高校高水平運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷情況調(diào)查分析

（西安交通大學(xué)體育中心 陜西 西安 710049）

從1986年高校高水平運(yùn)動(dòng)隊(duì)正式組建起，高校高水平運(yùn)動(dòng)隊(duì)伍的建設(shè)就一直是高校體育工作開(kāi)展中重點(diǎn)關(guān)注的部分。同時(shí)教育部提出高校高水平運(yùn)動(dòng)隊(duì)建設(shè)是強(qiáng)化學(xué)校體育綜合改革、探索培養(yǎng)高水平優(yōu)秀體育人才、推進(jìn)競(jìng)技體育改革和建設(shè)體育強(qiáng)國(guó)的重要途徑和有效手段。由于運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練本身存在的風(fēng)險(xiǎn)性和常年較高強(qiáng)度的訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷情況頻頻發(fā)生，嚴(yán)重?fù)p害了運(yùn)動(dòng)員的身體健康與運(yùn)動(dòng)成績(jī)的提高。本文試圖通過(guò)對(duì)高校高水平運(yùn)動(dòng)員損傷的情況進(jìn)行調(diào)查研究，為高校高水平運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防提供一些參考建議。

1、研究對(duì)象與方法

1.1、研究對(duì)象

以我國(guó)高校高水平運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷現(xiàn)狀為研究對(duì)象。

1.2、研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法。

查閱與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)的體育學(xué)、教育學(xué)書(shū)籍資料，為研究打下理論基礎(chǔ)。通過(guò)萬(wàn)方、維普、知網(wǎng)等數(shù)據(jù)資源庫(kù)以高校高水平運(yùn)動(dòng)員體育損傷為詞條，收集并整理相關(guān)文獻(xiàn)資料50篇，了解本研究領(lǐng)域最新前沿動(dòng)態(tài)，為本研究提供撰寫(xiě)思路。

（2）問(wèn)卷調(diào)查法。

本文以北京大學(xué)、清華大學(xué)、西安交通大學(xué)、東南大學(xué)、山東大學(xué)等62所高校的高水平運(yùn)動(dòng)隊(duì)隊(duì)員作為調(diào)查對(duì)象，對(duì)運(yùn)動(dòng)員損傷時(shí)間段、地點(diǎn)、部位、類型等進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)放學(xué)生問(wèn)卷700份，有效回收653份，有效回收率93.29%。

（3）數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用SPSS 25.0中文版及Excel表格應(yīng)用軟件，對(duì)所收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為論文的撰寫(xiě)提供依據(jù)。

2、結(jié)果與分析

2.1、高校高水平運(yùn)動(dòng)員的損傷現(xiàn)狀

（1）運(yùn)動(dòng)員發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷情況。

表1 運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷情況（n=653）

通過(guò)對(duì)高校高水平運(yùn)動(dòng)員發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的情況調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果：如表1所示：有44.6%的運(yùn)動(dòng)員沒(méi)有發(fā)生過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷，有56.4%的運(yùn)動(dòng)員曾經(jīng)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷，高校高水平運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率較高。發(fā)生過(guò)兩次損傷的運(yùn)動(dòng)員人數(shù)最多，共110人，占總調(diào)查對(duì)象對(duì)16.8%；其次，發(fā)生過(guò)1次損傷對(duì)運(yùn)動(dòng)員共102人，占總調(diào)查對(duì)象對(duì)15.6%；再次，發(fā)生4次以上運(yùn)動(dòng)損傷的運(yùn)動(dòng)員占調(diào)查對(duì)象的14.7%，共96人；發(fā)生3次運(yùn)動(dòng)損傷的運(yùn)動(dòng)員最少，共54人，占總調(diào)查對(duì)象的8.3%。調(diào)查結(jié)果表明：在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生4次以上損傷的運(yùn)動(dòng)員人數(shù)仍然占據(jù)較大比例，特別是男運(yùn)動(dòng)員達(dá)17.5%。這部分運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練與比賽將會(huì)受到直接影響，因此加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練、比賽等運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的損傷防護(hù)工作非常重要。

對(duì)不同性別運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行T檢驗(yàn)，結(jié)果顯示p＜0.05，男性運(yùn)動(dòng)員與女性運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)病率存在顯著性差異。通過(guò)表1可以看出，男性運(yùn)動(dòng)員沒(méi)有發(fā)生過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷的運(yùn)動(dòng)員比例較高，達(dá)到所有男性調(diào)查對(duì)象的60.4%，同時(shí)，男性運(yùn)動(dòng)員發(fā)生過(guò)1次、3次和4次以上運(yùn)動(dòng)損傷的比例均高于女性。

（2）不同運(yùn)動(dòng)場(chǎng)景中運(yùn)動(dòng)員發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷情況。

