救措施適當，為患者爭取更多的搶救時間，使患者看到救治的希望[3]，以降低其恐懼以及焦慮的情緒。在治療的過程中對于一些監護儀、注射泵、無創呼吸機等敏感的患者，將上述儀器使用的必要性告知，將上述儀器使用過程中的音量調小，盡量減輕恐懼心理[4]。

（2）對于煩躁類患者，需要保持絕對的耐心和同情心，認真聽取患者的傾訴，與之開展相應的溝通工作，維持較好的護患關系[5]，給予適時的疏導和安慰，在溝通的過程中注意語言的表達，盡量平復患者的情緒，給予充分的尊重，如無法將不良情緒降低，可以為患者播放適宜的音樂，對其煩躁的情緒進行緩解[6]。

（3）對于悲觀抑郁類的患者，需要對其悲觀的情緒起源進行分析，進行針對性的溝通，對其提出的問題進行耐心細致的解答，在護理人員日常生活中給予適宜的幫助，增加治療的信心，同時建立良好的護患關系。對于治療信心不足的患者，需要講解治療成功的案例，將更多的案例告知患者，提升患者治愈的信心[7]。

1.3 觀察指標

①分析兩組治療前后SAS 和SDS 評分，分數超過50 分表示存在焦慮與抑郁狀態。

②分析治療依從率，包括完全依從、基本依從以及不依從三個檔次。

③分析恢復質量，通過生活質量評分量表SF-36 以及睡眠質量PSQI 評分量表進行分析。

1.4 統計學方法

觀察指標數據分別行χ2和t檢驗，經SPSS20.0 統計學軟包統計分析后，若對比結果P＜0.05，表明差異具有統計學意義。

2. 結果

2.1 治療前后SAS 和SDS 評分分析

治療前SAS 和SDS 評分無顯著差異（P＞0.05），治療后干預組SAS、SDS 評分低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后SAS 和SDS 評分比較（±s，分）

表1 兩組治療前后SAS 和SDS 評分比較（±s，分）

組別 n SAS 評分 SDS 評分治療前 治療后 治療前 治療后干預組 30 56.37±6.28 32.18±2.43 57.85±4.76 31.32±2.16對照組 30 56.33±6.31 48.31±4.98 57.89±4.31 42.87±4.33 t - 0.028 18.41 0.039 15.096 P - 0.977 0.000 0.968 0.000

2.2 治療依從率分析

干預組治療依從率（93.3%）顯著高于對照組（73.3%）（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療依從率比較[n(%)]

2.3 恢復質量分析

治療前干預組SF-36 評分、PSQI 評分無顯著差異（P＞0.05）；治療后SF-36 評分、PSQI 評分高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 兩組恢復質量分析（±s，分）

表3 兩組恢復質量分析（±s，分）

組別 n SF-36 評分 PSQI 評分治療前 治療后 治療前 治療后干預組 30 73.32±4.19 91.33±5.67 6.32±2.13 12.54±4.37對照組 30 73.46±4.17 83.19±5.22 6.28±2.17 9.21±3.65 t - 0.150 6.680 0.083 3.699 P - 0.881 0.000 0.934 0.000

3. 討論

新冠肺炎作為一種突發性傳染性較強的疾病，目前尚無有效的治療方法，一些危重患者存在呼吸困難等癥狀，較為痛苦，患者在入院時情緒指標波動較大，存在焦慮和抑郁等情緒，對患者治療的依從率等均造成一定的影響，因此適宜的心理干預措施較為關鍵[8]。上表數據分析，治療前SAS 和SDS 評分無顯著差異（P＞0.05），治療后干預組SAS、SDS 評分低于對照組，差異顯著（P＜0.05）；干預組治療依從率（93.3%）顯著高于對照（73.3%）（P＜0.05）；治療前干預組SF-36 評分、PSQI 評分無顯著差異（P＞0.05）；治療后SF-36 評分、PSQI評分高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。分析兩組差異的原因是：心理護理措施的實施，結合患者的心理特征以及情緒特點進行護理，對于煩躁的患者主要采用疏導和安撫的方式，對悲觀患者增加治療的信心，對驚恐類患者則平復情緒，使治療中不良情緒減少，順利渡過心理關；該病具有一定的特殊性，患者可能面臨著死亡的威脅[9]，因此在護理的過程中盡量突出陪伴的意義[10]，特別是對于一些僅能進行支持性治療的患者，在出現一些呼吸困難等較為痛苦的疾病癥狀時，需在治療的過程中給予鼓勵，將治療成功的病例資料告知，提升其在治療中的精神狀態，更加積極的配合各項治療，通過自身的意志力對抗疾病；心理護理措施的實施，可以使患者緊張的情緒進行放松，因此睡眠質量得到提升，住院期間的生活質量也會改善，對疾病的恢復更加有利[11]。

綜上所述，新冠肺炎患者在治療的過程中注意對SAS 和SDS情緒指標的分析，結合情緒的變化情況給予適宜的心理護理干預，可以將不良情緒進行緩解，患者對于治療的依從率更高。