體育+醫療+養老融合下的社區養老模式構建研究

劉洋

摘要：目前我國的養老模式多種多樣，并且對體育養老、醫療養老、養老服務等方式的利用也較豐富，他們各自有其獨特優勢，但對他們融合發展卻很少，如果能夠形成“體育+醫療+養老”三位一體養老模式，可以充分發揮體育保健、醫療康復和養老服務的各自優勢。并通過社區服務中心的基層性、綜合性、持續性、可及性等特點，共同推動“健康老齡化”，從而最終達到老有所醫、老有所養、老有所護、老有所樂、老有所為。

關鍵詞：體育;醫療;融合;社區養老

根據《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》：今年，我國老齡化將達到17.17%;2050年，將上升至30%以上。自黨的十八大以來，我國出臺了如：《“十三五”健康老齡化規劃》《國家中長期老齡產業發展規劃》等諸多措施促進我國養老體制建設。積極將體育鍛煉、疾病防控、康復訓練等融入到養老機構當中，但由于養老機構準入門檻、覆蓋范圍及可容納人數有限，并且社區公共資源無法得到最大利用，所以迫切需要我們探索出更多健康養老新模式。根據體育、醫療、養老三者特點，借助社區優勢，嘗試構建一個體育+醫療+養老三者融合的社區養老新模式。成為推動我國健康老齡化的途徑之一。

一、體育+醫療+養老融合式養老的理論依據

我國中共中央和國務院于2016年印發了《“健康中國2030”規劃綱要》，強調“要促進全社會廣泛參與，強化跨部門協作”，以及家庭、社區、社會機構的緊密配合，持續改善老年人身體功能和生活質量。

（一）體育養老的特點

體育養老有助于提高老年群體身體素質，從而提高老年群體抗風險及身體抵抗能力。使其通過體育保健、體育養生“治未病”，通過體育康復“治已病”。同時還可以在體育鍛煉中增進友誼，提高老年群體的心理健康。

（二）醫療養老的特點

醫療養老根據老年群體特點，設置了健康指導、半看護、全看護三個類型，來針對不同類型的老年群體進行針對性的醫療護理和養老服務。醫療養老可以通過健康管理、醫療看護、飲食搭配和生活方式的優化，來實現老年群體的養老、醫療、康復等需求。

（三）養老服務的特點

養老服務具有“三全”特點，其中包括“全人、全員、全程”。全人是指，不僅對老年群體的基本生活進行照料，還要對他們的保健、護理、心理和社會需求等進行服務。全員是指，各部門相互協作，全員參與到每一位老年朋友的照料服務工作中。全程是指，從日常生活、照料、陪伴，最后到臨終送別，實現全時段、全過程的養老服務。

（四）體育+醫療+養老融合式養老特點

我們將養老模式中體育、醫療、養老三者融合，可以充分發揮各自優勢，既可以為老年群體提供娛樂、保健、運動指導等服務，又可以為老年群體的疾病預防、治療和康復提供服務，還可以為老年群體提供看護、照料、陪伴等服務。各自服務相互協同，使“治療疾病”向“預防疾病”轉變，“喪失自理”向“完全自理”轉變，最終達到健康老齡化。

二、我國社區養老模式現狀分析及問題提出

（一）我國社區養老模式現狀

社區養老為我國現行養老模式基礎。一是，借助社區活動中心與衛生中心建立體育與醫療相結合養老機制，以非藥物預防手段治療慢性病，使之達到保健養生、延緩衰老的作用。二是，借助社區衛生中心的全科醫生資源簽訂家庭醫生，建立醫療與養老相結合養老機制。為失能、半失能、康復期的老年人提供日常生活照料和醫療保健服務，從而使老年群體在社區中就可以獲得全面和健康的養老服務。

1.積極完善社區養老基礎服務

我國許多社區利用自身特點，新建了老年活動中心及添置了各類設施，不斷創造良好的活動場所。并且不斷完善社區衛生中心，添置設備及人員，為社區內老年群體創建體質檔案，并提供基礎的醫療服務。而且許多社區還建立了志愿者服務隊、老年幫扶中心等，通過不同形式來為低保、殘障、失能等困難老年群體提供照料和幫扶工作。

2.積極提高社區老年人情感照料

目前許多社區開辦了老年興趣班或社區老年代表隊，日常開展各類的文化、體育活動。并定期舉辦老年文體競賽。使老年群體日常具有豐富多彩的文化生活同時，并能在參加相關賽事中獲得榮譽感、認同感和自豪感。

3.積極開展社區養老重點幫扶

創辦日間托老所、居家型社區養老院，并針對重點獨居高齡、重患老人開展定期巡視和安裝緊急呼叫器，并吸引社會力量，共建養老服務平臺。

（二）存在的問題

1.基礎設施相對薄弱

我國許多社區已經不斷在更新老年活動設施，但與轄區內的老年數量相比，差距還很大。無法滿足不斷增加的老年群體需求。并且所添置的活動器材及活動場所，條件簡陋，維護不到位等，這些問題極大影響了參與積極性及增加了安全隱患。

2.資金籌集相對較難

我國目前社區建設資金主要來源于政府撥款、財政補貼、慈善捐贈和福利彩票等政府投入。造成資金來源單一，社會參與力量小。而隨著老年群體的增多，設施維護、人員雇傭、管理運行等費用都在不斷增加，致使運行經費急劇緊張，無法達到社區建設需求。

