下背痛的影響因素研究進展

閻惠謙

中圖分類號：G804.5? ?文獻標識：A? ? ?文章編號：1009-9328（2020）10-052-02

摘? 要? 下背痛是常見的病理狀態，以腰部疼痛和功能障礙為主要臨床表現。本文對下背痛的概述、流行病學特點、疾病負擔、影響因素等方面進行闡述，并提出今后的研究方向。

關鍵詞? 疼痛? 背部? 慢性病

一、下背痛概述

下背痛（Low Back Pain）是位于第12肋骨和臀下皺襞之上的疼痛和不適。大多數病例都歸于非特異性的，但有5～10%的病例中可識別特定原因。

二、下背痛的流行病學

全球下背痛總負擔增加幾乎歸因于高收入、低收入和中等收入國家的人口增加和老齡化，而不是流行率增加。Hoy 等人[1]對于全球54個國家的患病率進行系統評價，包括165項研究，表明下腰痛的平均總患病率為31.0%，點患病率為18.3%，一個月患病率為30.8%，一年患病率為38.0%。有研究表明，高收入國家的平均患病率高于中等收入和低收入國家，并且高收入國家的下背痛殘疾程度與社會經濟工作滿意度和獲得經濟補償情況的可能性有關。在低收入和中等收入國家患有下背痛人數也在未來幾十年大幅增加[1]，與下背痛相關功能障礙可能會導致低收入國家陷入貧窮循環。

三、下背痛的疾病負擔

（一）個人方面

下背痛不僅是醫學問題，更是經濟問題。腰痛對于個人財富產生很大的影響，以及可能導致提前退休而無法積累財富。一項澳大利亞的研究顯示，只有背部問題的人比單純患其他疾病的人財富少了65%（95% CI： 5.1，161.2），這種影響隨著背痛和合并癥的增加而增加。另一項澳大利亞的研究表明那些因為背部問題提前退休的人的總財富平均比健康的全職工作人員低87%（95%CI：-89.93，-84.12）[2]?！?br>