淺談經皮穴位電刺激結合情緒釋放療法對肺癌化療患者的臨床治療影響效果觀察與分析

黃進　唐倩　溫婷　劉福蓉　徐祥梅

【摘要】目的：分析經皮穴位電刺激結合情緒釋放療法對肺癌化療患者的臨床治療影響效果;方法：以我院腫瘤科收治的120例肺癌化療患者為治療觀察對象，采用隨機數表法將全部患者平均納入對照組和實驗組，每組均為60例，其中，對照組給予常規干預措施，觀察組給予經皮穴位電刺激結合情緒釋放療法，比較干預治療前后兩組患者的焦慮量表評分和抑郁量表評分，骨髓抑制發生率，以及患者滿意程度。結果：①兩組SAS、SDS評分對比，干預治療前差異不明（P>0.05），干預治療后相比于干預前評分明顯降低，實驗組更優（P<0.05）。②對比兩組骨髓抑制發生率，實驗組發生率均低于對照組，其中，兩組白細胞抑制與粒細胞抑制差異顯著（P<0.05）。③兩組總依從率比較，實驗組低于對照組，組間依從率差異顯著（P<0.05）。結論：對肺癌化療患者采用經皮穴位電刺激結合情緒釋放療法進行干預，可有效改善患者心理狀況，減少其負面情緒，防止骨髓抑制產生，臨床應用效果顯著。

【關鍵詞】經皮穴位電刺激;情緒釋放療法;肺癌化療

[中圖分類號]R473.73? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-00-02

肺癌屬于臨床常見惡性腫瘤，該病主要疾病因素包含吸煙、職業以及既往患有肺部慢性疾病，受環境和吸煙人口增多，該病發病率和病死率逐年提升，嚴重影響患者生命健康安全和生活質量，加重了患者家庭負擔[1]。本次研究主要分析對肺癌化療患者采用經皮穴位電刺激結合情緒釋放療法的臨床治療效果，具體分析如下。

1 資料及方法

1.1一般資料 選取我院腫瘤科收治的120例肺癌患者進行觀察，設置對照組與實驗組，每組均為60例，兩組中男性患者分別為48例和47例，其余為女性，年齡分別為20～77歲和21～77歲，平均年齡分別為（53.26±2.33）歲和（52.87±3.11）歲，統計分析兩組患者一般資料，P>0.05，兩組差異明顯。納入標準：①經臨床診斷確診為肺癌;②年齡20～80歲;③確診后行第一次化療患者;④無嚴重心、肝、腎、腦等器質性損害和造血功能障礙;⑤經醫院倫理委員會批準同意;⑥知情同意。排除標準：①血液系統腫瘤;②精神、意識障礙;③妊娠期、哺乳期婦女;④化療前發生骨髓抑制。

1.2方法 對照組：給予患者常規干預方式，包含病情監測、飲食干預、用藥干預、健康宣教和運動干預等。實驗組組：給予經皮穴位電刺激結合情緒釋放療法。經皮穴位電刺激療法：取大椎、三陰交、足三里和合谷穴等穴位，行穴位電刺激，30min/次，1/d，共7次，電刺時間分別在化療后第1、3、5、7、10、14和21d進行。情緒釋放療法：安排專業心理咨詢師進行干預人員培訓，向其普及情緒釋放相關知識、理論，并指導其具體溝通干預方式，干預人員考核后實施相關干預操作。干預中，應利用回憶法等方式，評估患者情緒狀態，并進行評分。再利用敲打穴位方式幫助患者釋放情緒，穴位主要為后溪、攢竹、承泣、任重、俞府、和百會等穴位，敲打力度根據患者耐受程度確定。最后，幫助患者放松情緒，采用深呼吸方式，并結合重復敲打穴位，適時評估其情緒狀況。

1.3觀察指標 觀察兩組SAS（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、SDS（Self-rating depression scale，SDS）評分，血小板抑制、血紅蛋白抑制、白細胞抑制和粒細胞抑制發生率，以及兩組患者依從率。其中，SAS、SDS評分分別采用焦慮量表評價和抑郁量表評價進行評分，數越高，焦慮、抑郁情緒越嚴重，兩個量表均包含20個評分項，每個評分項按照情緒無1分、輕度2分、中度3分和嚴重4分進行評分，焦慮總分<50分為正常;50～60者輕度，61～70者是中度，>70分為重度焦慮;而抑郁總分<53分為正常，53～62為輕度，63～72為中度，>73分為重度抑郁。骨髓抑制發生率按照世界衛生組織制定的抗癌藥物急性和亞急性毒性標準進行判斷，發生率越低病情控制效果越佳。兩組患者的依從率根據其對干預治療的配合程度進行確定，分為完全依從、基本依從和不依從三個等級，總依從率=（完全依從例數+基本依從例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS22.0統計分析，計量資料、計數資料分別采用t和χ2檢驗法，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1干預治療前后SAS、SDS評分對比 干預治療前SAS、SDS評分差異不明（P>0.05），干預治療后評分明顯降低，且實驗組低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患兒骨髓抑制發生率比較 實驗學各項指標發生率均低于對照組，而白細胞抑制和粒細胞抑制發生率差異明顯（P<0.05），詳見表2。

2.3患者依從性對比 實驗組患者總依從率明顯低于對照組，兩組差異明顯（P<0.05），詳見表3。

3 討論

相關研究表明，80%肺癌患者難以采用手術方式進行治療，并且癌細胞以發生轉移。因此，化療成為多數肺癌患者病情控制重要方式，該方式對抑制癌細胞擴展具有良好效

果[2]。但化療在減少癌細胞同時也會對其他細胞造成影響，導致患者身體機能降低，出現骨髓抑制等不良反應，使患者產生嚴重不適感，進而導致產生一系列負面情緒，影響患者身心健康，加重其身體負擔[3]。為緩解化療對患者的影響，臨床干預中采用經皮穴位電刺激結合情緒釋放療法，該療法將經皮電神經刺激療法與穴位療法相結合，彌補了單獨使用針刺和電針的缺陷，且具有無創性，患者接受度更高。情緒釋放療法在中醫經絡治療基礎上，利用輕巧穴位幫助患者快速釋放負面心理情緒，臨床應用效果顯著[4]。本次研究結果數據說明經皮穴位電刺激結合情緒釋放療法，對肺癌患者病情控制、負面情緒緩解和患者依從性的改善情況，相比于以往使用的常規干預方式效果更加明顯。

綜上所述，對肺癌化療患者實施經皮穴位電刺激與情緒釋放聯合療法，利于降低骨髓抑制發生率，同時可減輕患者負面情緒，提升其對干預治療的配合度，利于改善患者病情，臨床應用效果顯著。

參考文獻

[1] 吳奕帆， 侯黎莉， 顧芬， 等. 經皮穴位電刺激對肺癌患者化療后癌因性疲乏的效果觀察[J]. 中國實用護理雜志， 2018， 7（25）： 10-14.

[2] 侯黎莉， 顧芬， 周彩存. 經皮穴位電刺激預防肺癌患者化療后骨髓抑制的效果觀察[J]. 中華護理雜志， 2016. 51（1）： 59-63.

[3] 李金濤， 龐丹梅， 陳秀云， 等. 經皮神經電刺激在癌癥患者化療中的應用效果[J]. 青島醫藥衛生2017， 5（2）： 100-108.

[4] 高玲， 羅紀. 經皮穴位電刺激對肺癌化療患者骨髓抑制及不良情緒影響[J]. 中國中醫藥現代遠程教育， 2019， 17（07）： 76-77.

通信作者：溫婷，E-mail：wenting@163.com