精準(zhǔn)扶貧中新農(nóng)合大病醫(yī)療保險問題與對策

邢玲玲

摘要：新農(nóng)合是由政府部門組織、農(nóng)民自由參與的大病統(tǒng)籌醫(yī)療制度。新農(nóng)合大病醫(yī)療保險的實施有效的減輕了農(nóng)民的醫(yī)療負擔(dān)，新農(nóng)合在當(dāng)下的農(nóng)村發(fā)展中已經(jīng)形成了特色農(nóng)村醫(yī)療體系。精準(zhǔn)扶貧能夠根據(jù)群眾個體差異性提供精準(zhǔn)的幫扶策略，新農(nóng)合作為精準(zhǔn)扶貧中的一項策略，對農(nóng)民有著多樣性的醫(yī)療保障作用。但受地區(qū)發(fā)展環(huán)境、政府政策的影響，新農(nóng)合大病醫(yī)療保險在部分地區(qū)的應(yīng)用有著尚未解決的問題，對此文章進行了相關(guān)的分析，以促進精準(zhǔn)扶貧中新農(nóng)合大病醫(yī)療保險的發(fā)展，切實減輕農(nóng)民的醫(yī)療負擔(dān)。

關(guān)鍵詞：精準(zhǔn)扶貧;新農(nóng)合;大病醫(yī)療

一、精準(zhǔn)扶貧工作中新農(nóng)合大病醫(yī)療保險現(xiàn)狀

（一）精準(zhǔn)扶貧工作開展現(xiàn)狀

精準(zhǔn)扶貧工作的開展需要地方政府進行積極的配合，以榮成市為例，榮成市在精準(zhǔn)扶貧工作的開展中采用了多樣性的上報機制，貧困人口可通過電話、網(wǎng)絡(luò)等形式進行上報，扶貧專項小組通過專項行動對幫扶對象不斷的進行幫助，且在范圍上進行了大病救助等多項救助延伸。但在具體的工作過程中，扶貧工作的開展無法深入貧困群眾生活，難以對致貧原因以及貧困家庭收入情況進行細致的了解，扶貧信息存在一定的不準(zhǔn)確性，這也就不利于扶貧工作的靶向開展。另外扶貧工作的開展缺乏數(shù)據(jù)平臺的收錄，導(dǎo)致幫扶工作的流程以及幫扶工作進度模糊，不利于精準(zhǔn)扶貧工作的開展。

（二）新農(nóng)合大病醫(yī)療保險現(xiàn)狀

在當(dāng)下新農(nóng)合大病醫(yī)療保險的實施過程中，新農(nóng)合政策的推行力度與范圍逐漸增加，對城鄉(xiāng)人口來講具有積極作用，新農(nóng)合政策實施后取得了良好的應(yīng)用成果。新農(nóng)合大病醫(yī)保保險是在基本醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)上進行的政策補充，更加有效的減輕了參保人的醫(yī)療費用負擔(dān)。大病醫(yī)療保險是在基本醫(yī)療體系的補充，能夠保障參保人二次進行醫(yī)療補償，但受信息傳遞的限制性，部分符合條件的人口沒有申報大病醫(yī)療保險。作為惠民政策，政府要對新農(nóng)合大病醫(yī)療保險進行有效的宣傳，將宣傳工作與扶貧工作相結(jié)合，有效的減少城鄉(xiāng)人口的醫(yī)療費用支出，促進大病醫(yī)療保險的發(fā)展。

二、開展新農(nóng)合大病醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧的重要性

（一）醫(yī)療費用節(jié)節(jié)攀升

伴隨醫(yī)療環(huán)境的優(yōu)化、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，大部分的疾病都可治愈，同時醫(yī)療器械檢查費用、醫(yī)藥費用的增長，導(dǎo)致國民醫(yī)療壓力不斷攀升。環(huán)境的變化與生活習(xí)慣的改變使國民生活處于亞健康狀態(tài)，各種慢性疾病的發(fā)病率同比增長，這也使得家庭支出中醫(yī)療費用的支出占比越來越高，在家庭資金收入有效的條件下，醫(yī)療費用支出的增長，加速了家庭因病致貧的現(xiàn)象。新農(nóng)合大病醫(yī)療能夠根據(jù)病情的嚴(yán)重性，給予參保人二次醫(yī)療補償，這也在一定程度上減少了家庭的醫(yī)療費用負擔(dān)，減少甚至杜絕了家庭因病致貧現(xiàn)象的發(fā)生。

