重組人干擾素α-1b霧化吸入治療毛細支氣管炎的臨床療效觀察

564500貴州省仁懷市人民醫院，貴州仁懷

毛細支氣管炎是一種常見呼吸道疾病，而小兒毛細支氣管炎發病對象為2歲以下嬰幼兒，患兒主要臨床表現為咳嗽、憋喘、呼吸困難等。就目前情況來講，使用常規治療對小兒毛細支氣管炎進行治療效果不理想，值得引入其他先進治療方法輔助其進行治療。本次研究將重點觀察小兒毛細支氣管炎患兒在常規治療的基礎上加入重組人干擾素α-1b霧化吸入的治療效果。現報告如下。

資料與方法

2018年9月-2019年5月收治毛細支氣管炎患兒88例，隨機分為兩組，各44例；所有患兒均參考《實用兒科學》中毛細支氣管炎的診斷標準確診[1]。對照組男26例，女18例；年齡2～22 個月，平均(12.8±5.9)個月。觀察組男23例，女21例；年齡3～21個月，平均(11.9±6.1)個月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經倫理委員會批準，患兒家長及監護人均簽署知情同意書。

表1 兩組患兒毛細支氣管炎緩解率比較[n(%)]

排除標準：①并發癥和合并癥嚴重；②在治療前2 周內使用免疫調節劑及抗病毒藥物；③用藥禁忌證。

方法：①對照組采用常規治療，早晚各1 次給予0.5 mL 沙丁胺醇和1 mg 布地奈德混懸液霧化吸入，治療持續1 周。②觀察組在對照組基礎上給予重組人干擾素α-1b聯合治療，1 U/kg體重霧化吸入，2次/d，治療持續1周。

觀察指標：比較兩組患兒治療效果，包括毛細支氣管緩解率，住院時間、肺部哮鳴音、臨床憋喘及咳嗽癥狀消失時間。

療效判定標準：①無效：患兒肺部哮鳴音、臨床憋喘及咳嗽等癥狀均沒有得到改善；②有效：以上癥狀都得以改善；③顯效：以上癥狀完全消失。緩解率=有效+顯效/總例數×100%。

統計學處理：數據應用SPSS 22.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患兒毛細支氣管炎緩解率比較：對照組毛細支氣管炎緩解率顯著低于觀察組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患兒住院時間、肺部哮鳴音、臨床憋喘及咳嗽癥狀消失時間比較：觀察組住院時間、肺部哮鳴音、臨床憋喘及咳嗽癥狀消失時間均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患兒住院時間、肺部哮鳴音、臨床憋喘及咳嗽癥狀消失時間比較(±s，d)

表2 兩組患兒住院時間、肺部哮鳴音、臨床憋喘及咳嗽癥狀消失時間比較(±s，d)

組別 n 住院時間 咳嗽癥狀消失時間 憋喘消失時間 肺部哮鳴音消失時間觀察組 44 6.47±1.59 5.53±1.19 3.48±1.39 5.48±2.72對照組 44 8.43±2.62 6.75±2.67 5.41±2.81 7.42±3.61 t 4.242 2 2.768 4 4.083 6 2.847 0 P 0.000 1 0.006 9 0.000 1 0.005 5

討 論

毛細支氣管炎病情嚴重者會出現呼吸衰竭從而導致心力衰竭[2]，而小兒在毛細支氣管炎發病時，其呼吸道會生成黏稠分泌物，小兒因呼吸功能不完善，導致其氣道容易出現阻塞等癥狀，從而使毛細支氣管發生痙攣現象[3]，就目前臨床治療中，還沒有針對性方法治療毛細支氣管炎，多數治療方法是采取對感染、平喘進行預防及止咳等，干擾素可使患兒毛細支氣管炎癥狀得到有效改善，因為它的作用是調節免疫及抗病毒，常見抗病毒藥物中就包括重組人干擾素α-1b，其可使細胞得免疫功能得到增強，讓患兒憋喘、咳嗽癥狀得到有效改善，并使肺部哮鳴音減少[4]。在本研究中，對照組進行常規治療，觀察組在對照組基礎上運用重組人干擾素α-1b霧化吸入進行治療，結果顯示，觀察組毛細支氣管炎緩解率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組臨床憋喘、肺部哮鳴音、咳嗽癥狀消失時間及住院時間均短于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，重組人干擾素α-1b 霧化吸入對小兒毛細支氣管炎療效顯著，可使患兒病情及肺功能得到改善，加快癥狀消失時間，減少住院時間，值得在臨床治療中推廣和應用。