幽門螺桿菌根除治療對幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍患者的治療效果

王曉軍

【摘要】目的：研究幽門螺桿菌根除四聯療法應用于幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療的效果。方法：將本院不同時段接治的80例幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍患者作為研究對象，其中在2016年7月至2019年4月間收治50例患者為對照組，2017年11月至2019年6月的50例患者為實驗組。對兩組患者實施不同的治療方案，對照組患者應用常規三聯療法進行治療，實驗組患者在此基礎上選擇幽門螺桿菌根除四聯療法開展治療，對比兩組患者的為幽門螺桿菌清除率，分析治療效果。結果：實驗結果中，實驗組患者不良反應發生率僅為4.00%，低于對照組患者的20.00%，數據差異顯著（P<0.05）。但實驗組患者的幽門螺桿菌清除率可達95.00%數據優于對照組患者的77.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在對幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍患者進行治療方案選擇時，幽門螺桿菌根除四聯療法的治療效果明顯更優，能夠對患者病癥進行控制的同時降低不良反應發生率，臨床推廣價值較高。

【關鍵詞】幽門螺桿菌根除四聯療法;幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍;中醫藥物

[中圖分類號]R573.1? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-00-02

幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍是一種臨床上的常見消化道疾病，現在臨床病理研究中發現多種因素都有可能引發這種病癥的發生，而隨著近年來現代人群的不健康生活方式的盛行，導致幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍在臨床上的發病率有逐年上升的趨勢[1]。本次研究將本院不同時段接治的80例幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍患者作為研究對象，研究幽門螺桿菌根除四聯療法應用于幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療的效果，獲得明顯效果，現匯總如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將本院不同時段接治的80例幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍患者作為研究對象，其中在2016年7月至2019年4月間收治50例患者為實驗組，2017年11月至2019年6月的50例患者為對照組。對照組患者男女性別比為（23：27），年齡值介于32～57（32.4±6.4）歲;實驗組患者男女性別比為（28：22），年齡值介于33～60（33.5±6.7）歲。納入標準：患者在入院后經體檢確認機體狀況良好，除實驗病癥外無其他合并癥;患者個體資料穩定，可耐受本次試驗操作以及后續隨訪;患者對試驗知情并簽署同意書。排除標準：患者在3個月內接受過相關試驗或存在其他病史;患者處于妊娠期內;患者無正常認知功能或患者及其家屬不同意本次試驗;患者因個人因素無法接受后續隨訪。本次研究中所有患者基本資料，由數據統計人員通過Excel表格進行統計分析，確認患者資料可比性良好（P>0.05）。患者在進入實驗后對本次實驗知情且自愿簽署知情同意書，實驗操作由醫學倫理委員會審核后通過。

1.2方法 對照組患者采用常規三聯療法進行治療，首先加用奧美拉唑膠囊20mg+阿莫西林膠囊1000mg+克拉霉素分散片500mg，每日用藥兩次，患者連續治療7天。實驗組患者選擇，四聯療法進行治療。在對照組患者的三聯療法用藥基礎上將用枸櫞酸鉍鉀膠囊進行治療，與其他藥物一同服用，用藥劑量為220mg，用藥方式與劑量與對照組完全相同。所有患者在治療期間不應用其他胃黏膜保護藥物，若患者在治療期間存在活動性消化潰瘍再完成，治療后需繼續服用奧美拉唑膠囊20mg以鞏固治療，每日用藥兩次，連續用藥4周。在患者治療期間，護理人員需對患者進行全面隨訪詢問患者癥狀以及不良反應評估治療安全性。

1.3 評價標準 本次研究各項實驗結果由我院數據庫統計人員對資料進行記錄，其記錄內容包括：患者治療中的不良反應發生率和最終治療結果。治療效果主要分為顯效、有效和無效;顯效：治療完成后，經快速尿素酶實驗患者體內幽門螺桿菌完全清除，患者臨床癥狀恢復正常;有效：治療完成后，經快速尿素酶檢測患者體內幽門螺桿菌完全清除，患者癥狀有所好轉，但未完全恢復正常;無效：治療完成后，經快速尿素酶檢測患者體內幽門螺桿菌成陽性，患者臨床癥狀未見改善，甚至出現加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本次研究涉及到的各項統計學數據均記錄于Excel表格中，在本次實驗完成后對各項數據進行統計分析，采用SPSS22.00 For Windows進行數據分析，應用χ2、t對計量資料和計數資料進行統計學意義分析，確認其P與0.05關系，若P>0.05則確認統計學意義存在。

2 結果

2.1對比兩組患者不良反應發生率 實驗組患者不良反應發生率低于對照組，數據差異顯著（P<0.05），詳情見表1。

2.2對比兩組患者治療有效率 實驗組患者的幽門螺桿菌清除率可達95.00%數據優于對照組患者的77.00%，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

現代病理研究中發現，幽門螺桿菌與慢性消化道疾病之間存在明顯相關性，通過胃腸道感染是幽門螺桿菌進行感染的主要途徑。幽門螺桿菌可以借助一側的鞭毛提供動力，而通過粘液層，并且發現幽門螺桿菌在粘液環境下具有極強的運動能力，這也是患者的主要致病因素之一[2]。當幽門螺桿菌到達上皮表面后，會通過粘附素與表皮細胞緊緊粘在一起，因此很難被中性粒細胞殺傷，具有極為豐富的尿素酶，而通過尿素酶水解產生，氨在自身形成氨云保護層，具有胃酸的殺滅抵抗功效。所以在這種狀況下，對患者進行有效的幽門螺桿菌控制是保證患者康復的主要方式[3]。

奧美拉唑能夠抑制各種刺激所導致的胃酸分泌，使患者的胃部功能得到保護，降低胃酸對潰瘍造成的影響，同時這種藥物所造成的生理環境不利于幽門螺桿菌生長和繁殖[4]。將鉍劑應用于患者的治療中，能夠起到良好的局部作用，以及保護患者胃腸黏膜，除此之外，這種藥物難以被人體吸收，通過降低胃部黏蛋白粘度和幽門螺桿菌產生的毒素，來使細菌排出體外，避免出現細菌定值狀況[5]。

綜上所述，在對幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍患者進行治療方案選擇時，幽門螺桿菌根除四聯療法的治療效果明顯更優，可以減少不良反應發生率，提高治療效果，具有推廣和應用價值。

參考文獻

[1] 安曉亮. 對合并有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍患者聯用鹽酸伊托必利和四聯療法進行治療的效果[J]. 當代醫藥論叢， 2019， 17（15）： 152-153.

[2] 何祖蕙， 楊光， 練敏， 等. 嗎丁啉聯合標準三聯療法治療小兒幽門螺桿菌感染合并消化性潰瘍的效果觀察[J]. 現代消化及介入診療， 2019， 24（07）： 798-801.

[3] 楊麗清， 陳平湖， 李嘉莉， 等. 含鹽酸小檗堿四聯療法對幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效評價[J]. 新醫學， 2019， 50（06）： 453-456.

[4] 莎里克·玉山. 幽門螺桿菌根除治療對幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍患者療效分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2019， 7（05）： 50-51.

[5] 李銳， 于丹， 李淑芹， 等. 淺析幽門螺桿菌根除治療對幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍患者的臨床效果[J]. 中國現代藥物應用， 2019， 13（03）： 116-117.