（二）醫(yī)療報銷門檻高

醫(yī)療保險能夠使醫(yī)療費用有效的進行報銷，但在醫(yī)療體系中，每年的醫(yī)療報銷額度有著數(shù)額限制，一般來講在就醫(yī)過程中，城市地域內(nèi)會設(shè)置醫(yī)療定點醫(yī)院，患者只能前往定點醫(yī)院進行治療，且治療過程中部分藥品屬于醫(yī)療報銷體系之外，醫(yī)療費用報銷有著門檻，伴隨醫(yī)院等級的上升醫(yī)療費用報銷的門檻越高。這也就導(dǎo)致了我國居民在醫(yī)療保障體系中所能夠報銷的藥品種類受到限制醫(yī)療費用報銷門檻逐漸增加。新農(nóng)合大病醫(yī)療能夠有效對大病治療費用進行二次報銷，這也就減輕了居民的醫(yī)療負擔(dān)，使得居民身體健康狀況能夠得到保障。

（三）隱形醫(yī)療費用比重增加

一旦家庭成員身患大病，在治療期間其家屬需要陪同治療，這也在一定程度上形成了隱形醫(yī)療費用。患病家庭成員由于自身身體原因無法參與工作，其經(jīng)濟收入受到影響，陪同家屬同樣因照顧病人影響工作，其經(jīng)濟收入減少，這也就導(dǎo)致了醫(yī)療隱形費用的增加。隱形醫(yī)療費用的增加導(dǎo)致家庭收支不平衡，家庭收入來源不穩(wěn)定，會導(dǎo)致病人后期醫(yī)療費用沒有著落，這也就使得因病致貧現(xiàn)象產(chǎn)生。

三、精準(zhǔn)扶貧新農(nóng)合大病醫(yī)療實施的有效策略

（一）加大政策的宣傳力度

新農(nóng)合大病醫(yī)療保險主要是對城鄉(xiāng)居民的保障，受城鄉(xiāng)地區(qū)消息傳遞有效性與及時性的限制，基層干部與扶貧小組要加大對新農(nóng)合大病醫(yī)療保險政策的宜傳力度，對政策的專業(yè)性進行解讀，進而幫助居民對政策進行理解，在此基礎(chǔ)上確保政策傳達的準(zhǔn)確性，另外工作人員要細致的對居民的政策問題進行解答。在當(dāng)下新媒體的發(fā)展中，工作人員可利用地方電視平臺、地方政府微信公眾號等途徑對政策加大宜傳，進而保障新農(nóng)合大病醫(yī)療保險的有效實施，提高精準(zhǔn)扶貧工作的準(zhǔn)確性，保障城鄉(xiāng)居民的穩(wěn)定發(fā)展。

（二）構(gòu)建精準(zhǔn)扶貧體系

在開展精準(zhǔn)扶貧的工作過程中，地方政府部門要建立精準(zhǔn)扶貧機制。只有建立精準(zhǔn)的扶貧機制，才能開展高效且精準(zhǔn)的扶貧工作，在開展扶貧工作的過程中，首先扶貧人員要正確認識扶貧工作的重要性與必要性，進而保障工作開展的質(zhì)量與效率，完善醫(yī)療與保障制度的銜接，減少因病致貧現(xiàn)象的出現(xiàn)。另外工作人員還要保障扶貧對象的精準(zhǔn)性，對貧困戶進行實地的走訪觀察，對其家庭收入的構(gòu)成、致貧原因等進行準(zhǔn)確的分析，進而開展精準(zhǔn)的干預(yù)工作，解決貧困現(xiàn)象的發(fā)生。

（三）完善醫(yī)療幫扶制度

當(dāng)下醫(yī)療環(huán)境的不斷進步使得醫(yī)療費用不斷增長，因病致貧的現(xiàn)象不斷發(fā)生，對此政府部門要完善醫(yī)療幫扶制度。在醫(yī)療救助中加大財政投入，以保障居民基本醫(yī)療費用的報銷，另外地方要加大醫(yī)保定點醫(yī)院的數(shù)量，使居民的就醫(yī)環(huán)境在范圍上得到拓展，使得就醫(yī)環(huán)境的選擇更加多樣性。另外部分貧困地區(qū)存在醫(yī)療藥品不屬于醫(yī)療保障體系的問題，對此相關(guān)部門要積極探索相關(guān)的工作制度，減少醫(yī)保用藥限制，保障居民就近就醫(yī)原則。醫(yī)療幫扶制度是保障城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量的重要途徑，對此要完善醫(yī)療幫扶制度，以高效完成精準(zhǔn)扶貧工作。

四、結(jié)束語

在當(dāng)下的醫(yī)療環(huán)境中，伴隨醫(yī)療技術(shù)的不斷突破我國的醫(yī)療體系獲得了較大的進步，同時醫(yī)療成本同比增長。新農(nóng)合是對我國小康社會的發(fā)展提出了新政策，新農(nóng)合政策的普及與應(yīng)用完善了農(nóng)村醫(yī)療體系的發(fā)展，對農(nóng)民的醫(yī)療環(huán)境建設(shè)有著積極作用。我國貧困人口中，有部分人口貧困是由于醫(yī)療問題所導(dǎo)致的，為減少因病致貧現(xiàn)象的產(chǎn)生，要大力發(fā)展新農(nóng)合醫(yī)療保障體系，以解決農(nóng)村困難人口的精準(zhǔn)扶貧問題。

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