危機管理在口腔門診護理管理中的應用研究

430030湖北省第三醫院口腔科，湖北武漢

危機管理是以預防措施為前提，對潛在安全風險予以防治的管理模式，不僅可增強護理質量，還可改善生活質量。特別是在口腔門診患者中，有效的危機管理護理模式，既可杜絕口腔感染，還可提高患者總滿意度，維護醫院整體形象[1]。鑒于此，選取2018年2月-2019年2月口腔門診患者82例，評估危機管理在口腔門診護理管理中應用價值。現報告如下。

資料與方法

2018年2月-2019年2月收治口腔門診患者82例，其中牙齒硬組織病12例，牙齦牙周病16例，牙齦根尖周病20例，牙槽外科疾病18例，牙列缺損及缺失修復16例；隨機數字表法分為兩組，各41例。甲組男20例，女21例；年齡15～73歲，平均(45.4±2.5)歲。乙組男22例，女19例；年齡14～74歲，平均(46.5±2.4)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴甲組使用常規口腔門診護理管理：包括詳細詢問患者既往病史和病情進展、基礎護理、常規引導。⑵乙組使用危機管理口腔門診護理管理：①健全危機管理機制：因口腔患者特殊性，對護理人員專業技能和專業知識要求較高，特別是在分診工作中，扎實的專業技能是縮短患者候診時間，維護秩序的關鍵。常見危機管理機制涉及診療配合、分診處理、殺菌消毒等內容，以護理管理層面預防危機事件。②強化護理人員護理技能：做好口腔門診護理，則應以規范護理行為和流程為前提，內容為：全方位倡導無菌理念；以護理人員自身水平為衡量點，做好專業技能教育，輔之開展交流會，不僅可增強護理人員間的交流和默契感，還可增強專業能力。③增強護理人員溝通技能：護理人員應以親切和藹的態度強化和患者及家屬間交流，明確患者疾病特點、類型，確保就診有序進行，預防危機事件[2-3]。

觀察指標：對比兩組患者不良事件總發生率、護理總滿意度。即前者包括護理投訴/差錯、職業暴露、醫源性感染；后者是以自制不記名調查問卷法，對患者及家屬滿意度予以測定：①滿意：總分≥90分；②基本滿意：70≤總分＜90分；③不滿意：總分＜70分，總滿意度=滿意度+基本滿意度/總例數×100%[4]。

統計學處理：數據應用SPSS 20.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者不良事件總發生率比較：甲組不良事件總發生率顯著高于乙組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者護理總滿意度比較：乙組護理總滿意度高于甲組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

危機管理是由健全化危機管理體系構成，以增強危機意識為前提，對可能存在的危機予以防范和處理，以此預防或減輕危害程度。尤其是在口腔門診護理期間，因患者疾病呈現復雜性、多樣性特點，且在牙齒特殊性生理結構下，牙科醫師往往需要專業護理人員輔助完成診療工作，例如及時傳遞診療器械、評估患者口腔狀況等。但若在此過程中，護理人員專業技能較差，不僅難以達到此目標，還會為患者帶來安全風險，即以危機管理為核心的護理管理，是以強化護理人員專業技能為核心，施行有效危機意識和管理行為強化，杜絕各類不良事件[5]。本研究顯示，甲組不良事件總發生率高于乙組，差異有統計學意義(P＜0.05)；乙組護理總滿意度高于甲組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，對口腔門診患者行危機管理為核心的護理管理模式，既可預防護理不良事件，還可提高患者護理總滿意度，應引起重視。

表1 兩組患者不良事件總發生率比較[n(%)]

表2 兩組患者護理總滿意度比較[n(%)]