表2統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出：在訓(xùn)練中發(fā)生損傷的人數(shù)最多，共300人，占發(fā)生過(guò)損傷總?cè)藬?shù)的82.9%；其次是比賽中發(fā)生損傷的運(yùn)動(dòng)員共144人，占比39.8%；在其他體育活動(dòng)中出現(xiàn)損傷有65人，占總損傷人數(shù)的18%。運(yùn)動(dòng)員在不同運(yùn)動(dòng)場(chǎng)景中發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷情況卡方檢驗(yàn)得出：p＜0.05，不同的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)景的運(yùn)動(dòng)損傷次數(shù)存在顯著性差異。在訓(xùn)練過(guò)程中發(fā)生過(guò)不同損傷次數(shù)的運(yùn)動(dòng)員人數(shù)均高于在比賽中與其他體育活動(dòng)中的損傷人數(shù)。由此可見(jiàn)，在訓(xùn)練過(guò)程中更容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，損傷次數(shù)也普遍較多，教練員與運(yùn)動(dòng)員需要注重在日常訓(xùn)練中的保護(hù)，以保障運(yùn)動(dòng)員的健康發(fā)展。

表2 不同運(yùn)動(dòng)場(chǎng)景中發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷情況（n=362）

（3）不同訓(xùn)練周運(yùn)動(dòng)員發(fā)生損傷情況。

根據(jù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練周期理論將高校高水平運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練時(shí)間分為基本訓(xùn)練周、賽前訓(xùn)練周、比賽周、賽后恢復(fù)周。通過(guò)對(duì)不同訓(xùn)練周期的運(yùn)動(dòng)損傷情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)：基本訓(xùn)練周發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的運(yùn)動(dòng)員最多，共194人，占總損傷人數(shù)的53.6%；其次是賽前訓(xùn)練周共101人，占比27.9%；再次是比賽周共52人，占比14.4%，賽后恢復(fù)周損傷人數(shù)最少，共15人，占總損傷人數(shù)的4.1%。基本訓(xùn)練周是在整個(gè)訓(xùn)練周期中時(shí)間最長(zhǎng)的一個(gè)階段，同時(shí)在基本訓(xùn)練周，為了加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員體能需進(jìn)行較大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練，很容易造成運(yùn)動(dòng)員身體疲憊，從而對(duì)機(jī)體造成損傷。在賽前訓(xùn)練周為了備戰(zhàn)比賽，需要進(jìn)行一定高強(qiáng)度訓(xùn)練的刺激，或者比賽高難度動(dòng)作的模擬訓(xùn)練，機(jī)體需承受較大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，很容易發(fā)生引發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷，所以重視運(yùn)動(dòng)員的放松訓(xùn)練是十分必要的。在比賽周，運(yùn)動(dòng)員需要進(jìn)行一定高強(qiáng)度的比賽刺激，機(jī)體需承受較大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，因此，如準(zhǔn)備活動(dòng)不夠、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、強(qiáng)度刺激過(guò)度等都會(huì)引發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷。在賽后恢復(fù)周，仍有部分運(yùn)動(dòng)員發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，主要是思想過(guò)于放松，輕視準(zhǔn)備活動(dòng)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等引起。因此，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員、教練員的教育，引起思想上的重視，是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的關(guān)鍵。

表3 不同訓(xùn)練周運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)間段分布表（n=362）

2.2、運(yùn)動(dòng)員的損傷類型與特征

（1）運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷病程分類情況。

將發(fā)生過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷的運(yùn)動(dòng)員按病程分類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，如表4所示：較多高校高水平運(yùn)動(dòng)員是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過(guò)程中突發(fā)性的急性損傷造成的機(jī)體損傷，占總受傷人數(shù)的52.5%，共190人。還有47.5%的運(yùn)動(dòng)員是由于長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)造成的部分機(jī)體磨損的慢性損傷。兩種損傷相差不大，對(duì)于急性損傷可以從加強(qiáng)準(zhǔn)備活動(dòng)、佩戴護(hù)具、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員注意力或合理運(yùn)用循序漸進(jìn)訓(xùn)練原則等方面入手。而慢性損傷是由長(zhǎng)期高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)身體造成的損傷，在一開(kāi)始往往是不被重視的，直到發(fā)展到較為明顯影響到運(yùn)動(dòng)員正常的訓(xùn)練或生活時(shí)才逐漸被重視，而且也較難痊愈。所以對(duì)于慢性損傷需要運(yùn)動(dòng)員在平時(shí)運(yùn)動(dòng)中避免損傷的出現(xiàn)，例如，在每次運(yùn)動(dòng)時(shí)重視準(zhǔn)備活動(dòng)的訓(xùn)練、保持正確的技術(shù)動(dòng)作、在發(fā)生輕微的損傷時(shí)及時(shí)就醫(yī)避免留下再次受傷的隱患等。

