六味地黃湯加中醫體質辨識治療中老年性陰道炎效果分析

【摘要】目的：探究分析六味地黃湯加中醫體質辨識治療中老年性陰道炎臨床效果。方法：選取我院收入治療的68例中老年性陰道炎患者，按照不同的治療方法分為對照組34例和觀察組34例，分別對其進行研究，對照組患者采用六味地黃湯進行治療，觀察組患者實施六味地黃湯加中醫體質辨識治療，觀察對比兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者（P<0.05），觀察組患者的健康評分明顯高于對照組患者（P<0.05）兩組差異具有顯著。結論：針對中老年性陰道炎患者，對其實施六味地黃湯加中醫體質辨識治療效果十分顯著，能夠有效降低不良反應的發生率，提高預后，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】六味地黃湯;中醫體質辨識治療;中老年性陰道炎

[中圖分類號]R271.9? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-00-02

中老年性陰道炎是一種發生在絕經期身上的婦科疾病，其臨床癥狀多表現為陰道分泌物增多且色呈淡黃，嚴重者會出現血樣膿性白帶;外陰瘙癢或有灼熱感（在檢查時會發現陰道呈老年性改變，上皮萎縮變平滑，皺壁消失）;陰道粘膜充血，出現小出血點等[1]。本文研究了中醫治療法，結果證明六味地黃湯加中醫體質辨識治療中老年性陰道炎有顯著的治療效果，現將報告如下。

1 對象和方法

1.1對象 選取2016.5～2018.5在我院收入治療的68例中老年性陰道炎患者，按照不同的治療方法分為對照組34例和觀察組34例，分別對其進行研究，對照組患者年齡區間為51～68歲，平均（58.68±6.87）歲，絕經時間為（4.7±2.4）年;觀察組患者年齡區間為52～69歲，平均（58.72±6.91）歲，絕經時間為（4.4±2.1）年。所有入選患者皆符合中老年性陰道炎的診斷標準，兩組患者的臨床基礎資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），可做對比研究。此次研究經過我院醫學倫理委員批準同意，所有患者對研究均知情并簽署同意書。

1.2方法 兩組患者均實施常規的西醫治療，使用替硝唑陰道泡騰片（生成廠商：同藥集團大同制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20083409）內置陰道，1片/次，1次/d。對照組患者在此基礎上使用六味地黃湯（熟地黃、山茱萸各14g，山藥13g，澤瀉10g、茯苓8g、牡丹皮10g）來進行治療，采取水煎服的方式，1劑/d，3次/次;結合對照組患者的治療基礎對觀察組患者進行結合中醫體質辨識治療，在對患者進行中醫體質辨識后，對于平和質及氣虛質的患者，在六味地黃湯原組方之外增加黃芪30g、白術14g;對于痰溫質患者而言，增加蒼術15g、茯苓、法半夏各20g、陳皮、神曲各10g、甘草6g;對于淤血質患者而言，增加益母草、月季花、莪術、三菱各10g;對于氣郁質的患者，增加合歡皮、炒郁金、青皮、陳皮、佛手及王不留行各15g;而陰虛質的患者，則需增加生地黃、地骨皮、龜板膠各15g;對于陽虛質的患者而言，增加肉蓯蓉、巴戟天、干姜各15g，肉桂10g，附子15～30之間皆可。用法用量：水煎服，1劑/d，3次/d，一共治療2個療程，1個療程需一個月[2]。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的治療有效率及治療前后陰道健康評分，以此作為六味地黃湯加中醫體質辨識治療中老年性陰道炎臨床效果的評判標準。治療效果可分為三個等級：顯效（治療后，患者臨床癥狀顯著消失或完全消失）、有效（治療后，患者的部分臨床癥狀得到改善）、無效（治療后，患者癥狀無任何變化）;其陰道健康評分項目包括：外陰瘙癢、外陰灼熱、外陰紅腫、白帶增加、白帶異常以及性交疼痛等。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件分析兩組數據，計量資料用t檢驗，并用（_x±s）表示，以（P<0.05）為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的治療有效率比較 比較兩組患者治療效果有效率，觀察組顯著高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2治療前后兩組患者陰道炎健康評分比較 比較結果顯示，兩組患者分別治療前，陰道炎健康評分值無顯著差異，（P>0.05）無統計學意義;在治療后，觀察組患者的陰道炎健康評分均比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

中老年陰道炎是一種常見的混合感染婦科疾病，是由于多種原因造成的陰道粘膜炎性反應癥狀。其發病主要原因是中老年女性卵巢功能性衰退，雌激素水平下降導致陰道局部抵抗力削弱，微生物群失調。絕經后陰道內上皮細胞儲存糖原減少，乳酸桿菌數量也隨之而急劇下降，尤其是雌二醇濃度降低至90%以上，生殖器官出現嚴重萎縮情況，陰道上皮變薄、陰道粘膜變薄且失去彈性，pH值急劇升高，使原本的酸性環境逐漸變為堿性環境，陰道菌群失調，自凈作用逐漸降低，抵抗有害病菌的能力越發低微，最終導致大量的有害病菌繁殖致病[3]。

目前，主要的治療方式有西醫和中醫兩個方向，西醫是主張用抗菌藥物來抑制陰道內有害菌群的生長繁殖，在最大程度上保障陰道菌群的維持平衡狀態，但此治療方式有弊端，容易引起較多不良反應，并且長期用抗菌藥物容易使患者產生抗藥性，影響最終治療效果。而中醫則是將該病視為“帶下”“陰癢”，陰道炎的主要致病原因是患者脾腎受損，受外邪入侵，水谷精微運行生異，濕熱下注，穢液下流致帶下病[4]。尤其是中老年女性受腎虛和濕熱相互影響，濕熱邪氣趁虛如體，損傷腎精使腎臟藏瀉失去應有的制約，給患者的陰道造成極大損傷。

本文主要研究六味地黃湯加中醫體質辨識治療中老年性陰道炎臨床效果，本次用于治療的中藥組方成分都具有填精補腎、補血益氣養陰、固精止帶的作用。其研究結果顯示，觀察組患者的治療方式比對照組更為有效，不僅彌補了西醫治療的弊端，并且比對照組治療更具針對性，對癥下藥更能幫助患者盡快恢復。通過研究數據也顯示，觀察組的治療總有效率和陰道炎健康評分皆顯著高于對照組。此研究結果充分證明了六味地黃湯加中醫體質辨識治療中老年性陰道炎的臨床價值。

綜上，針對中老年性陰道炎患者，對其實施六味地黃湯加中醫體質辨識治療效果十分顯著，能夠有效降低不良反應的發生率，提高預后，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 楊莉. 六味地黃湯加中醫體質辨識治療中老年性陰道炎效果分析[J]. 世界中醫藥， 2017， 12（06）： 146-149.

[2] 劉開顏. 六味地黃湯結合中醫體質辨識治療老年性陰道炎的臨床療效[J]. 中外女性健康研究， 2017， 17（4）： 162-162.

[3] 于淼. 六味地黃湯結合中醫體質辨識治療老年性陰道炎的臨床觀察[J]. 中國實用醫藥， 2018， 13（27）： 135-136.

[4] 王玉超. 六味地黃湯結合中醫辨證施治方案治療老年陰道炎的效果分析[J]. 內蒙古中醫藥， 2017， 11（21）： 69-70.

作者簡介：譚嬈華（1981.08-），女，廣西柳州人，本科學歷，醫師，研究方向：中醫婦科。