3.服務項目和質量有待提高

目前我國社區養老服務才剛起步，盡管做出了許多社區養老的服務項目和內容，但實際上已經開展的服務項目很少。并且服務質量和水平還有待提高。目前從服務面到服務質量再到服務數量都無法滿足日益增多的養老需求。

4.管理經驗不足

因我國社區養老特殊性，并處于探索階段，致使目前管理水平較低，缺乏統一管理和服務標準，無法充分整合現有社區資源。并且社區無法發揮管理優勢及權力，致使管理不足。

5.缺乏專業化的服務隊伍

因我國社區養老服務基數較大。對專業服務人員的需求較多。所以造成許多社區養老服務人員培訓不到位或是未經過專業培訓便上崗工作。并且社區養老服務工作壓力大、工資水平低，所以較多專業服務人員不愿進入社區進行工作，造成社區養老人員缺乏，專業化程度不高。

三、體育+醫療+養老融合下的社區養老模式構建

（一）使用社區現有資源，整合體育、醫療、養老服務

1.社區體育與社區醫療相互協作

在社區當中，社區活動服務中心和社區衛生服務中心承擔著轄區內居民的文體活動和衛生醫療保障工作。轄區內的老年群體在活動中心通過體育鍛煉增強體質，延緩衰老。在衛生服務中心進行身體檢查和治療，保障老年群體能夠時刻監測自己身體。當社區體育和社區醫療相互協作時，老年群體在體育鍛煉中，不僅可以提升體質、疾病預防和心理疏導，還可以通過體育鍛煉“治未病”。而老年群體在社區衛生中心進行體檢、體質監測和疾病治療時，還可以獲得個性化診斷報告，為下一步的體育鍛煉和運動處方的制定提供參考依據。將“治療疾病”向“預防疾病”轉變，從而實現輕松養老、快樂養老、幸福養老，最終達到健康老齡化。

2.社區醫療與社區養老相互協作

在社區當中，社區養老工作是社區服務中心的重要工作之一。為社區老年群體提供相應的陪護、照料、生活等養老服務。當社區醫療與養老相互協作時，社區醫療除了為轄區老年群體進行日常體檢、身體監測外，還可以對老年疾病或慢性疾病老人進行日常或定期治療，為社區養老工作提供醫療保障和支持。而社區養老在日常的老人陪護、生活協助外，還可以對失能、半失能老人進行全時段看護，對老年疾病患者給予24小時的照料。從而減輕子女、家庭、社會的負擔。

3.社區養老與社區體育相互協作

社區養老與社區體育相互協作是讓社區養老患者或康復期老人，通過體育鍛煉恢復自有機能，通過社區養老進行日常看護，最終實現獨立生活。而社區養老可以在不斷看護過程中總結老年群體患病類型、高發病原因，以及康復需求。為社區體育的運動處方制定提供依據，從而為健康老人做好預防工作。

（二）構建社區養老圈和社會養老圈

社區養老是由社區負責，政府扶持，家庭參與的一種以家庭為核心的養老方式，該方式成本低、不離家，即減輕了子女贍養負擔，又充分符合我國養老國情和傳統。社區養老主要滿足和保障的是基本的養老服務和需求，可以為老年群體提供基本的文體活動和醫療保障。滿足廣大群眾家庭養老需求。

社會養老是由政府統籌指導，社會機構自主運營。主要滿足高品質老年群體需求或無精力照看家庭的一種養老方式。該方式服務好、品質高、種類齊全、保障到位、全天候、全時段的看護和服務，可滿足高標準養老需求人群和無精力看護老人的家庭。同時該方式也引領養老服務水平提升及發展方向。

（三）社區養老圈與社會養老圈相互協作

社區圈重點服務于大眾、服務于基層。社會圈服務于高端、引領行業前沿。他們兩者相輔相成，社會圈企業可以為社區圈服務機構提供所需的技術支持、學習平臺和人員調配。而社區圈可以為社會圈養老機構提供更好的宣傳、更多的高質量客戶及群眾基礎。最終實現雙贏，共同發展。

四、體育+醫療+養老融合養老模式在社區養老中的趨勢

隨著我國老齡化程度不斷加劇，健康養老已經上升為國家戰略。我國現行的養老方式主要是以社區養老為基礎、社會養老為依托和補充的養老方式。因社區具有完善的體育、醫療、養老資源，可滿足老年人身心健康、醫療保健、娛樂養老等各方面社區養老現實需求。發揮政府主導作用，加大對社區體育服務、社區衛生服務的扶持力度及資源調配，也可通過社會資本及資源的引入，提高社區服務條件、服務水平、服務質量的提升。并且老年群體主動在社區參與體育活動的積極性高，社區配備的社區活動服務中心、社區衛生服務中心具有固定、就近、方便、花錢少等特點。這些決定了我國絕大多數老年群體的養老方式，將體育+醫療+養老的融合式養老模式借助成熟的社區資源，融入到社區養老服務當中，會在滿足老年人基礎性養老服務的基礎上，實現老年群體體質健康、身心愉悅、延緩衰老等，并得到及時的醫療、康復、保健及健康教育，提高老年群體的生活品質，從而減輕子女、家庭、社會的贍養負擔，為社會更好、更快發展創造條件。

參考文獻

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