表4 運(yùn)動(dòng)員損傷病程分類情況（n=362）

（2）運(yùn)動(dòng)員損傷部位。

通過(guò)對(duì)高校高水平運(yùn)動(dòng)員的損傷部位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：運(yùn)動(dòng)員造成踝部損傷的人數(shù)最多，共211人，占總損傷人數(shù)的58.3%。其次，有45%的運(yùn)動(dòng)員腰部出現(xiàn)損傷，共163人。再次損傷部位人數(shù)較多的是膝部和大腿分別占比38.7%和35.6%。之后依次還有18.5%的運(yùn)動(dòng)員足部損傷，17.7%的運(yùn)動(dòng)員腕部損傷，17.1%的運(yùn)動(dòng)員肩部損傷和14.4%的運(yùn)動(dòng)員小腿損傷。剩下頭部、胸部、腹部等部位發(fā)生損傷的運(yùn)動(dòng)員較少。由此看出下肢的損傷機(jī)率較高，同時(shí)像關(guān)節(jié)等身體連接部位較容易出現(xiàn)損傷，如踝部、腰部、膝部、大腿、腕部、肩部等，因此應(yīng)多注重這些易損傷部位的防護(hù)。

通過(guò)對(duì)不同損傷部位卡方檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，不同損傷部位的病程分類存在顯著性差異（p＜0.01），尤其是肩部（p＜0.05）和腰部（p＜0.001）差異較大。如表5所示，肩部和腰部均是慢性損傷的運(yùn)動(dòng)員較多，肩部占總損傷人數(shù)的10.5%，腰部占27.6%，而肩部急性損傷占比6.6%，腰部急性損傷占比17.4%。同時(shí)踝部損傷中也存在一定差異，32%發(fā)生過(guò)損傷的運(yùn)動(dòng)員表示是急性損傷，26.2%的運(yùn)動(dòng)員表示是由于慢性損傷引起。大腿部損傷中也存在一定差異，19.3%發(fā)生過(guò)損傷的運(yùn)動(dòng)員表示是急性損傷，16.3%的運(yùn)動(dòng)員表示是由于慢性損傷引起。可以看出，腰部與肩部比起其他部位更容易因長(zhǎng)期訓(xùn)練造成損傷，需要在平時(shí)訓(xùn)練的過(guò)程中加以保護(hù)。而踝部與大腿部更容易發(fā)生急性損傷，需要在比賽的過(guò)程中格外注意準(zhǔn)備活動(dòng)。

表5 損傷部位與病程分類交叉表（n=362）

（3）運(yùn)動(dòng)員損傷類型。

將發(fā)生過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷運(yùn)動(dòng)員的損傷類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如表6所示：63.3%的運(yùn)動(dòng)員選擇肌肉損傷，共229人；59.7%的運(yùn)動(dòng)員選擇肌腱和韌帶損傷，共216人；43.4%選擇關(guān)節(jié)損傷的運(yùn)動(dòng)員，共157人。其次發(fā)生損傷的類型較多是，軟骨損傷占比22.1%、骨損傷占比16.3%、滑囊損傷占比14.6%和皮膚損傷占比13.3%。由此可以看出，損傷類型中肌肉損傷、肌腱和韌帶、關(guān)節(jié)損傷這三種損傷類型人數(shù)較多。

表6 運(yùn)動(dòng)損傷類型（n=362）

2.3、運(yùn)動(dòng)員不同項(xiàng)目損傷情況

通過(guò)對(duì)不同項(xiàng)目的損傷情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明：不同項(xiàng)目的損傷率存在顯著性差異（p＜0.001）。其中損傷率最高的是排球，損傷率高達(dá)80%。其次損傷率較高的項(xiàng)目依次是：籃球損傷率76%、健美操損傷率72.7%、田徑損傷率62.5%、足球損傷率 57.1%。其他的項(xiàng)目相對(duì)損傷率較低，游泳損傷率達(dá)41.4%，乒乓球是35.3%，羽毛球是33.3%，調(diào)查的項(xiàng)目中網(wǎng)球項(xiàng)目的損傷率最低，占15%。在前面的分析中提出高校高水平運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病率是54.6%，但在不同項(xiàng)目損傷率中發(fā)現(xiàn)，高校普遍開(kāi)展的項(xiàng)目發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的比例較高。尤其是三大球、健美操、田徑項(xiàng)目都有很高的損傷率，均高于54.6%的平均損傷率較多，這說(shuō)明在高校高水平運(yùn)動(dòng)隊(duì)中，經(jīng)常開(kāi)展的常規(guī)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)損傷率是非常高的，需要此類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員及教練員們引起重視。

表7 不同項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)損傷情況（n=653）

3、結(jié)論與建議

3.1、結(jié)論

高校高水平運(yùn)動(dòng)員損傷率較高，有一半以上運(yùn)動(dòng)員發(fā)生過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷。其中男性運(yùn)動(dòng)員損傷發(fā)生率為60.4%，女性運(yùn)動(dòng)員的損傷發(fā)生率為49.1%，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從運(yùn)動(dòng)場(chǎng)景看，在訓(xùn)練中損傷的最多，有82.9%的運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練過(guò)程中受傷，39.8%的運(yùn)動(dòng)員在比賽過(guò)程中受傷，18%的運(yùn)動(dòng)員在其他體育活動(dòng)中受傷。同時(shí)這三者的運(yùn)動(dòng)損傷的次數(shù)存在的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在訓(xùn)練中損傷的次數(shù)遠(yuǎn)高于比賽及其他體育活動(dòng)。從運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練時(shí)間周期看，在基本訓(xùn)練周發(fā)生損傷的人數(shù)最多，賽后恢復(fù)周的人數(shù)最少。運(yùn)動(dòng)員損傷的病程分類中急性損傷與慢性損傷差異不大，急性損傷偏多。在運(yùn)動(dòng)員的損傷部位中踝部、腰部、膝部和大腿出現(xiàn)損傷的機(jī)率較多，肩部與腰部出現(xiàn)急性損傷的情況較多。在損傷的類型中肌肉損傷最多，有63.3%的運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)此類型損傷。不同項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)損傷率，存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中運(yùn)動(dòng)損傷率較高的項(xiàng)目有排球、籃球、健美操、田徑和足球。該類的運(yùn)動(dòng)損傷率高于運(yùn)動(dòng)損傷的平均數(shù)。不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目損傷的部位不同，與該項(xiàng)目的技術(shù)特點(diǎn)相關(guān)。

3.2、建議

重視運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的防預(yù)工作，完善醫(yī)療監(jiān)督體系。有條件的學(xué)校應(yīng)為高水平運(yùn)動(dòng)隊(duì)配備兼職或?qū)I(yè)隊(duì)醫(yī)，定期檢查運(yùn)動(dòng)員各項(xiàng)身體的生理指標(biāo)，提前預(yù)防。在發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)及時(shí)給予治療，并在傷后進(jìn)行合理有效的康復(fù)訓(xùn)練，將損傷帶來(lái)的傷害降到最低。在訓(xùn)練前，教練員、運(yùn)動(dòng)員或相關(guān)工作人員應(yīng)檢查訓(xùn)練場(chǎng)地器材擺放和損壞情況以及防護(hù)用具的準(zhǔn)備情況，同時(shí)根據(jù)自己的項(xiàng)目特點(diǎn)對(duì)易出現(xiàn)損傷部位做好防護(hù)，尤其是腰部、膝部、踝部較易出現(xiàn)損傷的部位。在訓(xùn)練時(shí)從各方面提高運(yùn)動(dòng)員身體素質(zhì)，重視開(kāi)始的準(zhǔn)備活動(dòng)與最后的放松活動(dòng)，可以在教練和隊(duì)醫(yī)的指導(dǎo)下，加強(qiáng)肌肉、韌帶等拉伸訓(xùn)練和小肌肉群的鍛煉，以保障運(yùn)動(dòng)員的柔韌性和身體肌肉的穩(wěn)定性，并對(duì)已經(jīng)發(fā)生過(guò)損傷的部位添加保護(hù)層。在比賽期間，注意運(yùn)動(dòng)員的放松按摩，及時(shí)緩解比賽過(guò)程中積累的乳酸。同時(shí)可以在賽前進(jìn)行想象訓(xùn)練法，對(duì)比賽所需要的戰(zhàn)技術(shù)提前進(jìn)行熟練，提前預(yù)想每個(gè)動(dòng)作及可能出現(xiàn)的問(wèn)題和解決方案，防止因驚慌失措發(fā)生意外。建立教練員、運(yùn)動(dòng)員、隊(duì)醫(yī)定期交流溝通小組會(huì)，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練日記和各項(xiàng)生理指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行討論。教練員在聽(tīng)取各方意見(jiàn)后，制定下一周期的訓(xùn)練計(jì)劃，保證更好訓(xùn)練效果的同時(shí)，避免運(yùn)動(dòng)員機(jī)體因過(guò)度疲勞或小的運(yùn)動(dòng)損傷因長(zhǎng)期的代謝失調(diào)造成重度損傷的發(fā)生。